Anticholinergní léky
Anticholinergika mohou být užitečná při třesu a mohou zmírnit dystonii spojenou s opotřebením nebo vrcholovým účinkem dávky. Na ostatní příznaky PD mají malý účinek.
Nepůsobí přímo na dopaminergní systém. Místo toho snižují aktivitu acetylcholinu, neurotransmiteru, který reguluje pohyb. K možným nežádoucím účinkům patří rozmazané vidění, sucho v ústech, zácpa a zadržování moči.
Výzkum Parkinson’s Foundation’s Parkinson’s Outcomes Project navíc podpořil zjištění, že vedlejším účinkem anticholinergik je zpomalení kognitivních funkcí. Starší osoby jsou při užívání anticholinergik obzvláště náchylné ke zmatenosti a halucinacím, proto by se těmto látkám měly vyhýbat osoby starší 70 let.
Formy anticholinergik
Benztropin (Cogentin®)
Dostupné dávky: 0,5 mg, 1 mg, 2 mg
Typické léčebné schéma: 0,5-2 mg 2-3krát denně
Nežádoucí účinky: Zmatenost, problémy s pamětí, halucinace, sucho v ústech, rozmazané vidění, retence moči
Indikace: Monoterapie nebo kombinovaná léčba, převážně u tremoru a dystonie u mladších osob; je třeba se vyhnout léčbě u starších osob. Může být také užitečný při snižování množství slin k léčbě nadměrného slinění v důsledku vedlejšího účinku sucha v ústech.
Trihexyfenidyl HCL (dříve Artane®)
Dostupné dávky: 2 mg, 5 mg tablety. 2 mg/5 ml elixíru
Typické léčebné schéma: 1-2 mg 2-3krát denně
Nežádoucí účinky: Zmatenost, problémy s pamětí, halucinace, sucho v ústech, rozmazané vidění, zadržování moči
Indikace: Monoterapie nebo kombinovaná léčba, převážně u tremoru a dystonie u mladších osob; u starších osob je třeba se jí vyhnout. Může být také užitečný při snižování množství slin k léčbě nadměrného slinění v důsledku vedlejšího účinku sucha v ústech.
Nežádoucí účinky
- Konfúze
- Halucinace
- Snížená krátk…krátkodobá paměť
- Sucho v ústech
- Mlhavé vidění
- Zadržování močení
Krátká fakta
- Anticholinergika jsou nejstarší skupinou léků k léčbě PD; poprvé byla použita v roce 1900
- Mohou být použita ke snížení množství produkovaných slin, a proto mohou snížit slinění
- Nejvíce pomáhají mladším pacientům s PD, jejichž hlavní stížností je třes
Odmítnutí:
* Vezměte prosím na vědomí, že nežádoucí účinky uvedené v tabulkách, které doprovázejí jednotlivé třídy léků, jsou ty nejčastěji se vyskytující. Ne u všech jedinců se tyto nežádoucí účinky vyskytnou. U mnoha osob, u kterých se nežádoucí účinky vyskytnou, je lze často účinně omezit nebo odstranit pečlivou úpravou dávkování nebo načasování jednotlivých dávek.
Při výskytu nežádoucích účinků se ihned obraťte na ošetřujícího lékaře. Úplný popis každého léku a jeho možných nežádoucích účinků si vyžádejte od svého lékárníka „příbalový leták“ ke každému používanému léku. Doporučuje se, aby všechny recepty byly vyplněny ve stejné lékárně, aby se předešlo interakcím mezi léky. Interakce mohou být nebezpečné a dokonce život ohrožující, proto se ujistěte, že lékárník ví o všech užívaných lécích a doplňcích stravy, včetně volně prodejných léků a doplňků stravy.
Upozornění: Léky PD mohou mít interakce s některými potravinami, jinými léky, vitamíny, bylinnými doplňky, volně prodejnými tabletami proti nachlazení a dalšími léky. Každý, kdo užívá léky na PD, by se měl o možných lékových interakcích poradit se svým lékařem a lékárníkem.