Blepharitis
Blepharitis is een ontsteking van de oogleden en de wimpers die rode, geïrriteerde, jeukende oogleden en de vorming van roosachtige schilfers op de wimpers veroorzaakt. Het is een veel voorkomende oogaandoening die meestal wordt veroorzaakt door een bacteriële infectie of een algemene huidaandoening zoals roos van de hoofdhuid of acne rosacea. Het treft mensen van alle leeftijden. Hoewel oncomfortabel, is blepharitis niet besmettelijk en veroorzaakt geen blijvende schade aan het gezichtsvermogen.
Blepharitis wordt ingedeeld in twee soorten:
- Anterieure blepharitis treedt op aan de buitenste voorrand van het ooglid waar de wimpers zijn bevestigd.
- Posterior blepharitis treft de binnenzijde van het ooglid dat in contact komt met de oogbol.
Individuen met blepharitis kunnen een zanderig of branderig gevoel in hun ogen ervaren, overmatig tranen, jeuk, rode en gezwollen oogleden, droge ogen, of korstvorming van de oogleden. Bij sommige mensen veroorzaakt blefaritis slechts lichte irritatie en jeuk. Het kan echter leiden tot ernstiger symptomen zoals wazig zien, ontbrekende of verkeerd gerichte wimpers, en ontsteking van ander oogweefsel, met name het hoornvlies.
In veel gevallen kan blefaritis onder controle worden gehouden door een goede ooglidhygiëne en een regelmatige schoonmaakroutine. Dit omvat het frequent wassen van de hoofdhuid en het gezicht, het gebruik van warme kompressen om de oogleden te weken, en het doen van ooglidscrubs. In gevallen waar een bacteriële infectie de oorzaak is, kunnen verschillende antibiotica en andere medicijnen worden voorgeschreven, samen met ooglidhygiëne.
Wat veroorzaakt blefaritis?
Blepharitis kan verschijnen als vettige schilfers of schubben rond de basis van de wimpers.
Anterieure blepharitis wordt meestal veroorzaakt door bacteriën (staphyloccus blepharits) of roos van de hoofdhuid en wenkbrauwen (seborrheïsche blepharitis). Het kan ook het gevolg zijn van een combinatie van factoren, of minder vaak het gevolg van allergieën of een luizenplaag op de wimpers.
Posterior blepharitis kan worden veroorzaakt door overmatige olieproductie door de klieren van de oogleden (meibomian blepharitis), die een gunstige omgeving creëert voor bacteriële groei. Het kan ook ontstaan als gevolg van andere huidaandoeningen zoals acne rosacea en roos van de hoofdhuid.
Hoe wordt blefaritis gediagnosticeerd?
Blefaritis kan worden gediagnosticeerd door middel van een uitgebreid oogonderzoek. Tests, met speciale nadruk op de evaluatie van de oogleden en de voorkant van de oogbol, kunnen het volgende omvatten:
- De voorgeschiedenis van de patiënt om eventuele symptomen vast te stellen die de patiënt ervaart en de aanwezigheid van algemene gezondheidsproblemen die kunnen bijdragen aan het oogprobleem.
- Uitwendig onderzoek van het oog, met inbegrip van de ooglidstructuur, de huidtextuur en het uitzicht van de wimpers.
- Evaluatie van de ooglidranden, de basis van de wimpers en de meibomian klieropeningen met behulp van licht met hoge intensiteit en vergroting.
- Evaluatie van de kwantiteit en de kwaliteit van de tranen op eventuele abnormaliteiten.
Een differentiatie tussen de verschillende typen blepharitis kan vaak worden gemaakt op basis van het uiterlijk van de ooglidranden:
- Staphyloccal blepharitis patiënten vertonen vaak een mild samenkleven van de oogleden, verdikte ooglidranden, en ontbrekende en verkeerd gerichte wimpers.
- Seborrheïsche blefaritis verschijnt als vettige schilfers of schubben rond de basis van de oogwimpers en een lichte roodheid van de oogleden.
- Ulceratieve blefaritis wordt gekenmerkt door matte, harde korsten rond de wimpers die bij verwijdering kleine zweertjes achterlaten die sijpelen en bloeden. Er kan ook een verlies van wimpers zijn, vervorming van de voorste randen van de oogleden en chronisch tranen. In ernstige gevallen kan ook het hoornvlies, de doorzichtige voorkant van de oogbol, ontstoken raken.
- Meibomian blepharitis uit zich door verstopping van de olieklieren in de oogleden, slechte kwaliteit van de tranen, en roodheid van de bekleding van de oogleden.
Met behulp van de informatie die uit de tests is verkregen, kan uw optometrist vaststellen of u blefaritis hebt en u adviseren over de behandelingsmogelijkheden.
Hoe wordt blefaritis behandeld?
De behandeling hangt af van het specifieke type blefaritis. De sleutel tot de behandeling van de meeste soorten blefaritis is het schoon en korstvrij houden van de oogleden.
- Warme kompressen kunnen worden toegepast om de korsten los te maken, gevolgd door het voorzichtig schrobben van de ogen met een mengsel van water en babyshampoo of een vrij verkrijgbaar product voor het reinigen van de oogleden. In gevallen van bacteriële infectie kan een antibioticum worden voorgeschreven, samen met ooglidhygiëne.
- Als de klieren in de oogleden geblokkeerd zijn, kan het nodig zijn de oogleden te masseren om de olie die zich in de ooglidklieren heeft opgehoopt, te verwijderen.
- Als de ogen door de blepharitis droog worden, kunnen kunsttranen of smeerzalven worden voorgeschreven.
- Als luizen de oorzaak zijn, kan vaseline langs de basis van de wimpers worden aangebracht om ze te elimineren.
Gebruik van een antiroosshampoo op de hoofdhuid kan helpen. Daarnaast wordt vaak aangeraden het gebruik van oogmake-up te beperken of te stoppen, omdat het gebruik ervan de ooglidhygiëne bemoeilijkt. Als u contactlenzen draagt, kan het zijn dat u daar tijdens de behandeling tijdelijk mee moet stoppen.
Blepharitis verdwijnt zelden helemaal. Zelfs bij een succesvolle behandeling kunnen terugvallen optreden.
Zelfzorg
Een belangrijk deel van de bestrijding van blepharitis bestaat uit behandeling thuis. Warme kompressen kunnen worden gebruikt om korstjes op de wimpers los te maken, gevolgd door het zachtjes schrobben van de wimpers.
Richtlijnen voor een warm sopje van de oogleden:
- Was uw handen grondig.
- Bevochtig een schoon washandje met warm water.
- Sluit de ogen en leg het washandje ongeveer 5 minuten op de oogleden.
- Herhaal dit enkele malen per dag.
Richtlijnen voor een ooglidscrub:
- Was uw handen grondig.
- Meng warm water en een kleine hoeveelheid niet-irriterende (baby) shampoo of gebruik een in de handel verkrijgbare ooglid scrub oplossing aanbevolen door uw optometrist.
- Sluit een oog en gebruik een schone doek (een andere voor elk oog) wrijf de oplossing heen en weer over de wimpers en de rand van het ooglid.
- Spoelen met helder, koel water.
- Herhaal dit met het andere oog.