Blefaritida

Blefaritida

Blefaritida je zánět očních víček a řas, který způsobuje zarudlá, podrážděná a svědící oční víčka a tvorbu šupinek podobných lupům na řasách. Jedná se o běžné oční onemocnění, které je obvykle způsobeno buď bakteriální infekcí, nebo celkovým kožním onemocněním, jako jsou lupy na hlavě nebo akné rosacea. Postihuje lidi všech věkových kategorií. I když je blefaritida nepříjemná, není nakažlivá a nezpůsobuje žádné trvalé poškození zraku.

Blefaritida se dělí na dva typy:

1. Přední blefaritida se vyskytuje na vnějším předním okraji víčka, kde jsou připevněny řasy.
2. Zadní blefaritida postihuje vnitřní povrch víčka, který přichází do kontaktu s oční bulvou.

U jedinců s blefaritidou se může vyskytnout pocit pískání nebo pálení v očích, nadměrné slzení, svědění, zarudlá a oteklá víčka, suché oči nebo krusty na víčkách. U některých lidí způsobuje blefaritida pouze mírné podráždění a svědění. Může však vést k závažnějším příznakům, jako je rozmazané vidění, chybějící nebo špatně orientované řasy a zánět jiných očních tkání, zejména rohovky.

V mnoha případech může blefaritidu zvládnout dobrá hygiena očních víček a pravidelné čištění. To zahrnuje časté mytí pokožky hlavy a obličeje, používání teplých obkladů k namáčení očních víček a provádění peelingů očních víček. V případech, kdy je příčinou bakteriální infekce, mohou být spolu s hygienou očních víček předepsána různá antibiotika a další léky.

Co způsobuje blefaritidu?

Blefaritida se může projevovat jako mastné šupinky nebo šupinky kolem báze řas.

Vnější blefaritidu obvykle způsobují bakterie (stafylokoková blefaritida) nebo lupy vlasové pokožky a obočí (seboroická blefaritida). Může se také vyskytnout v důsledku kombinace různých faktorů, méně často může být důsledkem alergie nebo napadení řas vší.

Zadní blefaritida může být způsobena nadměrnou produkcí oleje očními žlázami (meibomská blefaritida), která vytváří příznivé prostředí pro růst bakterií. Může vzniknout také v důsledku jiných kožních onemocnění, jako je akné rosacea a lupy na pokožce hlavy.

Jak se blefaritida diagnostikuje?

Blefaritidu lze diagnostikovat pomocí komplexního očního vyšetření. Vyšetření se zvláštním důrazem na zhodnocení očních víček a přední plochy oční koule může zahrnovat:

• Anamnézu pacienta, aby se zjistily všechny příznaky, které pacient pociťuje, a přítomnost jakýchkoli obecných zdravotních problémů, které mohou přispívat k očním problémům.
• Vnější vyšetření oka, včetně struktury víček, struktury kůže a vzhledu řas.
• Zhodnocení okrajů víček, báze řas a otvorů meibomských žláz pomocí světla vysoké intenzity a zvětšení.
• Zhodnocení množství a kvality slz na případné abnormality.

Rozlišení různých typů blefaritidy lze často provést na základě vzhledu okrajů víček:

• Pacienti se stafylokokovou blefaritidou často vykazují mírné slepení víček, zesílené okraje víček a chybějící a nesprávně orientované řasy.
• Seboroická blefaritida se projevuje mastnými šupinkami nebo šupinami kolem báze řas a mírným zarudnutím víček.
• Ulcerativní blefaritida je charakterizována matnými, tvrdými krustami kolem řas, které po odstranění zanechávají malé vřídky, které vytékají a krvácejí. Může také docházet ke ztrátě řas, deformaci předních okrajů víček a chronickému slzení. V těžkých případech může dojít také k zánětu rohovky, průhledného předního krytu oční koule.
• Meibomská blefaritida se projevuje ucpáním mazových žláz ve víčkách, špatnou kvalitou slz a zarudnutím sliznice víček.

Na základě informací získaných z vyšetření může váš optometrista určit, zda máte blefaritidu, a poradit vám možnosti léčby.

Jak se blefaritida léčí?

Léčba závisí na konkrétním typu blefaritidy. Klíčem k léčbě většiny typů blefaritidy je udržovat víčka čistá a bez krust.

• K uvolnění krust lze použít teplé obklady a následně oči jemně vydrhnout směsí vody a dětského šamponu nebo volně prodejným přípravkem na čištění víček. V případech způsobených bakteriální infekcí může být spolu s hygienou víček předepsáno antibiotikum.
• Pokud jsou žlázky ve víčkách ucpané, může být nutné víčka masírovat, aby se z nich vyčistil olej nahromaděný ve víčkových žlázkách.
• Pokud blefaritida způsobuje vysychání očí, mohou být předepsány umělé slzné roztoky nebo lubrikační masti.
• Pokud jsou příčinou vši, lze k jejich odstranění aplikovat vazelínu podél báze řas.

Pomoci může použití šamponu proti lupům na pokožku hlavy. Kromě toho se často doporučuje omezit nebo přestat používat oční make-up, protože jeho používání ztěžuje hygienu víček. Pokud nosíte kontaktní čočky, možná budete muset jejich nošení během léčby dočasně přerušit.

Blefaritida zřídkakdy zcela vymizí. I při úspěšné léčbě může dojít k recidivám.

Samoléčba

Důležitou součástí zvládání blefaritidy je domácí léčba. K uvolnění krust na řasách lze použít teplé obklady, po kterých následuje jemné drhnutí řas.

Návod k teplému namáčení očních víček:

1. Důkladně si umyjte ruce.
2. Navlhčete čistou žínku teplou vodou.
3. Zavřete oči a přiložte žínku na oční víčka asi na 5 minut.
4. Pak opakujte několikrát denně.

Návod na peeling očních víček:

1. Důkladně si umyjte ruce.
2. Smíchejte teplou vodu a malé množství nedráždivého (dětského) šamponu nebo použijte komerčně připravený roztok na peeling víček doporučený vaším optometristou.
3. Zavřete jedno oko a čistým hadříkem (pro každé oko jiným) roztok rozetřete sem a tam po řasách a okraji víčka.
4. Opláchněte čistou, studenou vodou.
5. Tuto proceduru opakujte i u druhého oka.

.