Conjunctivitis

Conjunctivitis

De aanbevolen behandeling voor conjunctivitis zal afhangen van de vraag of het wordt veroorzaakt door een infectie, een allergische reactie of een irriterende stof, zoals een verdwaalde wimper.

Iedere behandelingsoptie wordt hieronder in meer detail besproken.

Infectieuze conjunctivitis

De meeste gevallen van infectieuze conjunctivitis behoeven geen medische behandeling en verdwijnen binnen een tot twee weken.

Zelfzorg

Er zijn verschillende manieren waarop u infectieuze conjunctivitis thuis kunt behandelen. Het onderstaande advies zou u moeten helpen uw symptomen te verlichten.

• Doe uw contactlenzen uit – als u contactlenzen draagt, doe ze dan uit totdat alle symptomen van de infectie verdwenen zijn; gebruik oude lenzen niet opnieuw nadat de infectie verdwenen is, omdat ze een potentiële bron van herinfectie kunnen zijn; gebruik altijd nieuwe lenzen, vloeistoffen en doosjes na een infectie.
• Gebruik oogdruppels met een glijmiddel – deze zijn vrij verkrijgbaar bij de apotheek of kunnen u worden voorgeschreven; ze kunnen pijn en plakkerigheid in uw ogen helpen verlichten; volg altijd de instructies van de fabrikant.
• Verwijder voorzichtig de kleverige afscheiding van uw oogleden en wimpers met in water gedrenkte watten.
• Was regelmatig uw handen – dit is vooral belangrijk na het aanraken van uw ogen en voorkomt dat de infectie zich verspreidt naar anderen.

Antibiotica

Antibiotica worden meestal niet voorgeschreven voor infectieuze conjunctivitis omdat deze meestal vanzelf verdwijnt en er een zeer laag risico op complicaties is bij onbehandelde conjunctivitis.

Als de infectie echter bijzonder ernstig is of langer dan twee weken heeft geduurd, kan u antibiotica worden voorgeschreven. Sommige scholen of peuterspeelzalen kunnen erop staan dat een kind met antibiotica wordt behandeld voordat het terug mag komen, hoewel dit zelden voorkomt.

Chlooramfenicol en fusidinezuur zijn de twee belangrijkste soorten antibiotica die kunnen worden voorgeschreven.

Chlooramfenicol

Chlooramfenicol is meestal de eerste keuze van antibioticum en wordt geleverd in de vorm van oogdruppels. Het is zonder recept verkrijgbaar bij de apotheek voor de behandeling van bacteriële conjunctivitis.

Chlooramfenicol moet zorgvuldig worden gebruikt om de beste resultaten te krijgen, dus zorg ervoor dat u het advies van uw apotheker opvolgt over hoe en wanneer u het moet gebruiken, of controleer de bijsluiter die bij het medicijn wordt geleverd, zodat u weet hoe u het goed moet gebruiken.

Als oogdruppels niet geschikt voor u zijn, kunt u het antibioticum in plaats daarvan als oogzalf voorgeschreven krijgen.

Fusidinezuur

Fusidinezuur kan worden voorgeschreven als chlooramfenicol niet geschikt voor u is. Het is vaak beter voor kinderen en ouderen omdat het niet zo vaak hoeft te worden gebruikt. Het is ook de voorkeursbehandeling voor zwangere vrouwen.

Net als chlooramfenicol wordt fusidinezuur geleverd in de vorm van oogdruppels en moet worden gebruikt zoals geadviseerd door uw arts of zoals beschreven in de instructies die bij de medicatie worden geleverd.

Bijwerkingen

Eoogdruppels kunnen kortstondig wazig zien veroorzaken. Vermijd autorijden of het bedienen van machines direct na gebruik van oogdruppels.

Chlooramfenicol en fusidinezuur kunnen ook andere bijwerkingen veroorzaken, zoals een licht prikkend of branderig gevoel in uw oog, hoewel dit niet lang zou moeten duren.

Volgende behandeling

Het is erg belangrijk om terug te gaan naar uw huisarts als u na twee weken nog steeds klachten heeft. U moet ook onmiddellijk contact opnemen met uw huisarts als u een van de volgende symptomen ervaart:

• pijn aan de ogen
• gevoeligheid voor licht (fotofobie)
• verlies van gezichtsvermogen
• hevige roodheid in één oog of beide ogen

Uw huisarts kan u aanraden om u te laten testen op seksueel overdraagbare aandoeningen (soa’s). Sommige soa’s, zoals chlamydia, kunnen infectieuze bindvliesontsteking veroorzaken. Als dit het geval is, kunnen uw klachten enkele maanden aanhouden.

Allergische conjunctivitis

Uw behandeling is afhankelijk van het type allergische conjunctivitis dat u heeft.

De vier belangrijkste soorten allergische bindvliesontsteking zijn:

• seizoensgebonden conjunctivitis – meestal veroorzaakt door een allergie voor pollen
• perjaarlijkse conjunctivitis – meestal veroorzaakt door een allergie voor huisstofmijt of huisdieren
• contact dermatoconjunctivitis – meestal veroorzaakt door een allergie voor oogdruppels of cosmetica
• giant papillary conjunctivitis – meestal veroorzaakt door een allergie voor contactlenzen

Wat de oorzaak ook is, u zult merken dat sommige zelfhulpmethoden uw symptomen kunnen verlichten.

Zelfzorg

Als u allergische conjunctivitis hebt, kunt u de onderstaande richtlijnen volgen om uw aandoening thuis te behandelen.

• Als u contactlenzen draagt, doe ze dan uit tot alle tekenen en symptomen van de conjunctivitis verdwenen zijn.
• Wrijf niet in uw ogen, ook al jeuken ze misschien. Wrijven in uw ogen kan de symptomen verergeren.
• Doe een koel kompres over uw ogen. Maak een molton nat met koel water en houd deze over uw ogen om uw symptomen te verlichten.
• Vermijd blootstelling aan het allergeen, indien mogelijk.

Seizoensgebonden en overblijvende allergische conjunctivitis

Als u seizoensgebonden of overblijvende conjunctivitis heeft, kunt u de volgende geneesmiddelen voorgeschreven krijgen:

• antihistaminica
• mastcelstabilisatoren
• corticosteroïden

Deze worden hieronder nader beschreven.

Antihistaminica

Als allergische conjunctivitis snel moet worden verlicht, zal uw huisarts u waarschijnlijk een geneesmiddel voorschrijven dat bekend staat als een antihistaminicum.

Antihistaminica werken door het blokkeren van de werking van de chemische stof histamine, die het lichaam vrijgeeft wanneer het denkt te worden aangevallen door een allergeen. Dit voorkomt dat de symptomen van de allergische reactie optreden.

Antihistamine oogdruppels

U kunt antihistamine oogdruppels voorgeschreven krijgen, zoals:

• azelastine (niet geschikt voor kinderen onder de vier jaar)
• emedastine (niet geschikt voor kinderen onder de drie jaar)
• ketotifen (niet geschikt voor kinderen onder de drie jaar)
• antazoline met xylometazoline (Otrivine-Antistin, niet geschikt voor kinderen jonger dan 12 jaar)

Antazoline met xylometazoline (Otrivine-Antistin) is ook zonder recept over de toonbank verkrijgbaar bij de apotheek. Volg altijd de aanwijzingen van de fabrikant.

Als u zwanger bent of borstvoeding geeft, zijn sommige antihistamine oogdruppels mogelijk niet geschikt. Neem contact op met uw huisarts voor advies.

Oraale antihistaminica

U kunt een antihistaminicum voorgeschreven krijgen zoals:

• cetirizine
• fexofenadine
• loratadine

U hoeft een antihistaminicum meestal maar één keer per dag in te nemen.

Oorale antihistaminica mogen zo mogelijk niet worden ingenomen als u zwanger bent of borstvoeding geeft. Neem contact op met uw huisarts voor advies.

Hoewel nieuwe antihistaminica u niet slaperig zouden mogen maken, kunnen ze toch een verdovend effect hebben. Dit is waarschijnlijker als u hoge doses neemt of alcohol drinkt terwijl u antihistaminica gebruikt.

Mastcelstabilisatoren

Mastcelstabilisatoren zijn een alternatief type geneesmiddel. In tegenstelling tot antihistaminica bieden ze geen snelle verlichting van de symptomen, maar ze zijn beter in het onder controle houden van uw symptomen over een langere periode.

Het kan enkele weken duren voordat u de effecten van een mastcelstabilisator voelt, dus u kunt ook een antihistaminicum voorgeschreven krijgen om tegelijkertijd in te nemen.

Mastcelstabilisatoren die gewoonlijk in de vorm van oogdruppels worden voorgeschreven zijn onder andere:

• lodoxamide
• nedocromil-natrium
• natriumcromoglicaat

Corticosteroïden

Als uw symptomen van allergische conjunctivitis bijzonder ernstig zijn, kan u een korte kuur met topische corticosteroïden (een crème, gel of zalf) worden voorgeschreven. Deze worden echter meestal niet voorgeschreven, tenzij het absoluut noodzakelijk is.

Grote papillaire conjunctivitis

Aangezien reuze papillaire conjunctivitis meestal wordt veroorzaakt door contactlenzen, verdwijnen de symptomen vaak nadat u gestopt bent met het dragen ervan. De vlekken die zich aan de binnenkant van uw bovenste ooglid vormen, kunnen iets langer aanhouden.

Als u reusachtige papillaire conjunctivitis ontwikkelt als gevolg van een recente oogoperatie, wordt u onmiddellijk doorverwezen naar een oogarts. Dit is zodat uw ogen zorgvuldig kunnen worden gecontroleerd en de meest effectieve behandeling kan worden gegeven.

Irriterende conjunctivitis

De meeste gevallen van irriterende conjunctivitis behoeven geen behandeling, omdat de aandoening zou moeten verdwijnen zodra de irriterende stof uit het oog is verwijderd.

Een uitzondering hierop is als uw ogen werden blootgesteld aan schadelijke stoffen zoals bleekwater of zuur. Dit wordt meestal beschouwd als een medische noodsituatie en u zult moeten worden opgenomen in het ziekenhuis zodat uw ogen kunnen worden uitgespoeld met een zoutoplossing.