Coronavirus: hoe snel ontwikkelen de COVID-19-symptomen zich en hoe lang duren ze?
Laten we beginnen met een disclaimer – het kan aanvoelen alsof COVID-19 al eeuwig bestaat, maar dit is nog steeds een relatief nieuwe ziekte en het bewijs verandert in hoog tempo. En naarmate landen over de hele wereld meer gevallen zien en de pandemie op hun eigen manier beheren, worden lessen geleerd.
In de eerste weken nadat een land is getroffen of zich een nieuwe golf van gevallen voordoet, is er meestal voldoende ziekenhuis- en Intensive Care Unit (ICU)-capaciteit. Maar naarmate de gezondheidsdiensten worden overspoeld, worden patiënten die eerder ter observatie in het ziekenhuis zouden zijn opgenomen, thuis verzorgd; patiënten die eerder op de IC zouden zijn beademd, worden op ziekenhuisafdelingen gehouden, met minder invasieve methoden van ademhalingsondersteuning zoals continue positieve luchtwegdruk (CPAP) om hen op de been te houden; en beademing op de IC wordt gereserveerd voor de allerzieksten.
In feite is het sinds de eerste golf van de pandemie duidelijk geworden dat de resultaten voor de meeste patiënten beter zijn als mechanische beademing kan worden vermeden. De verbeterde overlevingspercentages sinds de eerste golf zijn ten minste gedeeltelijk toe te schrijven aan het feit dat ziekenhuizen patiënten zo veel mogelijk “buikliggend” verplegen en mechanische beademing waar mogelijk uitstellen.
Om de zaken nog verwarrender te maken, verschillen de definities van milde, matige en ernstige infecties ook van land tot land.
Al deze variabelen maken het onmogelijk om volledig nauwkeurige voorspellingen te doen over de gemiddelde tijd tot ziekenhuisopname, of de gemiddelde tijd tot herstel op de IC. De cijfers in dit artikel zijn grotendeels gebaseerd op een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie over de Chinese ervaringen. Sommige weerspiegelen de ervaring van andere Europese landen.
De onderstaande tijdlijn geeft benaderende/gemiddelde data. Ze zijn bedoeld als leidraad – vertrouw er niet op. Ze zijn geen vervanging voor het zoeken van hulp voor uw individuele symptomen.
COVID-19 Tijdlijn
Incubatietijd – hoe lang voordat de symptomen beginnen?
De incubatietijd van een infectie is de tijd tussen de blootstelling aan de infectie en het optreden van de symptomen. Het bepalen van de incubatietijd voor coronavirus brengt een aantal problemen met zich mee:
- Het is niet altijd mogelijk te weten wanneer mensen voor het eerst besmet zijn geraakt, vooral niet als ze verschillende ‘doses’ virus hebben gekregen.
- Er lijkt een aanzienlijke variatie te bestaan in de tijd die mensen nodig hebben om symptomen te ontwikkelen.
- Sommige landen testen (en bevestigen) het coronavirus alleen bij mensen met een ernstige infectie, en het is niet bekend of de incubatietijd voor mensen met een kritieke/zware/gematigde/milde infectie anders is.
- Veel mensen ontwikkelen geen symptomen (zij zijn “asymptomatisch”), zodat er geen symptomen zijn om op terug te rekenen.
Een studie heeft echter gekeken naar bevestigde gevallen uit 50 provincies, regio’s en landen buiten Wuhan, waar het mogelijk was om één enkele infectiebron aan te wijzen. Zij vonden dat:
- De mediane incubatietijd (de helft van alle gevallen doet zich vóór deze tijd voor en de helft erna) was 5,1 dagen.
- 97,5% van de mensen die symptomen ontwikkelen, zullen deze binnen 11,5 dagen hebben gekregen.
Komt u in aanmerking voor een gratis NHS-griepvaccinatie?
U kunt recht hebben op een gratis NHS-griepvaccinatie van uw huisarts of lokale apotheker. Kom vandaag nog te weten of u hiervoor in aanmerking komt.
Meer informatie
Welke symptomen komen het eerst?
Een rapport van de Wereldgezondheidsorganisatie, gebaseerd op 56.000 bevestigde gevallen, onthulde dat de meest voorkomende symptomen zijn:
- Koorts (88%).
- droge hoest (68%).
- vermoeidheid (38%).
- ophoesten van sputum (33%).
- kortademigheid (19%).
- jeukende spieren of gewrichten (15%).
- keelpijn (14%).
- hoofdpijn (14%).
- Geblokkeerde neus (5%).
- Bloed ophoesten (1%).
- Roze/rode ogen (1%).
- Tot 1 op de 10 mensen heeft diarree en voelt zich ziek 1-2 dagen voordat ze andere symptomen krijgen.
Notitie van de redacteur
Dr Sarah Jarvis, februari 2021
Nieuwe gegevens van het Office for National Statistics kijken naar de frequentie van de symptomen die sinds eind 2020 door mensen in het VK zijn gemeld. Ze laten zien dat met de ‘nieuwe’ Kent-variant, die nu de meest voorkomende stam in het VK is, sommige symptomen iets vaker voorkomen en andere iets minder vaak dan met de oorspronkelijke variant. Deze omvatten:
Meer voorkomend:
- Keelpijn (22% met de nieuwe variant vs 18% met de oorspronkelijke stam).
- Keelhoest (33% met de nieuwe vs 28%).
- zwakte en vermoeidheid (32% vs 28%).
- spierpijn (25% vs 22%).
minder vaak:
- verlies van/verandering in reuk- en smaakzin(15% vs 18%).
Gelijkaardige frequentie bij beide stammen:
- Zich ziek voelen of ziek zijn (10%).
- Geest van ademnood (13%).
- Diarree (7%).
- Buikpijn (7%).
Er lijkt geen bepaald patroon te zijn in de volgorde van symptoomontwikkeling. Sommige mensen beginnen met hoesten, anderen krijgen koorts en hoesten pas een paar dagen later. Bij mijn patiënten lijken uitputting en pijn over het hele lichaam veel voorkomende vroege symptomen te zijn.
Onze keuzes voor Coronavirus: hoe snel ontwikkelen de COVID-19 symptomen zich en hoe lang duren ze? Hoe ondersteunen universiteiten studenten tijdens de COVID-19 pandemie?
Het is niet verrassend dat de pandemie een enorme impact heeft gehad op studenten. COVID-19 heeft ertoe geleid dat studenten…
Hoe en wanneer verlopen de symptomen?
Als u een milde ziekte heeft, zal de koorts waarschijnlijk binnen een paar dagen verdwijnen en zult u zich na een week waarschijnlijk aanmerkelijk beter voelen – de minimale tijd dat u uit zelfisolatie kunt gaan, is tien dagen.
Het kan zijn dat u nog een paar weken blijft hoesten – hoewel u heel voorzichtig moet zijn om sociale afstand te bewaren, zoals iedereen zou moeten doen, hoeft u niet in isolatie te blijven alleen omdat uw hoest nog niet helemaal is verdwenen. Als het in andere opzichten goed met u gaat, is de kans klein dat u in dit stadium anderen besmet.
Het verlies van reukzin kan ook aanhouden – bij veel patiënten is dit enkele maanden aanhoudend. Aanhoudend verlies of verandering van reuk- of smaakzin is echter geen reden om door te gaan met zelfisolatie als uw andere symptomen zijn verdwenen. Als u na tien dagen nog steeds koorts heeft, moet u in zelfisolatie blijven.
Bij mensen met een ernstiger infectie zal de kortademigheid waarschijnlijk meer uitgesproken worden 7-10 dagen nadat zij symptomen ontwikkelen. Dit komt doordat de infectie zich diep in uw longen vastzet, wat leidt tot ontstekingen die een efficiënte verplaatsing van zuurstof van uw longen naar uw bloedbaan verhinderen. De symptomen kunnen zich snel ontwikkelen (in uren) en in minuten verergeren.
Zelfs als u het formulier al eerder hebt ingevuld en u het advies hebt gekregen dat u geen medische hulp nodig hebt, moet u 999 bellen als:
- u te kortademig bent om meer dan een paar woorden te spreken; of
- uw ademhaling het afgelopen uur harder en sneller is geworden, zelfs als u niets doet.
U moet 111 bellen en met een verpleegkundige spreken als:
- U zich zo ziek voelt dat u bent gestopt met alles wat u normaal doet (bv. tv-kijken, telefoneren, uit bed komen); of
- U plotseling verward bent geraakt (dit kan een symptoom zijn van zuurstoftekort in de hersenen).
Het uiteindelijke resultaat – hoe groot is de kans dat ik doodga?
Het is belangrijk te onthouden dat zelfs als u ziek genoeg bent om in het ziekenhuis te moeten worden opgenomen, de meeste mensen veel meer kans hebben om te herstellen dan om dood te gaan.
Bij het begin van de pandemie was het Verenigd Koninkrijk zeer slecht in het uitvoeren van COVID-19-tests – in feite werden mensen alleen op COVID-19 getest als ze ziek genoeg waren om in het ziekenhuis te moeten worden opgenomen. Daarom was de ‘case fatality rate’ – het percentage mensen gediagnosticeerd met COVID-19 die stierven als gevolg van hun infectie – zeer hoog.
Dus in april 2020 suggereerde een Britse studie dat onder mensen gediagnosticeerd met COVID-19, 0,66% (1 op 150 mensen) stierf. Zelfs in dit stadium was de invloed van toenemende leeftijd duidelijk – onder deze groep patiënten varieerden de sterftecijfers van 0,0016% bij kinderen jonger dan 9 jaar tot 7,8% (1 op 12) bij 80-plussers.
In feite zijn tijdens de hele pandemie in het VK minder dan 10 kinderen jonger dan 14 jaar aan COVID-19 overleden, en de gemiddelde leeftijd bij overlijden is meer dan 80, met meer dan 90% van de sterfgevallen onder 65-plussers.
Hoewel het NHS Test and Trace-systeem met problemen te kampen heeft gehad, beschikt het nu wel over de capaciteit om de overgrote meerderheid van de mensen die symptomen ontwikkelen te testen. Begin augustus 2020 waren in de REACT-studie – een landelijk surveillance-onderzoek – antilichaamgegevens gevonden die erop wijzen dat 6% van de mensen in Engeland (ongeveer 3,3 miljoen) sinds het begin van de pandemie besmet was geraakt. In dit stadium waren ongeveer 47.000 mensen (1 op 1.170 van de bevolking) eraan overleden.
Een “op modellen gebaseerde analyse” van de sterk uiteenlopende statistieken over sterftecijfers voor coronavirus, gebaseerd op cijfers uit 37 landen, suggereert dat zelfs onder mensen met een ernstigere ziekte de “case fatality” ratio (het percentage mensen met een bevestigde ziekte dat is overleden) ongeveer 1 bedraagt.4% – ongeveer 1 op 300 bij mensen onder de 60, 1 op 15 bij alle 60-plussers en 1 op 7 bij 80-plussers.
Een ander artikel bevestigt het idee dat het risico om te sterven, zelfs als je in het ziekenhuis belandt, grotendeels afhangt van je leeftijd. Terwijl een aanzienlijk aantal mensen die IC-behandeling nodig hebben niet zullen herstellen, zijn de genezingspercentages voor mensen die geen beademing nodig hebben goed.
Hoe ongerust moet ik zijn?
De grote meerderheid van mensen met coronavirus zal een milde of matige ziekte hebben en zal binnen 2-4 weken volledig herstellen. Maar zelfs als u jong en gezond bent – wat betekent dat uw risico op ernstige ziekte laag is – is het niet onbestaande. En een aanzienlijk deel van de mensen die wel herstellen, blijft achter met slopende symptomen op lange termijn – de zogenaamde ‘long covid’.
We moeten ALLEMAAL ons steentje bijdragen om de verspreiding van het coronavirus te beperken door de overheidsregels te volgen.
Als u symptomen ontwikkelt:
- Controleer op rode vlaggen met de NHS 111 online checker.
- Sluit uzelf af van de buitenwereld en iedereen met wie u samenwoont, gedurende ten minste tien dagen.
- Als u symptomen hebt, kunt u online een gratis test boeken.
- Zorg ervoor dat iedereen met wie u samenwoont zich tien dagen isoleert vanaf het begin van uw symptomen of vanaf een positieve testuitslag of tien dagen vanaf het moment dat zij symptomen krijgen, afhankelijk van wat het langst duurt.
- Verzorg uzelf met voldoende rust, vocht en pijnstillers indien nodig.
- Let op de hierboven genoemde verergerende symptomen.
- Zoek medische hulp indien nodig.