Alergie u kojenců

Alergie u kojenců

Mohou mít kojenci alergie?

Ano. Stejně jako starší děti a dospělí mohou mít i kojenci alergie.

Je však nepravděpodobné, že by kojenci trpěli sennou rýmou. Sezónní alergie na věci, jako je pyl a tráva, se obvykle projeví až ve věku 3 až 4 let.

Mezi možné alergeny u dětí patří:

• Potraviny
• Léky
• Hmyz
• Zvířecí srst
• Roztoči
• Plíseň

Kožní alergie jsou podle údajů z průzkumu, které zveřejnila U.Centers for Disease Control and Prevention (CDC) v roce 2018. U dětí ve věku do 4 let trpí kožní alergií více než 1 z 10 dětí (14 %). Pro srovnání, 6 procent dětí v této věkové skupině má potravinovou alergii, 5 procent respirační alergii a 3 procenta sennou rýmu.

Co je to alergie?

Alergie je imunitní reakce na látku v prostředí zvanou alergen. Děti s alergií mohou být alergenu vystaveny prostřednictvím:

• Dotykem
• Dýcháním
• Jídlem nebo
• Přijetím injekce (například léku)

Když se dítě s alergií dostane do kontaktu s alergenem, jeho tělo ho mylně považuje za nebezpečného vetřelce a uvolňuje histaminy a další chemické látky, aby se mu bránilo. Tyto chemické látky tělo dráždí a mohou způsobit řadu příznaků.

Příznaky a projevy alergie u dětí

Příznaky alergie se mohou lišit v závislosti na typu alergenu a reakci vašeho dítěte na ně. Příznaky mohou být mírné nebo závažné, občasné (například sezónní) nebo trvalé z důvodu neustálého vystavení alergenu. Zde jsou uvedeny některé běžné příznaky alergie:

Dýchací příznaky

• Krvácení z nosu
• Kýchání
• Kašel
• Mrznutí

Kožní příznaky

• Svědění kůže
• Zčervenání, svědivé hrbolky (kopřivka)
• Ekzém (červené skvrny, svědivá vyrážka)

Střevní potíže (časté u potravinových alergií)

• Nevolnost
• Zvracení
• Křeče
• Průjem
• Krvácení

Jiné příznaky

• Zčervenání, slzení nebo svědění očí
• Nadměrný neklid
• Větší únava než obvykle

Anafylaxe

V některých případech může alergen způsobit závažnou reakci, tzv. anafylaxi. Jedná se o lékařskou pohotovost, a pokud se u dítěte projeví příznaky této reakce, měli byste okamžitě zavolat 911 nebo ho odvézt na pohotovost. (Pokud je to možné, podejte svému dítěti injekci epinefrinu pomocí vhodně velkého autoinjektoru ještě předtím, než zavoláte 911).

Mezi příznaky anafylaxe patří např:

• Ztížené dýchání
• Otok rtů a jazyka
• Náhlé kožní změny, jako je vyrážka, zarudnutí nebo kopřivka
• Problémy s polykáním
• Ztráta vědomí
• Náhlé slinění

Podívejte se na náš článek o anafylaktickém šoku u dětí, kde se dozvíte více o příznacích a o tom, co dělat.

Co vyvolává alergie u kojenců?

Mezi nejčastější spouštěče alergií u kojenců a malých dětí patří:

• Roztoči. Mikroskopické organismy, kterým se daří na šupinkách lidské kůže. Téměř 85 % alergiků je alergických na roztoče.
• Zvířecí srst. Bílá šupinatá zrnka tvořená kožními buňkami, která vylučují kočky, psi a jiná chlupatá zvířata.
• Plísně. Houby vyskytující se na vlhkých a mokrých místech, jako jsou koupelny a sklepy, nebo venku ve vlhkém podnebí. Spory plísní mohou růst také na vánočních stromcích a vyvolávat příznaky alergie.
• Pyl. Například ze stromů, trav a plevelů. Pylová alergie není u dětí běžná.
• Potraviny. Kravské mléko, vejce, ryby, arašídy, korýši, sója a pšenice jsou pro malé děti běžnými alergeny. Přečtěte si více informací o potravinových alergiích u kojenců.
• Hmyz. Například bodnutí včelou nebo vosou může u některých dětí vyvolat závažnou alergickou reakci.
• Léky. Antibiotika jsou častými alergeny, stejně jako některé volně prodejné léky.
• Chemikálie. Některé prací prostředky, barviva, čisticí prostředky pro domácnost a pesticidy způsobují u některých dětí alergické reakce

Některé děti jsou alergické na péřové a péřové polštáře nebo vlněné přikrývky. A i když si většina odborníků nemyslí, že by děti mohly být alergické na tabákový kouř, rozhodně může zhoršit příznaky astmatu a alergie.

10 příznaků, že vaše dítě má alergii, nikoliv rýmu

Protože příznaky nosní alergie jsou velmi podobné příznakům nachlazení – rýma, slzení očí, kašel, ucpaný nos, kýchání – může být těžké je rozlišit. Přesto existují některé poznávací znaky alergie.

Chcete-li zjistit, zda vaše dítě trpí alergií, položte si následující otázky:

1. Připadá vám, že je vaše dítě stále nachlazené? Nachlazení obvykle odezní za týden až 10 dní, alergie ne.
2. Má vaše dítě neustále ucpaný nos nebo mu teče z nosu?
3. Neustále se vrtí, utírá si nos nebo ho tlačí nahoru, což lékaři nazývají „alergický pozdrav“?
4. Je hlen, který jí vytéká z nosu, čirý a řídký (na rozdíl od žlutého nebo nazelenalého a hustého)?
5. Zdá se, že často kýchá?
6. Svědí ji oči, jsou červené a slzí?
7. Vypadá její kůže pod očima tmavě, fialově nebo modře – což lékaři nazývají „alergický lesk“?
8. Dýchá ústy?
9. Má úporný suchý kašel?
10. Je její kůže podrážděná nebo se jí dělá svědivá červená vyrážka?

Pokud jste na jednu nebo více z těchto otázek odpověděli kladně, je velká pravděpodobnost, že je vaše dítě alergické na něco ve svém okolí. Děti s nosními alergiemi jsou také náchylnější k ušním infekcím, astmatu a infekcím dutin.

Jsou alergie dědičné?

Dítě dědí sklony k alergiím, ale nemusí se u něj nutně vyvinout stejné konkrétní alergie jako u ostatních členů rodiny. Riziko, že vaše dítě bude alergické, je obzvláště vysoké, pokud máte alergii vy i váš partner.

Jestliže je mé dítě alergické, kdy se to dozvím?

Záleží na tom, jak často bylo vaše dítě alergenu vystaveno. Obvykle trvá nějakou dobu, než se alergie vyvine. Každý alergik má určitý práh, kterého musí dosáhnout, než alergen vyvolá reakci, a to může trvat měsíce až roky. Proto se pylové alergie spojené se sennou rýmou obvykle objevují až po druhém roce života.

Pokud tedy vaše dítě zdědilo sklon k alergii na kočičí srst, nemusí mít prvních několik měsíců v blízkosti Chlupáče žádné potíže, nebo může mít reakci sníženou. Ale jednoho dne, až úroveň expozice dosáhne jejího prahu, bude její tělo reagovat ve větší míře.

Jak se alergie u dětí diagnostikují?

K určení přesné příčiny alergie je třeba pečlivé detektivní práce a někdy i pomoci lékařských testů.

Možná budete schopni sami zjistit, co alergii pravděpodobně způsobuje. Můžete si položit následující otázky:

• Kdy se záchvaty alergie objevují? Alergie na plísně se obvykle objevují za vlhkého nebo deštivého počasí a lze je těžko odlišit od nachlazení. Prachoví roztoči nebo alergie na domácí zvířata často způsobují ranní přetížení v průběhu celého roku. Alergie související s pyly jsou častější na jaře, v létě a na podzim.
• Zda se příznaky vašeho dítěte v určitých situacích zlepšují. Pokud vezmete své dítě pryč od domácího mazlíčka (například na dovolenou) a zdá se, že se jeho stav zlepšil, pak máte dobré – ale v žádném případě ne přesvědčivé – vodítko, že vaše dítě má alergii na domácího mazlíčka. Měli byste také zvážit, zda vaše dítě není alergické na něco jiného ve vaší domácnosti. (Bohužel poslat Chlupáče na několik dní pryč je méně účinné. Může trvat i několik měsíců poté, co kočka přestane být nablízku, než se kočičí srst odbourá natolik, že alergikům nevadí).

Pokud vám vlastní vyšetřování nedá odpověď, je čas navštívit lékaře. Ten vaše dítě vyšetří a položí mu spoustu otázek. Pokud se lékař domnívá, že se jedná o alergii, může:

• odkázat vás na alergologa
• objednat krevní test, který změří hladinu IgE (alergických) protilátek v krvi vašeho dítěte a určí, na které alergeny je vaše dítě senzibilizováno. Všimněte si, že můžete být senzibilizováni na určitý alergen, aniž byste skutečně měli klinické příznaky alergické reakce, a v takovém případě není nutné tento alergen vyloučit ze stravy nebo prostředí
• Objednejte si kožní prick test. Při kožním prick testu alergolog aplikuje na kůži vašeho dítěte malé množství běžných alergenů. Pokud je vaše dítě na danou látku alergické, bude mít na daném místě reakci podobnou komářímu štípnutí. U kojenců mohou být reakce menší než u starších dětí, ale i tak mohou být testy velmi užitečné.

Testy vám řeknou, na co je vaše dítě v danou chvíli alergické, ale to se může s věkem dítěte změnit. Pokud je výsledek kožního testu negativní, ale vaše dítě má i nadále příznaky alergie, nechte ho za 6 až 12 měsíců znovu vyšetřit.

Jak mohu své dítě chránit před alergeny?

Níže jsou uvedeny nejlepší způsoby, jak snížit vystavení vašeho dítěte nejčastějším alergenům:

Roztoči
Roztoči žijí v látkách a kobercích a jsou běžní v každé místnosti v domě. Děti jsou však obvykle nejvíce roztočům vystaveny v ložnici, kde jsou matrace a polštáře skutečnými roztočovými kondominii.

Následující kroky se mohou zdát jako spousta práce, ale skutečně pomáhají.

• Obalte matraci svého dítěte nepropustným potahem z velmi pevně tkané látky, který najdete na internetu a u velkých prodejců. Na rozdíl od vinylových potahů poskytují bariéru, která je prodyšná a nemačká se. Vyhněte se velkým nadýchaným přikrývkám a místo nich používejte deky.
• Jednou týdně perte lůžkoviny v horké vodě, abyste zničili roztoče. Před praním lůžkovin nastavte ohřívač vody na přibližně 130 stupňů Fahrenheita a upozorněte členy rodiny, že voda bude teplejší než obvykle. Poté nezapomeňte ohřívač vody opět ztlumit (asi na 120 až 125 stupňů), aby se členové rodiny při mytí rukou nebo sprchování neopařili.
• Vyvarujte se hromadění vycpaných zvířat v dětském pokoji – jsou to magnety na roztoče. Těch několik oblíbených hraček, bez kterých se vaše dítě neobejde, každý týden vyperte v horké vodě nebo je vložte do mrazáku, aby je přes noc zabil mráz.
• Každý týden nebo jednou za dva týdny vyluxujte prach, ale ujistěte se, že vaše dítě není v místnosti, když to děláte. Prach a vysávání rozvíří v místnosti zbytkové částice roztočů. Mokré vytírání tomu může zabránit.
• Zvažte investici do vysavače s filtrem HEPA (vysoce účinný filtr zachycující prachové částice), který zachytí i mikroskopické částice, které projdou běžnými vysavači.
• Pokud vaše dítě trpí silnou alergií na roztoče, zvažte výměnu koberce za hladkou podlahu, například z tvrdého dřeva nebo vinylu.
• Každý měsíc vyčistěte nebo vyměňte filtry na peci a klimatizaci během ročních období, kdy jsou v provozu. Každý podzim nechte vyčistit topné kanály.

Petří srst

• Často myjte svého domácího mazlíčka, abyste omezili tvorbu srsti. V obchodě se zvířaty nebo na internetu najdete šampony, které snižují tvorbu lupů.
• Udržujte svého mazlíčka mimo nábytek a mimo dětský pokoj.
• Najděte svému mazlíčkovi nový milující domov. To je jediné spolehlivé řešení, pokud je vaše dítě alergické na domácí zvíře. Není to samozřejmě snadné rozhodnutí a pochopitelně o něm budete chtít uvažovat až jako o poslední možnosti.

Pyl
V období alergií může být téměř nemožné vyhnout se pylům ve vzduchu. Můžete:

• Zkusit nechat dítě v době vrcholící pylové sezóny doma se zavřenými okny, zejména ve větrných dnech, ale to může být nereálné.
• Pokud dítě chodí ven, každý večer ho vykoupejte a umyjte mu vlasy, abyste odstranili všechny vzdušné alergeny.
• Oblečení sušte raději v sušičce než na prádelní šňůře.
• Uzavřete vzduchové kanály do jejího pokoje.
• Sledujte počty pylů ve vaší oblasti, abyste věděli, ve kterých dnech si máte dávat obzvláště pozor na expozici vašeho dítěte.

Plísně

Plísně se často vyskytují ve skříních, na půdách, ve sklepích, květináčích, lednicích, sprchových koutech, popelnicích a pod koberci. Plísně se mohou vyskytovat dokonce i na vánočním stromku. Jak omezit výskyt plísní v domácnosti:

• Při teplém a vlhkém počasí používejte odvlhčovač vzduchu a klimatizaci, zejména ve vlhkém sklepě nebo v jiných částech domu, kde je výskyt plísní problémem.
• Pravidelně čistěte koupelnu a další místa náchylná k výskytu plísní dezinfekčními prostředky, které plísně potlačují. Můžete použít trochu bělidla a vody nebo přírodní roztok, například čajovníkový olej a vodu.
• Zvažte investici do lepšího ventilačního systému.
• Buďte opatrní s vánočními stromky: V čerstvě uříznutých stromcích se mohou množit spory plísní, které po uvolnění do vzduchu a vdechnutí mohou vyvolat příznaky alergie. Pokud vlastníte fukar na listí, použijte jej na stromek dříve, než jej protáhnete dveřmi. Stromek můžete také opláchnout venku hadicí a nechat jej důkladně vyschnout, než jej postavíte dovnitř. Pomoci může také otření kmene stromku roztokem bělidla (1 díl bělidla na 20 dílů vody).
• Očistěte zaprášené předměty: Umělé vánoční stromky, ozdoby a další předměty mohou být zaprášené a přispívat ke vzniku alergií, pokud jsou ponechány venku příliš dlouho nebo nesprávně uskladněny. Pokud se předměty v domácnosti zašpiní, vyčistěte je bělicím roztokem. Než je odložíte, ujistěte se, že jsou čisté a suché, a uložte je do plastových nádob.

Hmyz

Vyhýbejte se místům, kde se mohou vyskytovat včely medonosné, sršni, vosy, žluté pláštěnky nebo ohniví mravenci, jejichž žihadla mohou vyvolat alergické reakce. Nenechávejte své dítě běhat venku bosé, kde by mohlo na hmyz šlápnout.

Léky

Lékové alergie se obtížně diagnostikují, ale pokud se u vašeho dítěte zjistí alergie na nějaký lék, nezapomeňte informovat všechny jeho poskytovatele zdravotní péče a lékárníky, abyste předešli možnosti, že mu bude lék předepsán v jakékoli formě.

Čisticí prostředky pro domácnost

Pokud zjistíte, že čisticí prostředky pro domácnost vyrobené z drsných chemikálií vyvolávají u vašeho dítěte alergie, můžete experimentovat s výrobky, které jsou šetrné k životnímu prostředí, nebo si můžete vyrobit vlastní čisticí prostředky, které jsou vyrobeny z běžných složek, které se nacházejí ve většině domácností, jako je ocet, citron nebo jedlá soda.

Je pravda, že vytápění nuceným vzduchem může vyvolat alergie?

Ano, ale problém není ve vytápěném vzduchu, ale v nečistotách (jako jsou roztoči, plísně, houby a zvířecí srst) v topných kanálech. Pokud vaše dítě začne kýchat, když na podzim nebo v zimě poprvé zapnete vytápění nuceným vzduchem, je to pravděpodobně důvod.

Tento problém můžete vyřešit:

• Připojením kvalitního vzduchového filtru HEPA k vaší peci. Ten odstraní alergeny z výfuku vašeho topení. Jsou k dostání na internetu a ve většině železářství.
• Filtry pravidelně vyměňujte. V zimě to může být až jednou za měsíc. Postupujte podle pokynů výrobce.
• Otevírání oken v teplejším počasí. To pomáhá větrat váš domov a přivádět čerstvý vzduch, ale dávejte pozor na možné vpuštění venkovních alergenů, jako je pyl
• Nechte si odborně vyčistit potrubí. Pokud nepomohou filtry, Agentura pro ochranu životního prostředí uvádí, že neexistují žádné důkazy o tom, že by čištění potrubí bylo škodlivé za předpokladu, že je provedeno správně. Renomovanou firmu můžete najít na webových stránkách Národní asociace čističů vzduchových kanálů (National Air Duct Cleaners Association).

Nepoužívejte ionizátory nebo ozonové generátory, protože produkují ozon, který může dráždit plíce a zhoršovat astma.

Můžu dávat dítěti léky na alergii?

Možná, ale nedávejte mu volně prodejné léky na alergii bez předchozí konzultace s lékařem.

Lékař vám může navrhnout antihistaminika nebo nosní steroidní sprej a nabídnout vám recept.

Může moje dítě dostat injekce proti alergii?

Pokud vaše dítě opravdu trápí alergie, alergolog vám může navrhnout injekce proti alergii (imunoterapii), ale obvykle až od 5 let. Občas existují výjimky pro mladší děti, například pro děti s těžkým astmatem nebo život ohrožující anafylaxí.

Alergenové injekce se podávají v ordinaci lékaře a obsahují malé dávky škodlivého alergenu – například pylu, roztočů nebo srsti – které pomáhají tělu vašeho dítěte si na látku časem zvyknout. Očkování se obvykle podává zpočátku dvakrát týdně a pak postupně v delších intervalech, až vaše dítě dostane injekci přibližně jednou za 4 týdny. Příznaky alergie se obvykle zlepší po několika měsících.

Poté lékař vyhodnotí potřebu další léčby. Pokud očkování pomohlo, může Vaše dítě v očkování pokračovat i několik let.

Jak mohu svému dítěti předejít vzniku alergie?

Tady jsou názory lékařských odborníků na prevenci alergií:

Kojte

Výlučné kojení dítěte během prvních tří až čtyř měsíců snižuje podle Americké pediatrické akademie (AAP) riziko vzniku ekzému během prvních dvou let života. Pokud budete své dítě kojit i po třech až čtyřech měsících, pomáháte ho také chránit před sípáním až do věku dvou let.

A čím déle kojíte, tím menší je pravděpodobnost, že se u vašeho dítěte vyvine astma. Tato ochrana může trvat i po jeho pátých narozeninách.

Americká akademie pro alergie, astma &imunologii (AAAAI) navíc uvádí, že výlučné kojení vašeho dítěte po dobu čtyř až šesti měsíců snižuje riziko vzniku alergie na kravské mléko během jeho prvních dvou let.

Mohla byste také zvážit užívání rybího tuku a probiotických doplňků během těhotenství a kojení. Podle přehledu z roku 2018 to snižuje pravděpodobnost výskytu alergií na vejce a ekzémů u dětí.

Při kojení se nevyhýbejte alergenním potravinám, pokud dítě nemá intoleranci na kravské mléko

Dříve lékaři doporučovali kojícím matkám, aby se vyhýbaly alergenním potravinám (kravskému mléku, sóje, vejcím, pšenici, arašídům, stromovým ořechům, rybám a korýšům), protože se předpokládalo, že to jejich děti ochrání před vznikem potravinových alergií. AAP však nyní tvrdí, že pro toto tvrzení neexistují žádné důkazy.

Existují však výjimky. Ve vzácných případech, kdy má dítě reakci například na mateřské mléko, je to obvykle způsobeno nesnášenlivostí kravského mléka ve stravě matky. V takovém případě je důležité kravské mléko z jídelníčku vyřadit.

Včasné zavádění alergenních potravin

Dříve se považovalo za nerozumné podávat dítěti v prvním roce alergizující potraviny – například vejce, pšenici, sóju, arašídy a ryby, ale dnes už to neplatí. Nejnovější výzkumy – například studie LEAP (Learning Early About Peanut) – totiž zjistily, že u dětí je ve skutečnosti menší pravděpodobnost vzniku alergií na potraviny, pokud jsou jim vystaveny od 4 až 6 měsíců a po celé rané dětství.

Protože každé dítě je jiné a odborníci stále objevují nové informace o prevenci alergií, je nejlepší zeptat se dětského lékaře, kdy a jak dítěti alergizující potraviny předkládat. Přečtěte si více informací o tom, jak dítěti zavádět běžně alergizující potraviny.

Pokud krmíte kojeneckou výživou, zeptejte se svého dětského lékaře na doporučení

Kojenecká výživa označená jako „částečně“ nebo „extenzivně hydrolyzovaná“ se dříve doporučovala pro děti krmené kojeneckou výživou s vysokým rizikem vzniku alergií, ale AAP nyní tvrdí, že není dostatek údajů, které by prokázaly, že tyto výživy skutečně pomáhají předcházet alergickým onemocněním, jako jsou ekzémy, astma, senná rýma a potravinové alergie.

Pokud je vaše dítě vystaveno vysokému riziku alergií a vy ho nemůžete kojit, váš dětský lékař vám pravděpodobně doporučí používat standardní formuli z kravského mléka a sledovat příznaky. Pokud se objeví příznaky alergie, jako je sípání nebo rýma, lékař dítěti pravděpodobně doporučí jinou formuli.

Jednou z věcí, kterou můžete zvážit, je zeptat se lékaře, zda by vašemu dítěti neprospěla formule obsahující probiotika. Probiotika jsou „dobré“ bakterie, které podporují rovnováhu bakterií v trávicím systému. Některé studie naznačují, že probiotika mohou snižovat výskyt alergií, ale je třeba provést další výzkum.

Poznámka: AAP nedoporučuje používat sójové přípravky k prevenci alergií u dětí s vysokým rizikem alergií. Sójové formule stále mohou u citlivých kojenců vyvolávat alergické reakce a nebylo prokázáno, že by snižovaly výskyt alergií v pozdějším věku.

Snižte množství dráždivých látek v ovzduší

Chráněním ovzduší můžete pomoci chránit své dítě. Především by nemělo být vystaveno cigaretovému kouři. Pasivní kouření dráždí plíce a způsobuje, že jsou děti náchylné k vážným zdravotním problémům, od astmatu a ušních infekcí až po syndrom náhlého úmrtí kojenců.

Dráždivé látky v ovzduší – například pyl, roztoči, plísně a zvířecí srst – mohou také vyvolat astma nebo sennou rýmu. Minimalizujte kontakt dítěte s těmito látkami tím, že budete postupovat podle pokynů uvedených výše v části o ochraně dítěte před alergeny.

Další informace:

Potravinové alergie

Sezónní alergie (senná rýma) u dětí

Alergie na domácí zvířata

.