BRAIN SHIFT – Golby Lab
Brain shift is vervorming van de hersenen die optreedt tijdens neurochirurgie. Het wordt veroorzaakt door verschillende factoren die indirect verband houden met de operatie, waaronder de zwaartekracht, de positie van het hoofd, vochtafvoer, het gebruik van hyperosmotische geneesmiddelen, veranderingen in de intracraniële druk en zwelling van het hersenweefsel. Het wordt ook direct beïnvloed door de chirurgische ingreep zelf, d.w.z. door weefselretractie en tumorresectie. De verschuiving van de hersenen kan variëren van enkele millimeters tot meer dan 25 mm en is patiëntgebonden en in hoge mate niet-lineair gebleken.
Deze figuur toont MRI van een hersentumor A) vóór (donker gebied) en B) na bijna-complete resectie met significante hersenshift. Hersenshift aanzienlijk nut van preoperatieve beeldvorming voor neuronavigatie. Hersenschuiving kan ver van de operatieplaats optreden (blauwe pijlen). Meer klinisch relevant, kan het significante vervorming en verplaatsing veroorzaken in de buurt van de marges van de resectieholte (rode pijlen), precies waar chirurgen het meest zouden kunnen profiteren van nauwkeurige beeldbegeleiding.
We onderzoeken methoden voor het meten en compenseren voor hersenverschuiving continu tijdens neurochirurgie. Deze omvatten het gebruik van intraoperatieve echografie om hersenverschuiving te monitoren en het volgen van chirurgische instrumenten, zodat we een model van de resectieholte in real time kunnen construeren.