Autoimunitní onemocnění a vaše oči
Při autoimunitním onemocnění váš imunitní systém poškozuje zdravé buňky, včetně těch očních. Někdy může být vliv na oči tak výrazný, že oční lékař může být první, kdo pojme podezření na autoimunitní poruchu.
Možná vám byla diagnostikována autoimunitní porucha a zajímá vás, jaký má vliv na vaše oči. Možná jste si všimli opakujících se problémů s očima a myslíte si, že na vině může být porucha. V obou případech vám pochopení vztahu mezi autoimunitním onemocněním a zdravím očí pomůže zjistit, co máte dělat, abyste se o své oči postarali.
1. Revmatoidní artritida
Při revmatoidní artritidě váš imunitní systém napadá především výstelku kloubů, počínaje klouby na prstech rukou a nohou. V reakci na to se výstelka zanítí, tlačí na kosti a chrupavky, které má chránit, a poškozuje je. Toto onemocnění může postihnout i další části vašeho těla, včetně očí.
Suché oči způsobené útokem imunitního systému na slzné kanálky jsou nejčastějším očním příznakem spojeným s revmatoidní artritidou, ale v některých případech může artritida napadnout přímo skléru neboli bílou část oka. Výsledný zánět (který se nazývá „skleritida“) způsobuje, že oči jsou červené, bolestivé a citlivé na světlo, a pokud se neléčí, může zničit oční tkáně.
Oftalmolog vám může předepsat umělé slzy k řešení suchého oka nebo protizánětlivé kapky k léčbě skleritidy.
2. Lupus
Imunitní systém těch, kteří trpí lupusem, nevybíravě napadá jakékoli tělesné tkáně, včetně orgánů, kloubů, krevních buněk a kůže. Proto jsou příznaky spojené s lupusem široké. Pokud máte lupus, budete zažívat cykly remisí a vzplanutí a při každém vzplanutí se mohou projevit jiné příznaky.
Lupus může poškodit oči různými způsoby, včetně zánětu samotných očních tkání, poškození nervů, které ovládají pohyb a vidění, a poškození kůže očních víček.
Nejčastějšími očními problémy, které se u lidí s lupusem vyskytují, jsou však změny na cévách v sítnici. Když imunitní systém napadne oběhový systém, do cév sítnice se nedostane dostatek krve. Oko se snaží problém vyřešit, ale jednoduše vytvoří další cévy, které také nemají přístup ke krvi, a tak jen dále omezují vidění.
Primární metodou řešení vaskulitidy sítnice je léčba samotného lupusu. Lupus v současné době nelze vyléčit, ale jeho příznaky lze zvládnout. Lékař vám pravděpodobně předepíše protizánětlivé léky, které pomohou obnovit průtok krve.
Pokud vám optometrista diagnostikuje vaskulitidu sítnice a nemáte žádné známé autoimunitní onemocnění, poraďte se o této možnosti se svým praktickým lékařem. Vaskulitida sítnice je spojena s mnoha autoimunitními poruchami a zřídka se projevuje samostatně.
3. Lupénka
Lupénka způsobuje extrémní nahromadění kožních buněk na povrchu kůže. Zatímco kožní buňky mají obecně měsíční životní cyklus, u osob s lupénkou dochází k růstu nových buněk každých několik dní. To vede ke vzniku červených a suchých míst na kůži pokrytých šupinami. Faktory životního prostředí a životního stylu, jako je stres, chladné počasí, poranění kůže a některé léky, mohou způsobit vzplanutí tohoto onemocnění.
Lupénka postihuje kůži na celém těle, včetně očních víček. Mohou se vám vytvořit červené, šupinaté oblasti, které způsobují bolest při otevírání a zavírání očí, nebo může dojít k vysušení a popraskání kůže. Vzhledem k tomu, že kůže kolem očí je velmi citlivá, budete se muset ihned poradit se svým lékařem o možnostech léčby.
K léčbě lupénky na očích vám oční lékař může navrhnout použití kortikosteroidů nebo léků proti ekzému. Při aplikaci jakýchkoli mastí nebo krémů budete muset být opatrní – mohou způsobit poškození, pokud se dostanou do kontaktu se samotným okem.
4. Roztroušená skleróza
Toto autoimunitní onemocnění je specificky zaměřeno na mozek a nervový systém. Imunitní systém napadá nervy, které se snaží opravit pomocí zjizvené tkáně. Zjizvená tkáň však přerušuje signály procházející centrálním nervovým systémem, což způsobuje necitlivost, svalovou slabost, nedostatek kontroly nad tělem, bolest a snížení kognitivních funkcí.
Kromě všech těchto příznaků můžete trpět také problémy se zrakem. Problémy se zrakem mohou být skutečně jedním z prvních příznaků, že máte RS, což je jeden z důvodů, proč jsou pravidelné oční prohlídky tak důležité. Častým počátečním ukazatelem RS je zánět zrakového nervu, známý jako optická neuritida, který omezuje vaše vidění tím, že ho buď rozostřuje, nebo zcela omezuje.
Další oční problémy spojené s RS zahrnují nekontrolované pohyby očí a dvojité vidění v důsledku slabých svalů, které brání vzájemné koordinaci vašich očí. V každém případě tyto příznaky obvykle samy odezní v průběhu celkové léčby RS, ale váš oční lékař vám může doporučit i kortikosteroidy.