11 pozoruhodných faktů o krční tepně
Lidské tělo je úžasná věc. Pro každého z nás je to nejintimnější objekt, který známe. A přesto o něm většina z nás neví dost: o jeho vlastnostech, funkcích, zvláštnostech a záhadách. Náš seriál Tělo zkoumá lidskou anatomii část po části. Představte si ho jako miniaturní digitální encyklopedii s dávkou wow.
Svalové žíly jsou oblíbené v hororových filmech, protože tryskají z úst upírů, vlkodlaků a zabijáků s noži. I když se to většině z nás pravděpodobně nestane, tato klíčová žíla vydává hojné množství krve. Jugulární žíly jsou velké – mnohem větší než žíly, které obvykle nabízíte lékaři na krevní testy, a než ty, které najdete na boku nohy. Jugulární žíly jsou také klíčovými hráči v oběhovém a odvodňovacím systému mozku, obličeje a krku. Abyste se dozvěděli více, Mental Floss hovořil s Williamem W. Ashleym, cerebrovaskulárním neurochirurgem v Sandra and Malcolm Berman Brain & Spine Institute v LifeBridge Health Hospital v Baltimoru ve státě Maryland. Zde je 11 věcí, které jste o této klíčové části těla možná nevěděli.
1. JE TO SKUTEČNÝ MOZKOVÝ ODVOD.
„Krční žíla je důležitou částí těla, protože odvádí odkysličenou krev z hlavy a krku,“ říká Ashley pro Mental Floss. „Nejdůležitější je odvodnění mozku. Pokud krční žíly zablokujete, zvýší se tlak v mozku.“
2. VE SKUTEČNOSTI MÁTE ČTYŘI KRČNÍ ŽÍLY.
Na každé straně krku je vnitřní a vnější krční žíla. Vnitřní krční žíla (ve skutečnosti dvojice žil) z velké části odvodňuje mozkové žíly – ty, které vycházejí z mozku – zatímco vnější krční žíla (také dvojice) odvodňuje struktury spíše na povrchu hlavy, jako je kůže hlavy, dutiny a další části obličeje. Levá žíla je obvykle menší než pravá, ale obě mají chlopně, které pomáhají transportovat krev. Na dvou místech žíly vypadají širší a tyto části se nazývají horní bulbus a dolní bulbus.
3. TO JSOU ŽÍLY, KTERÉ STOJÍ NA OBOU STRANÁCH KRKU.
Vaše krční žíly probíhají podél štítné žlázy až těsně nad klíční kost a v blízkosti průdušnice neboli průdušnice. Když zvedáte těžkou krabici nebo svíráte čelist, mohou se vám krční žíly mírně vypouknout. „Reagují na změny tlaku, takže můžete pozorovat, jak se zvětšují a zmenšují,“ říká Ashley.
4. NĚKTEŘÍ LIDÉ MAJÍ VÍCE TĚCHTO ŽIL …
Podle časopisu Indian Journal of Plastic Surgery objevili chirurgové během operace rakoviny jazyka u 65leté ženy překvapení: Autoři píší, že měla dvě pravé vnitřní krční žíly, což je „vzácná vrozená abnormalita“. Ačkoli to bylo neobvyklé, nezdálo se, že by to způsobovalo nějaké další zdravotní problémy.
5. … PROTOŽE JINÍ SI VYstačí S MENŠÍM.
Ashley měla pacientku s opačným problémem: „Viděla jsem absenci jednoho, kdy vše odtékalo na levé straně. Našli jsme ji náhodou. Kdyby si poranila jednu krční žílu, byla by na tom špatně. Dělali jsme jí angiogram, abychom zjistili, jestli nemá mozkovou aneurysmu“. Její nedostatek krčních žil však podle něj nezpůsobil žádné zdravotní problémy, protože „tělo si osvojilo jiný vzorec .“
6. VYPUKNUTÁ KRČNÍ ŽÍLA MŮŽE BÝT DŮVODEM K POHROŽENÍ.
Vypuklá nebo „roztažená“ krční žíla může být příznakem nouze. Pokud nejste Hulk, je tato rozšířená žíla známkou toho, že krční žíla přivádí více krve, než je srdce schopno odčerpat zpět. Mezi stavy, které to mohou způsobit, patří tenzní pneumotorax – kdy vzduch uniká z plic do hrudní dutiny a nemůže se dostat zpět bez uvolnění jehlou – nebo srdeční tamponáda, stav, kdy tekutina uniká ze srdce do osrdečníku, vaku, který obklopuje srdce. V tomto případě je nutná perikardiocentéza – odsátí tekutiny jehlou. Konečně, tento stav může způsobit také konstriktivní perikarditida, infekce osrdečníku, jejíž léčba může vyžadovat chirurgický zákrok a antibiotika.
7. V ojedinělých případech je IVF SPOJENA S NEBEZPEČNÝMI VNITŘNÍMI KRVNÍMI SKVRnami v žilách.
Krevní sraženina ve vnitřních krčních žilách (VŽK), známá jako trombóza, je velmi závažný stav, který může být smrtelný, pokud není rychle zachycen a léčen. Sraženiny v IJV jsou ve srovnání s těmi, které se vyskytují v nohách a plicích, vzácné, ale stát se mohou. Nejčastěji jsou důsledkem infekce nebo nádoru. Ve velmi malém počtu případů může trombózu IJV způsobit léčba oplodněním in vitro (IVF), při které žena dostává hormony a léky stimulující ovulaci, aby se zvýšila šance na otěhotnění. Zdá se, že to souvisí se syndromem ovariální hyperstimulace (který se může vyskytnout při cyklu IVF), kdy otok a zánět vaječníků také způsobuje, že krev opouštějící vaječníky je hyperkoagulovaná neboli extra hustá. Tato zahuštěná krev pak může vytvořit sraženinu v IJV. Případná trombóza se léčí antikoagulačními léky, a pokud je přítomna infekce, antibiotiky.
8. TĚMTO ŽILÁM NEDĚLAJÍ DOBŘE TLAKY …
„Zajímavé na nich je, že mohou způsobovat různé mozkové problémy, například zvýšený tlak v mozku,“ říká Ashley. Jedním z nich je stav známý jako Orlí syndrom, který označuje za „docela hustý“ (jak by mohl jen mozkový cévní neurochirurg). Při tomto syndromu „vrozený kostní výčnělek na spodině lebeční tlačí na krční žílu a způsobuje otok mozku a jeho přeplnění krví,“ popisuje Ashley. Jak tlak v mozku narůstá, musí být chirurgicky uvolněn, jinak způsobí vážné poškození. „To můžeme provést zavedením zkratu, který tekutinu odvede,“ říká. Příležitostně mohou lékaři také chirurgicky odstranit kus kosti, který problém způsobuje.
9. … NEBO PŘI ÚRAZU, KTERÝ JE NEJČASTĚJŠÍ PŘÍČINOU ZÚŽENÍ.
Kromě vrozených problémů – těch, se kterými se narodíte – jsou nejčastějšími příčinami zúžení krčních žil úrazy, například autonehody a jiné úrazy mozku nebo krku. „Krevní sraženiny a trauma mohou zúžit krční žílu,“ říká Ashley, stejně jako „vrozené zúžení žíly“.
10. NYNÍ MŮŽEME LÉČIT LÉPE TLAK V JUGULÁRNÍ ŽÍLE
V posledních pěti až deseti letech začali chirurgové k jejímu otevření používat stenty, kovové trubičky zavedené přímo do žíly. „Shunt“ je trubička, která vede do mozku a pomáhá odvádět míšní tlak. Stent jde do žíly, to je trochu elegantnější řešení,“ říká Ashley.
11. JAK UČÍ KAŽDÝ HOROROVÝ FILM, DÁVEJTE SI POZOR NA OSTRÉ PŘEDMĚTY V OKOLÍ VAŠÍ JUGULÁRY.
Pokud vám propíchnou krční tepnu, varuje Ashley, „můžete rychle ztratit krev“. U jehly je menší pravděpodobnost, že způsobí problémy, než u nože, ale krev z krční žíly bude pravděpodobně vytékat „rychleji než z žíly na zápěstí nebo paži“, takže propíchnutí představuje vážný problém.