Chronische pijn
Wat is chronische pijn?
Chronische pijn is pijn die aanhoudt, steeds terugkomt, of langer duurt dan het normale verloop van genezing. De pijn kan nog lang aanhouden nadat het letsel of de ziekte die de pijn heeft veroorzaakt, is verdwenen. Chronische pijn kan enkele maanden tot vele jaren duren. Het heeft een negatief effect op het welzijn van een persoon en het vermogen om dagelijkse activiteiten uit te voeren.
Wat veroorzaakt chronische pijn?
Er zijn veel mogelijke oorzaken van chronische pijn. Volgens het Institute for Clinical Systems Improvement kan chronische pijn worden ingedeeld in vier hoofdtypen.
- Neuropathische (zenuwgerelateerde) pijn: Dit is pijn die wordt veroorzaakt door beschadiging of slecht functioneren van het somatosensorisch systeem. Dit is het systeem dat bestaat uit sensorische receptoren en neuronen (zenuwcellen) in het centrale zenuwstelsel en het perifere zenuwstelsel (buiten het centrale zenuwstelsel). Een voorbeeld van neuropathische pijn is ischias (pijn in de rug, heup en bovenbenen die verband houdt met de ischiaszenuw).
- Spierpijn: Problemen met de spieren van het skelet zijn een frequente oorzaak van chronische pijn. Myofasciale pijn (spierweefselpijn) kan gebieden treffen als de onderrug, heupen, benen en voeten, nek, schouders, armen, en romp van het lichaam. Het treedt vaak op na een blessure of na repetitieve bewegingen.
- Ontstekingspijn: Ontstekingsstoffen triggeren de belangrijkste sensorische zenuwen die pijnsignalen naar het ruggenmerg sturen. Oorzaken zijn onder meer artritis, weefselbeschadiging of infectie. Het kan ook het gevolg zijn van aandoeningen die na een operatie optreden. Symptomen kunnen zijn roodheid, warmte en zwelling op de plaats van de pijn.
- Mechanische/compressieve pijn: Mechanische druk of uitrekking activeert zenuwcellen die gevoelig zijn voor pijn. Oorzaken kunnen onder meer fracturen, discusdegeneratie of compressie van weefsel door tumoren, cysten of benige structuren zijn.
Een persoon kan meerdere aandoeningen hebben die chronische pijn veroorzaken (bijvoorbeeld kanker en artrose).
In sommige gevallen hebben mensen chronische pijn terwijl er geen duidelijke onderliggende oorzaak kan worden gevonden. Dit staat bekend als psychogene pijn. Psychogene pijn betekent niet dat een persoon “het verzint” of “gek” is. De pijn is heel echt. Psychologische factoren zoals angst, depressie, overmatige stress of omgevingsfactoren zijn echter de belangrijkste verklaringen voor dit soort chronische pijn.
Andere soorten chronische pijn zonder duidelijke oorzaak kunnen het gevolg zijn van veranderingen in het centrale zenuwstelsel. Soms ondergaan het centrale en perifere zenuwstelsel na een ziekte of letsel abnormale veranderingen in hun structuur en functie. Deze veranderingen kunnen mensen extra gevoelig maken voor pijn en kunnen pijngevoelens veroorzaken lang nadat de verwondingen genezen zijn. Deze disfunctionele veranderingen in het centrale zenuwstelsel staan bekend als centrale sensibilisatie. Als het centrale zenuwstelsel eenmaal overgevoelig is geworden voor pijn, is het moeilijk om de hyperactiviteit en de daarmee gepaard gaande aanhoudende pijn om te keren.
enews
Cleveland Clinic is een academisch medisch centrum zonder winstoogmerk. Adverteren op onze site helpt onze missie te ondersteunen. Wij bevelen geen producten of diensten aan die niet van de Cleveland Clinic zijn. Beleid