Asymptomatická postmenopauzální akumulace nitroděložní tekutiny: charakteristika a význam
Cíle: Cílem studie bylo charakterizovat ty postmenopauzální ženy, u kterých dochází k intrauterinní akumulaci tekutiny, a zhodnotit její význam.
Metody: Do studie byly zařazeny všechny asymptomatické postmenopauzální ženy, které byly v období od 1. ledna 1995 do 31. března 1996 odeslány na rutinní transvaginální ultrazvukové vyšetření. Demografické a ultrasonografické parametry byly zaznamenány do prospektivně vytvořené počítačové databáze. Při zjištění akumulace nitroděložní tekutiny byly ženy odeslány k odběru vzorků endometria.
Výsledky: Celkem bylo hodnoceno 1175 po sobě jdoucích, asymptomatických žen po menopauze; intrauterinní akumulace tekutiny byla sonograficky identifikována u 166 (14,1 %). Ženy s akumulací nitroděložní tekutiny byly starší, prožily více let od menopauzy a měly menší indexy objemu dělohy, tenčí endometria a menší indexy plochy vaječníků ve srovnání s ženami bez akumulace nitroděložní tekutiny (vše na signifikantní úrovni p < 0,0005). Prevalence užívání hormonální substituční terapie byla 6,6 % u žen „s akumulací tekutiny“ a 43 % ve skupině „bez akumulace tekutiny“ (p < 0,0005). Ze 166 žen s akumulací nitroděložní tekutiny byla u 91 z nich provedena biopsie endometria, z nichž 70 % bylo nedostatečných pro hodnocení a 30 % mělo normální histologický nález.
Závěr: Postmenopauzální intrauterinní akumulace tekutiny je běžný, většinou benigní jev, který se typicky vyskytuje v pozdní postmenopauzální věkové podskupině. Lze postulovat, že představuje součást atrofického mechanismu, který probíhá v této fázi života. Zdá se, že hormonální substituční léčba představuje „ochranu“ před tímto jevem.