3 Dlahy na ruce při ulnární deviaci
Primární příčinou ulnární deviace metakarpálních falangových kloubů (MP) prstů, chronického, nevratného stavu, je revmatoidní artritida (RA). Klouby MP jsou primárním místem revmatoidních deformit v důsledku několika anatomických a biomechanických faktorů. Mezi tyto faktory patří především:
- Tvar hlavice metakarpu umožňuje určitý stupeň pohybu v loketním směru, což přispívá ke schopnosti ruky vytvořit silný úchop
- Zánět synoviální tkáně vede k erozi chrupavky a nakonec může narušit kloubní pouzdro, vazy a volární ploténku
- Silnější ulnární kolaterální vazy a subluxace šlach extenzorů přidávají sílu směrem k ulně, kterou nelze překonat
- Přidáme-li k těmto faktorům přirozenou tendenci pohybovat rukou při mnoha úkonech směrem k ulně, stává se ulnární deviace u MP téměř nevyhnutelnou; zde mohou mít leváci výhodu při otevírání sklenic a klik levou rukou pohybující se radiálním směrem
Jste pacient nebo spotřebitel? Klikněte zde a dozvíte se více o léčbě ulnární deviace na našich spotřebitelských stránkách
V průběhu času způsobuje RA zánět a posun v MP kloubech spolu s možným přetržením šlach, které tyto klouby kříží. Ulnární „větrné“ prsty, houbovitý pocit kloubů, zánět metakarpofalangeálních (MP) kloubů a bolest, která se časem stává intenzivnější, jsou charakteristickými znaky ulnární deviace, nazývané také ulnární drift.
Možnosti léčby ulnární deviace
Ukázalo se, že ortotická intervence určená ke stabilizaci a ochraně kloubů a měkkých tkání zlepšuje sílu a funkci ruky. Ačkoli nebylo zjištěno, že by dlahy zabránily deformaci, bylo prokázáno, že dlahy mohou pomoci udržet rozsah pohybu, snížit ranní ztuhlost a zmírnit deformující zátěž prstů.
Zvažte poskytování ortéz od počátku diagnózy, zejména v noci, aby byly chráněny prsty a zápěstí. Pro noční dobu udržuje dlaha Comforter Splint zápěstí a MP klouby v neutrální poloze, zatímco malé klouby prstů a palce ponechává volné pro funkci. Tím, že dlaha Comforter Splint zabraňuje osobám udržovat ruce během spánku v ohnuté poloze, snižuje zatížení ruky a zápěstí a pomáhá snižovat ranní ztuhlost.
Comforter Splint
Nasazení ortézy při prvních příznacích výpotku MP nebo ulnárního driftu slouží k podpoře kloubů a podporuje úsilí o techniky ochrany kloubů. Polycentrická závěsná dlaha pro ulnární deviaci byla navržena speciálně jako denní dlaha pro osoby s ulnární deviací v MP kloubech. Dlaha udržuje prsty v přímém postavení a umožňuje plný pohyb v každém kloubu. Závěsy zajišťují volný pohyb MP a dlaň je ponechána otevřená pro funkci.
Polycentrická závěsná dlaha proti ulnární deviaci
V případech, kdy deviace pokročila a zkrácení vazů ztěžuje pasivní korekci deviace, poskytuje radiální závěsná dlaha proti ulnární deviaci silnější tah v MP kloubech, aby se dostaly do neutrálního nebo blízkého vyrovnání.
Radiální závěsná dlaha pro ulnární deviaci
.