Behandeling en ondersteuning – Artrose
Medicijnen tegen pijn
Uw arts zal met u praten over medicijnen om de pijn van artrose te verlichten.
Soms kan een combinatie van therapieën, zoals pijnstillers, lichaamsbeweging en hulpmiddelen of een operatie, nodig zijn om uw pijn onder controle te helpen houden.
Het soort pijnstiller dat een huisarts u kan aanbevelen, hangt af van de ernst van uw pijn en andere aandoeningen of gezondheidsproblemen die u hebt. De belangrijkste medicijnen die worden gebruikt, staan hieronder.
Paracetamol
Als u pijn heeft door artrose, kan de huisarts voorstellen om eerst paracetamol te nemen. U kunt dit kopen bij supermarkten of apotheken. Het is beter om het regelmatig in te nemen dan te wachten tot de pijn ondraaglijk wordt.
Gebruik bij het innemen van paracetamol altijd de dosis die de huisarts u aanraadt en overschrijd niet de maximale dosis die op de verpakking staat.
Meer informatie over paracetamol.
Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s)
Als paracetamol de pijn van artrose niet effectief bestrijdt, kan de huisarts een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (NSAID) voorschrijven.
NSAID’s zijn pijnstillers die werken door ontstekingen te verminderen.
Sommige NSAID’s zijn verkrijgbaar als crèmes (topische NSAID’s) die u rechtstreeks op de aangetaste gewrichten aanbrengt. Sommige topische NSAID’s zijn zonder recept verkrijgbaar. Ze kunnen bijzonder effectief zijn als u artrose in uw knieën of handen heeft. Ze helpen niet alleen de pijn te verlichten, maar ook eventuele zwellingen in uw gewrichten te verminderen.
Uw arts zal met u bespreken welk type NSAID u moet nemen en welke voordelen en risico’s daaraan verbonden zijn.
NSAID-tabletten kunnen nodig zijn als paracetamol en lokale NSAID’s de pijn niet verlichten. Ze zijn mogelijk niet geschikt voor mensen met bepaalde aandoeningen, zoals astma, een maagzweer of angina pectoris, of als u een hartaanval of beroerte hebt gehad. Als u een lage dosis aspirine gebruikt, vraag uw huisarts dan of u een NSAID moet gebruiken.
Als uw huisarts een NSAID aanbeveelt of voorschrijft die via de mond moet worden ingenomen, zal hij meestal ook een geneesmiddel voorschrijven dat een protonpompremmer (PPI) wordt genoemd en dat u tegelijkertijd moet innemen. NSAID’s kunnen de slijmlaag in de maag afbreken die de maag beschermt tegen maagzuur. PPI’s verminderen de hoeveelheid zuur die door de maag wordt geproduceerd, waardoor het risico op schade aan uw maagslijmvlies afneemt.
Opioïden
Opioïden, zoals codeïne, zijn een ander soort pijnstiller die uw pijn kan verlichten als paracetamol niet werkt. Opioïden kunnen helpen bij het verlichten van ernstige pijn, maar kunnen ook bijwerkingen veroorzaken, zoals slaperigheid, misselijkheid en constipatie.
Codeïne wordt gecombineerd met paracetamol in veelgebruikte geneesmiddelen zoals co-codamol.
Als u regelmatig een opioïd moet nemen, kan uw huisarts u een laxeermiddel voorschrijven om ernaast te nemen om constipatie te voorkomen.
Capsaïcinecrème
Een huisarts kan capsaïcinecrème voorschrijven als u artrose in uw handen of knieën heeft en uitwendige NSAID’s niet effectief zijn geweest in het verlichten van uw pijn.
Capsaïcinecrème werkt door het blokkeren van de zenuwen die pijnberichten verzenden in het behandelde gebied. Het kan zijn dat u het een tijdje moet gebruiken voordat het effect heeft. U zou binnen de eerste 2 weken na gebruik van de crème enige verlichting van de pijn moeten ervaren, maar het kan tot een maand duren voordat de behandeling volledig effectief is.
Smeer tot 4 keer per dag een hoeveelheid capsaïcinecrème ter grootte van een erwt op uw aangetaste gewrichten, maar niet vaker dan om de 4 uur. Gebruik geen capsaïcinecrème op een kapotte of ontstoken huid en was altijd uw handen na het aanbrengen.
Zorg ervoor dat u geen capsaïcinecrème op kwetsbare plaatsen krijgt, zoals uw ogen, mond, neus en genitaliën. Capsaïcine wordt gemaakt van pepers, dus als u het op gevoelige delen van uw lichaam krijgt, zal het waarschijnlijk een paar uur zeer pijnlijk zijn. Het zal echter geen schade veroorzaken.
U kunt een branderig gevoel op uw huid merken nadat u capsaïcinecrème heeft aangebracht. Dit is niets om u zorgen over te maken, en hoe vaker u het gebruikt, hoe minder het zou moeten gebeuren. Maar vermijd het gebruik van te veel crème of het nemen van een warm bad of douche voor of na het aanbrengen, omdat dit het branderige gevoel kan verergeren.
Steroïde injecties
Steroïden zijn een soort medicatie die kunstmatige versies van het hormoon cortisol bevatten, en worden soms gebruikt om bijzonder pijnlijke musculoskeletale problemen te behandelen.
Sommige mensen met artrose kunnen steroïde-injecties krijgen als andere behandelingen niet hebben gewerkt.
De injectie wordt rechtstreeks in het getroffen gebied gegeven. U kunt eerst een plaatselijk verdovingsmiddel krijgen om het gebied te verdoven en de pijn te verminderen.
Steroïde-injecties werken snel en kunnen de pijn gedurende enkele weken of maanden verlichten.