Behandeling van pijn in het bovenbeen (Meralgia Paresthetica)
Naast het verminderen van risicofactoren zijn er oefeningen en medicijnen die u kunt nemen om de pijnlijke symptomen te helpen verminderen.
De behandeling van meralgia paresthetica kan moeilijk zijn. In sommige gevallen zou de eenvoudigste behandeling misschien zijn om de laterale cutane femorale zenuw met rust te laten, omdat de meeste gevallen van meralgia paresthetica vanzelf oplossen.
Anders omvatten behandelingen meestal gewichtsverliesprogramma’s, vermindering van eventuele compressie, fysiotherapietests en medicijnen zoals neuroleptica of niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID’s). Zelfbehandeling van meralgia paresthetica kan worden bereikt door de bron van compressie te verminderen – bijvoorbeeld door gewicht te verliezen of riemen los te maken, het vermijden van het dragen van een portemonnee of mobiele telefoon in uw voorzak of het dragen van een lossere spijkerbroek.
Initiële behandeling kan fysiotherapie omvatten, een lidocaïnepleister aangebracht op de gekwelde dij, of een passende dosis ibuprofen of een ander NSAID. Als de pijn langer dan een of twee maanden aanhoudt, kan uw arts het probleem behandelen met een lokale steroïdeninjectie, opnieuw met behulp van musculoskeletale echografie of CT-beeldvorming als een gids tijdens de procedure.
De lijst van andere medicijnen waarvan bekend is dat ze helpen, in verschillende mate, omvatten een vorm van vitamine B-12 genaamd methylcobalamine (een neurolepticum zoals gabapentine), of anticonvulsiva zoals fenytoïne, carbamazepine of pregabalin, evenals de antidepressiva amitriptyline en fluoxetine.
Als patches, injecties en chemicaliën geen verlichting bieden, is aangetoond dat Kinesio taping, acupunctuur en gepulseerde radiofrequente zenuwablatie baat hebben. Een studie uit 2018 toonde aan dat wanneer artsen gepulseerde radiofrequente zenuwablatie gedurende acht minuten uitvoerden op de laterale femorale cutane zenuw, het een veilige behandeling bood, de zenuwontsteking verminderde en de pijn in het bovenbeen verlichtte voor de vijf patiënten in de studie.
Een operatie kan ook helpen. Een dergelijke operatie haalt de druk van de zenuw af door het kanaal te verbreden waar de zenuw doorheen loopt in de buurt van het liesligament en het bekkenbot. Een onderzoek uit 2018 suggereerde goede resultaten met het uitvoeren van deze operatie met alleen plaatselijke verdoving. Een tweede operatie, een neurotomie, houdt in dat de zenuw helemaal wordt verwijderd vanaf de plaats waar deze het bekken verlaat, maar deze behandeling wordt niet aanbevolen omdat de permanente sensaties die u ervaart nadat uw zenuw is doorgesneden, dysesthesieën genaamd, soms erger kunnen voelen dan de oorspronkelijke pijn in het bovenbeen.
BronnenAgarwal N, Mistry JB, Khandge PV, et al. Meralgia Paresthetica After Spine Surgery on the Jackson Table. Clin Spine Surg. 2018;31(2):53-57. Ghai B, Dhiman D, Loganathan S. Extended duration pulsed radiofrequency for the management of refractory meralgia paresthetica: a series of five cases. Korean J Pain. 2018;31(3):215. Kesikburun S, Güzelküçük Ü, Fidan U, et al. Musculoskeletal pain and symptoms in pregnancy: a descriptive study. Ther Adv Musculoskelet Dis. 2018;10(12):229-234. Kokubo R, Kim K, Morimoto D, et al. Anatomic Variation in Patient with Lateral Femoral Cutaneous Nerve Entrapment Neuropathy. World Neurosurg. 2018;115:274-276. Morimoto D, Kim K, Kokubo R, et al. Deep Decompression of the Lateral Femoral Cutaneous Nerve Under Local Anesthesia. World Neurosurg. 2018;118:e659-e665.Pokharel B, Shah Kalawar RP, Khanal GP. Meralgia paresthetica – Het oplossen van het diagnostische dilemma. Int J Biomed Res. 2018;9(3):96-101.
Continue Reading
Thigh Pain (Meralgia Paresthetica) Overview