Chirurgisch management van blaasstenen: literatuuroverzicht
REVIEW
Chirurgisch management van blaasstenen: literatuuronderzoek
Fabio Cesar Miranda TorricelliI; Eduardo MazzucchiII; Alexandre DanilovicI; Rafael Ferreira CoelhoI; Miguel Srougi, Tcbc-SpIII
IUroloog, Divisie Urologie, HC/FM/USP
IIUroloog, Hoofd, Groep Lithiasis en Endourologie, Divisie Urologie, HC/FM/USP
IIIProfessor, Urologie, HC/FM/USP
Correspondentie
ABSTRACT
Blaasstenen zijn zeldzaam en komen in de meeste gevallen voor bij volwassen mannen met blaasuitgangsobstructie. Momenteel zijn er weinig gegevens over de beste behandeling van deze aandoening. Het doel van dit overzicht is om enkele aspecten van de pathogenese en behandelingsmethoden voor blaassteenvergruizing te bespreken. Een uitgebreide zoekactie in de database van de “National Library of Medicine” / pubmed werd uitgevoerd met de volgende sleutelwoorden en descriptoren: “blaas” of “vesicale” geassocieerd met “calculus”, “steen” of “lithiasis”, en “cystolithotripsie “. Honderd éénenzeventig artikelen werden geïdentificeerd. De artikels werden onafhankelijk beoordeeld door twee beoordelaars met expertise in urolithiasis. Ze werden opgenomen in de studie wanneer de resultaten, complicaties en follow-up duidelijk werden gerapporteerd. Uiteindelijk voldeden 32 studies aan de inclusiecriteria. Er zijn verschillende opties voor de behandeling van blaaslithiasis beschikbaar, maar er zijn geen gerandomiseerde trials die deze opties met elkaar vergelijken. In elk van hen worden verschillende percentages calculusvrije patiënten beschreven, als volgt: extracorporale schokgolf lithotripsie (75-100%), transurethrale cystolithotripsie (63-100%), percutane cystolithotripsie (89-100%) en open chirurgie (100 %). De percutane benadering heeft een lagere morbiditeit, met vergelijkbare resultaten als de transurethrale behandeling, terwijl extracorporale lithotripsie het laagste percentage eliminatie van calculi heeft en wordt gereserveerd voor patiënten met een hoog chirurgisch risico.
Key words: Lithiasis. Urineblaas calculi. Urolithiasis. Therapeutica. Lithotripsie.
INTRODUCTIE
Urinaire lithiasis treft ongeveer 5% van de Westerse bevolking 1. De calculi bestaan in 70% van de gevallen uit calcium, in 20% uit urinezuur, in 10% uit magnesiumammoniumfosfaat (struviet) en in minder dan 1% uit cystine 2. Urine is een stabiele oplossing en elke variatie in de verzadigingsgraad, in de pH van de urine en in de concentratie van kristallisatie-inhibitoren kan het bestaande evenwicht verstoren en tot urolithiasis leiden 3.
Blaasstenen zijn zeldzaam in ontwikkelde landen en bij volwassenen worden ze meestal in verband gebracht met obstructie van de blaasuitgang, chronische infectie of de aanwezigheid van een intravesicaal vreemd voorwerp 4. Ze kunnen voorkomen in de kindertijd en zijn gerelateerd aan ondervoeding, vooral in een eiwitarm dieet 5. Wat de klinische presentatie betreft, kunnen blaasstenen asymptomatisch zijn. Symptomen zoals suprapubische pijn, dysurie, hematurie, zwakke en haperige urinestraal, aarzeling, frequentie, urgentie en pijn in de eikel kunnen echter bij meer dan 50% van de patiënten voorkomen 6,7.
Er is momenteel een gebrek aan gegevens over de beste aanpak van blaasgruis. Het doel van deze studie was om enkele aspecten van de pathogenese te rapporteren en vooral de behandeling van blaassteenvergruizing te bespreken.
METHODEN
We hebben een uitgebreid onderzoek uitgevoerd in de database van de “National Library of Medicine” / Pubmed. De volgende trefwoorden werden onderzocht: “vesicale” of “blaas” geassocieerd met “calculus”, “steen” of “lithiasis”, en “cystolithotripsie”. Andere artikelen werden geïdentificeerd uit de referenties van de gevonden artikelen. De publicatiedatum was geen exclusiecriterium. Honderd éénenzeventig artikelen werden geïdentificeerd. Alleen Engelstalige en menselijke studies werden beoordeeld. Twee reviewers met expertise in urolithiasis beoordeelden onafhankelijk van elkaar in totaal 67 artikelen. Deze werden geïncludeerd wanneer de resultaten, complicaties en follow-up duidelijk werden gerapporteerd. Uiteindelijk voldeden 32 studies aan de inclusiecriteria (figuur 1). Aangezien er geen gerandomiseerde studies beschikbaar zijn, waren de meeste commentaren van deze review gebaseerd op case series of vergelijkende cohortstudies. Wij streefden naar een kritische analyse van de huidige beschikbare gegevens met betrekking tot de behandeling van blaassteenvergruizing.
Pathogenese van blaasstenen
A. Volwassenen
Outletobstructie is de belangrijkste etiologische factor in meer dan 75% van de gevallen van blaaslithiasis 8, die zorgt voor stasis en infectie, verandering van de urine pH, urine supersaturatie en heterogene nucleatie, met vorming van calcus. Deze aandoening treft meestal mannen ouder dan 50 jaar, waarbij benigne prostaathyperplasie (BPH) de meest voorkomende oorzaak is, gevolgd door urethrale strictuur en adenocarcinoom van de prostaat. Deze calculi bestaan uit urinezuur, calciumoxalaat of magnesiumammoniumfosfaat (struviet). Dit laatste wordt in verband gebracht met infectie door bacteriën die “ureum afbreken”. Over het algemeen zijn de calculi uniek, maar ze kunnen meervoudig zijn in 25-30% van de gevallen 9.
Infectie van de urinewegen kan in verband worden gebracht met de pathogenese van blaaslithiasis in 22-34% van de gevallen, en Proteus sp. is het meest voorkomende micro-organisme dat uit urinekweken wordt geïsoleerd 8. Proteus en sommige stammen van Pseudomonas en E. coli produceren urease, dat ureum hydrolyseert, wat resulteert in ammoniak en kooldioxide, waardoor de pH stijgt en de oververzadiging van de urine en het neerslaan van kristallen van magnesiumammoniumfosfaat worden bevorderd 9.
B. Kinderen
Nutritionele tekorten aan vitamine A, magnesium, fosfaat en vitamine B6, geassocieerd met een lage inname van eiwit en een koolhydraatrijk dieet worden betrokken bij de pathogenese van pediatrische blaaslithiasis 6. Bovendien kunnen dehydratie, diarree, koorts en infectie de urineproductie verminderen en de kristallisatie verhogen 6. Deze omstandigheden verzuren de urine en dragen bij tot de vorming van blaasstenen 5. De endemische vesicale lithiasis bij kinderen wordt meestal in verband gebracht met urinezuurstenen, geïsoleerd of geassocieerd met calciumoxalaat. Niettemin kan calciumfosfaat aanwezig zijn 10.
Behandeling
A. Volwassene
Bij de behandeling van blaaslithiasis moet men rekening houden met de grootte en samenstelling van de calculus, de comorbiditeiten van de patiënt, de aanwezigheid van eerdere operaties en anatomische afwijkingen van de lagere urinewegen, de kosten, alsmede de beschikbare apparatuur. De eliminatie van de oorzakelijke factor is verplicht voor therapeutisch succes 7.
Extracorporeale schokgolf lithotripsy (ESWL) is een, met het voordeel dat het een niet-invasieve procedure is 11. Het behandelt echter wel de etiologie en bevordert mogelijk niet de eliminatie van alle fragmenten van de steen. De doeltreffendheid hangt samen met de grootte van de calculi en de beste resultaten worden verkregen wanneer deze kleiner zijn dan 2 cm 11. ESWL is dus de standaardbehandeling voor de meeste volwassenen met urolithiasis en wordt beschouwd als een goede optie voor patiënten met kleine calculi en een hoog operatierisico.
We gaan over tot gerapporteerde ESWL-studies bij de behandeling van urinelithiasis. Aangezien er geen prospectieve studies zijn, is het beste bewijs tot nu toe gebaseerd op retrospectieve studies. Bhatia et al. 11, in een serie van 18 patiënten met urinelithiasis, verkregen volledige fragmentatie in 77,7% en 99,9% van de gevallen na respectievelijk één en twee ESWL-rondes. Husain et al. 12 beschreven het gebruik van ESWL bij de behandeling van blaasstenen groter dan 2,0 cm (gemiddelde grootte 3,5 cm) in 24 gevallen. Allen ondergingen endoscopische evacuatie van de fragmenten onmiddellijk na ESWL, waardoor 83% van de patiënten vrij van calculi werd verkregen. Delaskas et al. 13 behandelden 52 patiënten met ESWL en verkregen volledige fragmentatie in 88,4% van de gevallen na één sessie, en een toename van 5,7% na een tweede sessie. Bij 17% van de patiënten was een cystoscopie nodig om de calculi te evacueren. Kostakopoulos et al. 14 meldden 72% van de patiënten vrij van calculi na ESWL in een serie van 36 gevallen. Garcia Cardoso et al. 15 voerden ESWL uit bij 45 patiënten en, na één tot vijf sessies, was 99,4% van de patiënten vrij van lithiasis, 13% van de patiënten had hulp nodig bij cystoscopie. Kojima et al. 16 meldden minder dan bevredigende resultaten bij de behandeling van urinestenen bij 17 mannen met ESWL. Zij hadden volledige fragmentatie in negen gevallen (52%) met een enkele sessie en vier bijkomende gevallen (23%) met twee sessies. Trapeznikova et al. 17 beschreven een serie van 52 patiënten met BPH en blaasstenen die ESWL ondergingen voorafgaand aan transurethrale resectie van de prostaat (TURP). Na één tot drie ESWL-sessies werd in alle gevallen volledige of gedeeltelijke fragmentatie van de calculi verkregen, waardoor de daaropvolgende endoscopische procedure werd verkort en vergemakkelijkt (tabel 1).
De ontwikkeling van dunnere en gemakkelijker te gebruiken endourologische instrumenten heeft de transurethrale en percutane procedures zeer aantrekkelijk gemaakt voor urologen en patiënten. De klassieke endourologische benadering bij de behandeling van urinelithiasis is gebaseerd op de fragmentatie en verwijdering van de calculi via de urethra. Fragmentatie wordt verkregen met behulp van mechanische/ ballistische, ultrasone, elektro-hydraulische of laserenergieën. Verschillende studies hebben de superioriteit aangetoond van de holmium: YAG laser in vergelijking met andere lithotripsiemethoden 14-19. Un-in et al. 18 vergeleken 23 patiënten die lithotripsie ondergingen met holmium: YAG laser met tien patiënten die werden behandeld met ballistische lithotrispie. Alle patiënten waren vrij van calculi, maar het gebruik van de holmium laser procedures zorgde voor een snellere en meer effectieve behandeling van grote calculi. Teichman et al. 19 rapporteerden hun ervaring met de behandeling van stenen groter dan 4,0 cm met holmium laser bij 14 patiënten. De gemiddelde duur van de anesthesie was 57 minuten, alle patiënten waren vrij van calculi en werden ontslagen op de eerste postoperatieve dag. Shah et al. 20 beschreven hun ervaring met gelijktijdige TURP en endoscopische cystolithotripsie met holmiumlaser. Tweeëndertig mannen met blaasstenen van gemiddeld 3,5 cm groot en een prostaat van gemiddeld 52 gram ondergingen de gecombineerde procedure. Allen waren vrij van calculi, het gemiddelde verblijf in het ziekenhuis was 35,8 uur en de auteurs concluderen dat dit de behandeling van keuze kan zijn voor patiënten met BPH en blaasstenen. Kara et al. 21 meldden het gebruik van transurethrale holmium laser in cystolithotripsie onder plaatselijke verdoving bij 13 patiënten met blaasstenen groter dan 3,0 cm (gemiddelde grootte 3,6 cm), waarbij 100% van de patiënten vrij van calculi waren, de gemiddelde operatietijd 51 minuten bedroeg en de gemiddelde ziekenhuisopname 2,3 dagen. Na 17 maanden follow-up waren er geen gevallen van urineretentie of urethrale stenose. Razvi et al. 22 vergeleken de doeltreffendheid van mechanische, ultrasone en elektro-hydraulische lithotripsie bij een groep van 106 patiënten met blaasstenen. Volgens de auteurs waren alle methoden effectief, maar was echografie beter voor grotere en hardere calculi. Het succespercentage bedroeg 88%, 63% en 90% voor respectievelijk de ultrasone, elektro-hydraulische en mechanische methode. Niettemin was het complicatiepercentage hoger bij mechanische lithotripsie (9%) dan bij ultrasone (geen) of elektro-hydraulische (6%). Ook hier is het beste beschikbare bewijs afkomstig van retrospectieve studies.
Een ander onderwerp van belang bij transurethrale chirurgie is de diameter van de schede (apparaat) die bij de operatie wordt gebruikt, vooral bij mannen vanwege het risico van urethrale strictuur. 23 Sathaye beschreef het transurethrale gebruik van een nefroscoop (24 Fr schede) bij vier patiënten (drie mannen en één vrouw) voor de behandeling van blaasstenen groter dan 10 cm. Alle patiënten waren vrij van calculi en er waren geen complicaties in deze kleine serie, waarbij de auteurs concludeerden dat dit een effectieve en weinig morbiditeit veroorzakende methode is. Ener et al. 24 vergeleken het gebruik van een transurethrale cystoscoop (16 Fr) met een nefroscoop (24 Fr) bij een groep van 43 patiënten. De patiënten werden verdeeld in twee groepen: 22 patiënten (groep 1) ondergingen cystolithotripsie met de nefroscoop en 21 patiënten (groep 2) werden geopereerd met de cystoscoop. In groep 1 was de operatietijd korter (48 x 68 min., P <0,01) en tijdens de drie maanden follow-up was er geen urethrale strictuur. De auteurs concludeerden dat voor grote blaasstenen de nefroscoop effectief is en de procedure sneller maakt, waarbij zij stelden dat een langere follow-up nodig is om de veiligheid van de procedure te bevestigen.
De introductie van percutane technieken heeft het therapeutisch arsenaal van blaasstenen vergroot. De procedure bestaat uit de benadering van de calculus door een suprapubische punctie, waardoor een urethraal trauma wordt vermeden. Onlangs zijn kleine series met goede resultaten gemeld. Zoals bij studies met ESWL en transurethrale cystolithotripsie, zijn er geen prospectieve studies die de resultaten van de percutane benadering beschrijven. Ikari et al. 25 meldden 89% succespercentage bij 36 patiënten die werden behandeld met percutane ultrasone cystolithotripsie. Wollin et al. 26 meldden 100% succes en geen complicaties bij 15 patiënten die percutaan werden behandeld. Demeriel et al. 27 rapporteerden de resultaten van percutane cystolithotripsie met behulp van pneumatische lithotrispie bij een groep van 72 patiënten met neurogene blaas disfunctie (42 volwassenen en 30 kinderen). Calculi hadden een gemiddelde grootte van 5,5 cm bij volwassenen en 3,2 cm bij kinderen. De gemiddelde operatietijd bedroeg 20 minuten, alle patiënten waren vrij van calculi en er waren geen belangrijke intra- of postoperatieve complicaties. Tzortzis et al. 28 publiceerden de resultaten van de percutane behandeling van blaasstenen onder plaatselijke verdoving. Eenendertig patiënten ondergingen de operatie, met een succes van 96,7%, waarbij koorts en hematurie werden waargenomen bij patiënten één en vijf, respectievelijk. Sofer et al. 29 rapporteerden het gecombineerde gebruik van de percutane en transurethrale benadering bij reusachtige blaasstenen. Bij deze procedure werkten twee urologen gelijktijdig, één aan elke toegang. Het belangrijkste voordeel van deze techniek is een verkorting van de operatietijd. Twaalf patiënten met calculi van gemiddeld 6,0 cm werden met succes behandeld, met een gemiddelde operatietijd van 56 minuten en een gemiddelde ziekenhuisopname van 2,7 dagen. De auteurs concluderen dat de gecombineerde toegang de operatietijd kan verkorten en veilig is bij de behandeling van grote calculi. Tabel 2 geeft een overzicht van de resultaten van de endourologische benadering bij de behandeling van blaasstenen.
Vergelijkende studies tussen verschillende therapeutische modaliteiten zijn schaars. Bhatia et al. 30 behandelden 128 patiënten met blaasstenen, vijf met open chirurgie, 80 endoscopisch en 43 met ESWL. Open chirurgie was 100% effectief in het verwijderen van blaasstenen, maar vereiste een gemiddelde ziekenhuisopname van 5,2 dagen. De endoscopische lithotripsie had het hoogste complicatiepercentage (25%), waaronder blaasperforatie, bloeding en urethrale stenose, en een gemiddelde ziekenhuisopname van 2,4 dagen. ESWL was de methode met een kortere ziekenhuisopname, gemiddeld 20 uur, hoewel vier (9%) van de patiënten herhaalde sessies nodig hadden voor een volledige fragmentatie van de calculus.
Tugcu et al. 31 vergeleken cystolithotripsie met transurethrale percutane benadering bij patiënten die een TURP ondergingen met blaasstenen. Tweeëndertig patiënten werden behandeld met transurethrale resectie, terwijl 25 patiënten percutaan werden benaderd. De gemiddelde operatietijd was significant langer bij de transurethrale benadering, drie (7%) van deze patiënten hadden restalculi en vereisten een tweede benadering, en de andere drie (7%) ontwikkelden urethrale strictuur bij follow-up. De auteurs concludeerden dat de percutane benadering veiliger, sneller en doeltreffender is. Aron et al. 32 voerden een soortgelijke studie uit waarbij de transurethrale toegang werd vergeleken met de percutane voor blaasstenen groter dan 3 cm. Negentien patiënten ondergingen een transurethrale cystolithotripsie, en 35, een percutane. In beide groepen werd gelijktijdig een TURP uitgevoerd. De operatietijd was opnieuw hoger in de transurethrale toegang, en drie patiënten hadden residuele calculus en één ontwikkelde een urethrale strictuur. De auteurs concludeerden opnieuw dat de percutane benadering veiliger, sneller en doeltreffender was.
B. Kinderen
Open chirurgie werd lange tijd beschouwd als de gouden standaardbehandeling van blaaslithiasis bij pediatrische patiënten, met uitstekende succespercentages 6. Abarchi et al. 33 verkregen 100% van de patiënten vrij van calculi in een serie van 70 kinderen met blaasstenen.
De ontwikkeling van kleinere apparatuur, geassocieerd met toegenomen ervaring van endourologen met minimaal invasieve procedures, heeft geleid tot meer endoscopische benaderingen van blaasstenen bij pediatrische patiënten. Als er bij volwassenen geen goede prospectieve studies zijn, is de situatie bij kinderen niet anders. Ramakrishnan et al. 34 beschreven hun ervaring met transurethrale holmium laser bij zuigelingen met behulp van een 8 Fr ureteroscoop. Drieëntwintig patiënten met stenen kleiner dan 4 cm (gemiddelde grootte 2,7 cm) werden behandeld met 100% succes, zonder grote complicaties en zonder recidief bij een gemiddelde follow-up van 42 maanden. Salah et al. 35 benaderden percutaan 155 kinderen jonger dan 14 jaar met calculi tussen 0,7 en 4,0 cm (gemiddeld 2,3 cm). Alle patiënten waren vrij van calculi zonder grote complicaties, met een gemiddelde operatietijd van 20 minuten (5-60 minuten) en een gemiddelde ziekenhuisopname van 2,7 dagen (2-5 dagen). Gan et al. 36 rapporteerden hun ervaring met kinderen jonger dan één jaar. Vijftien jongens met een gemiddelde leeftijd van 8,2 maanden (3,0 tot 11,5 maanden) en gemiddelde calculi van 1,4 cm (0,9 tot 2,2 cm) werden percutaan behandeld. Alle kinderen waren vrij van calculi, met een gemiddelde operatietijd van 25 minuten en een gemiddelde ziekenhuisopname van 2,8 dagen. Al-Marhoon et al. 37 vergeleken endourologische procedures met open cystolithotomie bij kinderen met een gemiddelde leeftijd van vijf jaar (2-15 jaar) en blaasstenen met een gemiddelde grootte van 2,8 cm (0,7 tot 5,0 cm). Drieënvijftig patiënten werden behandeld met open cystolithotomie en 54 patiënten met transurethrale of percutane toegang. Alle patiënten waren vrij van calculi en de operatietijd was vergelijkbaar tussen de groepen. Het verblijf in het ziekenhuis was significant lager bij kinderen die de endourologische benadering ondergingen (2,6 vs. 4,8 dagen, p <.05). Bovendien traden vroege en late complicaties alleen op bij kinderen die werden behandeld met endourologische toegang, met vier gevallen van urinaire fistels en één urethrale strictuur. De auteurs concludeerden dat hoewel de verblijfsduur hoger is met open chirurgie, het veiliger is.
In de behandeling van pediatrische blaaslithiasis, mag preventie niet worden vergeten. In endemische gebieden is het zeer belangrijk om een voedingsheropvoeding uit te voeren, waarbij de consumptie van fosfor, eiwitten, vitaminen en magnesium wordt verhoogd. Een evenwichtig dieet, waarbij overtollige koolhydraten worden verwijderd en het eiwitgehalte wordt verhoogd, gecombineerd met een goede hydratatie, kan bijdragen tot vermindering van urine-lithiasis bij de meeste kinderen 6.
Calculuns in urinereservoirs
Calculuns bij patiënten met een urinediverctie vormen een uitdaging voor urologen, vanwege de aanwezigheid van significante anatomische veranderingen. De chirurg moet op de hoogte zijn van het type afleiding en van het continentiemechanisme van elk geval 38. In de meeste gevallen wordt het rechter colon of ileum gebruikt om een reservoir van hoog volume en lage druk aan te leggen. In principe kunnen de mechanismen van urinedrainage bestaan uit Valsalva urinelozing via de urethra, auto-catheterisatie of urinelozing geassocieerd met defecatie (ureterosigmoidostomie) 38.
Predisponerende factoren voor steenvorming in reservoirs zijn onder meer urinaire stasis, bacteriurie en chronische mucusproductie 38. Kaefaer et al. 39 onderzochten 207 patiënten met blaasvergroting of urinediverleiding en rapporteerden het optreden van calculi in 15% van de reservoirs in een gemiddelde tijd van 3,6 jaar, de meerderheid van struviet 39. Woodhouse et al. 40, in een retrospectieve studie van 146 patiënten met enterocystoplastiek, meldden een incidentie van 15,8% van calculi in urinereservoirs, en de gemiddelde tijd voor hun vorming van 45 maanden. In deze studie werden 56% van de calculi percutaan verwijderd en 46% (stenen groter dan 5 cm) via open chirurgie. In alle gevallen bestonden de calculi uit struviet.
Bij patiënten met orthotope urinereservoirs kan de grootte van de calcus de transurethrale benadering bemoeilijken, en wordt open chirurgie de meest klassieke behandeling. Bij patiënten met continentale cutane afleidingen, waarbij het continentiemechanisme is opgebouwd met geïmplanteerde ileale segmenten, kunnen kleine manipulaties incontinentie of stenose veroorzaken 38, zodat de voorkeur wordt gegeven aan percutane toegang 41-43.
Lesnic et al. 41 meldden een kleine serie met de percutane benadering bij zeven patiënten met blaasvergroting. Een laparoscopische trocar van 10-12 mm werd gebruikt voor het inbrengen van een starre nefroscoop en het fragmenteren van de stenen. Alle patiënten waren vrij van calculi, zonder complicaties. Paez et al. 42 behandelden 12 patiënten met een omleiding van de urinewegen percutaan, waarbij 100% van de patiënten vrij van calculi en zonder complicaties werd verkregen, met een gemiddelde follow-up van 24 maanden. Natalin et al. 43 combineerden percutane dilatatie met een laparoscopische trocar voor de behandeling van urinereservoir calculi. Vijf patiënten werden met succes behandeld met deze gecombineerde toegang, en waren vrij van calculi tijdens een gemiddelde follow-up van 32,4 maanden.
Het algoritme voor de behandeling van blaasstenen voorgesteld door de auteurs is weergegeven in figuur 2.
CONCLUSIE
De percutane benadering heeft een lagere morbiditeit, met vergelijkbare resultaten als de transurethrale behandeling. De ESWL heeft de laagste percentages van eliminatie van calculi en wordt gereserveerd voor patiënten met een hoog chirurgisch risico en calculi kleiner dan 2cm.
1. Tiselius HG. Epidemiologisch en medisch beheer van steenziekte. BJU Int. 2003;91(8):758-62.
2. Grases F, Sóhnel O, Costa-Bauzá A. Renal stone formation and development. Int Urol Nephrol. 1999;31(5):591-600.
3. Vella M, Karydi M, Coraci G, Oriti R, Melloni D. Pathophysiology and clinical aspects of urinary lithiasis. Urol Int. 2007;79 Suppl 1:26-31.
4. Yoshida O, Okada Y. Epidemiology of urolithiasis in Japan: a chronological and geographical study. Urol Int. 1990;45(2):104-11.
5. Schwartz BF, Stoller ML. The vesical calculus. Urol Clin North Am. 2000;27(2):333-46.
6. Menon M, Resnick MI. Urinary lithiasis: etiologie, diagnose, en medische behandeling. In: Walsh PC, Retik AB, Vaughan ED, Wein AJ, editors. Campell’s urologie. 8e ed. Philadelphia: Saunders Elvesier; 2004. p.3229.
7. Papatsoris AG, Varkarakis I, Dellis A, Deliveliotis C. Bladder lithiasis: from open surgery to lithotripsy. Urol Res. 2006;34(3):163-7.
8. Otnes B. Correlatie tussen oorzaken en samenstelling van urinestenen. Scand J Urol Nephrol. 1983;17(1):93-8.
9. Sarica K, Baltaci S, Kilig S, Dingel C, Safak M. 371 blaasstenen in een benigne prostaathyperplasiepatiënt. Int Urol Nephrol. 1994;26(1):23-5.
10. Brockis JG, Bowyer RC, McCulloch RK. Pathofysiologie van endemische blaasstenen. In: Brockis JG, Finlayson B, editors. Urinary Calculus. Littleton: PGS; 1981. p. 3-18.
11. Bhatia V, Biyani CS. Extracorporeal shock wave lithotripsy for vesical lithiasis: initial experience. Br J Urol. 1993;71(6):695-9.
12. Husain I, el-Faqih SR, Shamsuddin AB, Atassi R. Primary extracorporeal shockwave lithotripsy in management of large bladder calculi. J Endourol. 1994;8(3):183-6.
13. Delakas D, Daskalopoulos G, Cranidis A. Ervaring met de Dornier lithotriptor MPL 9000-X voor de behandeling van vesicale lithiasis. Int Urol Nephrol. 1998;30(6):703-12.
14. Kostakopoulos A, Stavropoulos NJ, Makrichoritis C, Picramenos D, Deliveliotis C. Extracorporeal shock wave lithotripsy monotherapy for bladder stones. Int Urol Nephrol. 1996;28(2):157-61.
15. García Cardoso JV, González Enguita C, Cabrera Pérez J, Rodriguez Miñón JL, Calahorra Fernandez FJ, Vela Navarrete R. Blaasstenen. Is extracorporale schokgolf lithotripsie de behandeling van eerste keuze? Arch Esp Urol. 2003;56(10):1111-6.
16. Kojima Y, Yoshimura M, Hayashi Y, Asaka H, Kohri K. Extracorporeal shock wave lithotripsy for vesical lithiasis. Urol Int. 1998;61(1):35-8.
17. Trapeznikova MF, Urenkov SB, Kulachkov SM, Bazaev VV, Morozov AP. Extracorporale schokgolf lithotripsie van blaasstenen bij patiënten met goedaardige prostaathyperplasie. Urologiia. 2001;(1):20-2.
18. Un-no T, Nagata M, Takayama T, Mugiya S, Suzuki K, Fujita K. Cystolithotripsy voor blaasstenen: vergelijking van holmium: YAG laser met Lithoclast als een lithotripsy apparaat. Hinyokika Kiyo. 2000;46(5):307-9.
19. Teichman JM, Rogenes VJ, McIver BJ, Harris JM. Holmium:yttrium- aluminium-garnet laser cystolithotripsy of large bladder calculi. Urologie. 1997;50(1):44-8.
20. Shah HN, Hegde SS, Shah JN, Mahajan AP, Bansal MB. Simultaneous transurethral cystolithotripsy with holmium laser enucleation of the prostate: a prospective feasibility study and review of literature. BJU Int. 2007;99(3):595-600.
21. Kara C, Resorlu B, Cicekbilek I, Unsal A. Transurethral cystolithotripsy with holmium laser under local anesthesia in selected patients. Urologie. 2009;74(5):1000-3.
22. Razvi HA, Song TY, Denstedt JD. Management of vesical calculi: comparison of lithotripsy devices. J Endourol. 1996;10(6):559-63.
23. Sathaye UV. Per-urethrale endoscopische behandeling van blaasstenen: doet grootte ertoe? J Endourol. 2003;17(7)511-2; discussie 513.
24. Ener K, Agras K, Aldemir M, Okulu E, Kayigil O. De gerandomiseerde vergelijking van twee verschillende endoscopische technieken bij de behandeling van grote blaasstenen: transurethraal gebruik van nefroscoop of cystoscoop? J Endourol. 2009;23(7)1151-5.
25. Ikari O, Netto NR Jr, D’Ancona CA, Palma PC. Percutane behandeling van blaasstenen. J Urol. 1993;149(6):1499-500.
26. Wollin TA, Singal RK, Whelan T, Dicecco R, Razvi HA, Denstedt JD. Percutaneous suprapubic cystolithotripsy for treatment of large bladder calculi. J Endourol. 1999;13(10):739-44.
27. Demirel F, Cakan M, Yalginkaya F, Demirel AC, Aygün A, Altug UU. Percutane suprapubische cystolithotripsie benadering: voor wie? Waarom? J Endourol. 2006;20(6):429-31.
28. Tzortzis V, Aravantinos E, Karatzas A, Mitsogiannis IC, Moutzouris G, Melekos MD. Percutane suprapubische cystolithotripsie onder lokale anesthesie. Urologie. 2006;68(1):38-41.
29. Sofer M, Kaver I, Greenstein A, Bar Yosef Y, Mabjeesh NJ, Chen J, et al. Refinements in treatment of large bladder calculi: simultaneous percutaneous suprapubic and transurethral cystolithotripsy. Urology. 2004;64(4):651-4.
30. Bhatia V. Biyani CS. Vesicale lithiasis: open chirurgie versus cystolithotripsie versus extracorporale schokgolftherapie. J Urol. 1994;151(3):660-2.
31. Tugcu V, Polat H, Ozbay B, Gurbuz N, Eren GA, Tasci AI. Percutane versus transurethrale cystolithotripsie. J Endourol. 2009;23(2):237-41.
32. Aron M, Goel R, Gautam G, Seth A, Gupta NP. Percutane versus transurethrale cystolithotripsie en TURP voor grote prostaat- en grote vesicale calculi: verfijning van techniek en bijgewerkte gegevens. Int Urol Nephrol. 2007;39(1):173-7.
33. Abarchi H, Hachem A, Erraji M, Belkacem R, Outarahout N, Barahioui M. Pediatric vesical lithiasis. 70 case reports. Ann Urol. 2003;37(3):117-9.
34. Ramakrishnan PA, Medhat M, Al-Bulushi YH, Gopakumar KP, Sampige VP, Al-Busaidy SS. Holmium laser cystolithotripsy bij kinderen: eerste ervaring. Can J Urol. 2005;12(6):2880-6.
35. Salah MA, Holman E, Khan AM, Toth C. Percutaneous cystolithotomy for pediatric endemic bladder stone: experience with 155 cases from 2 developing countries. J Pediatr Surg. 2005;40(10):1628-31.
36. Gan W, Guo H, Yang R, Lian H, Yao L. Minimaal invasieve percutane cystolithotomie: een effectieve behandeling voor blaasstenen bij zuigelingen van <1 jaar. BJU Int. 2010;106(2):275-7.
37. Al-Marhoon MS, Sarhan OM, Awad BA, Helmy T, Ghali A, Dawaba MS. Vergelijking van endourologische en open cystolithotomie bij de behandeling van blaasstenen bij kinderen. J Urol. 2009;181(6):2684-7; discussie 2687-8.
38. L’Esperance JO, Sung J, Marguet C, L’Esperance A, Albala DM. De chirurgische behandeling van stenen bij patiënten met urinaire omleidingen. Curr Opin Urol. 2004;14(2):129-34.
39. Kaefer M, Hendren WH, Bauer SB, Goldenblatt P, Peters CA, Atala A. Reservoir calculi: a comparison of reservoirs constructed from stomach and other enteric segmentments. J Urol. 1998;160(6 Pt 1):2187-90.
40. Woodhouse CR, Lennon GN. Management and aetiology of stones in intestinal urinary reservoirs in adolescents. Eur Urol. 2001;39(3):253-9.
41. Lesnic O, Lemelle JL, Mourey E, Leclerc F, Schmitt M. Single percutaneous access for endoscopic extraction of lithiasis after intestinocystoplasty. J Pediatr Urol. 2006;2(6):564-8.
42. Paez E, Reay E, Murthy LN, Pickard RS, Thomas DJ. Percutane behandeling van calculi in gereconstrueerde blaas. J Endourol. 2007;21(3):334-6.
43. Natalin RA, Xavier K, Kacker R, Gupta M. Outpatient double percutaneous endolaparoscopic extraction of large continent urinary reservoir stones-a new minimally invasive approach. J Endourol. 2009;23(2):185-9.
Correspondentie naar:
Fábio César Miranda Torricelli
E-mail: [email protected]