Bolest šíje
Léčba
Nechirurgická léčba
Většina příčin bolesti šíje není život ohrožující a odezní časem a konzervativní léčbou. Stanovení léčebné strategie závisí především na určení místa a příčiny bolesti. Přestože bolest krku může být značně vysilující a bolestivá, nechirurgická léčba může mnohé příznaky zmírnit. Lékař může předepsat léky na zmírnění bolesti nebo zánětu a svalová relaxancia, která poskytnou čas na hojení. Omezení fyzických aktivit nebo nošení krčního límce může pomoci poskytnout oporu páteři, snížit pohyblivost a snížit bolest a podráždění. Injekce do spoušťového bodu, včetně kortikosteroidů, může dočasně zmírnit bolest. Příležitostně mohou být doporučeny epidurální steroidy. Konzervativní možnosti léčby mohou pokračovat po dobu šesti až osmi týdnů.
Pokud pacient pociťuje slabost nebo necitlivost v rukou nebo nohou, okamžitě vyhledejte lékařskou pomoc. Pokud pacient prodělal nějaký úraz a nyní pociťuje bolest krku se slabostí nebo necitlivostí, doporučuje se naléhavá konzultace s neurochirurgem.
Chirurgický zákrok
Pokud konzervativní léčba bolesti krku nepřináší úlevu, může být nutná operace. Pacienti mohou být kandidáty na operaci, pokud:
- Konzervativní léčba nepomáhá
- Pacient pociťuje snížení funkčnosti v důsledku přetrvávající bolesti
- Pacient pociťuje progresivní neurologické příznaky zahrnující ruce a nohy
- Pacient má potíže s rovnováhou nebo chůzí
- Pacient je jinak v dobrém zdravotním stavu
Existuje několik různých chirurgických postupů, které lze využít, výběr je ovlivněn specifiky každého případu. Existují také možnosti přístupů z přední části krku nebo ze zadní části krku. V mnoha případech se provádí fúze páteře, i když v některých případech lze použít prostou dekompresi nebo umělou náhradu ploténky. Fúze páteře je operace, při které se vytvoří pevné spojení mezi dvěma nebo více obratli. K posílení fúze a podpoře nestabilních oblastí krční páteře mohou být použita různá zařízení (např. šrouby nebo destičky). Tento zákrok může pomoci zpevnit a stabilizovat páteř a může tak pomoci zmírnit silné a chronické bolesti krku. Mezi faktory, které pomáhají určit typ chirurgické léčby, patří specifika onemocnění ploténky a přítomnost či nepřítomnost tlaku na míchu nebo míšní nervové kořeny. K dalším faktorům patří věk, jak dlouho pacient onemocněním trpí, další zdravotní potíže a zda již dříve došlo k operaci krční páteře.
Pokud pacient kouří, měl by se pokusit přestat kouřit. Kouření poškozuje struktury a architekturu páteře a zpomaluje proces hojení. Pokud má pacient nadváhu, měl by se pokusit zhubnout. Bylo prokázáno, že kouření i obezita mají negativní vliv na výsledek operace fúze páteře.
Přínosy operace by měly být vždy pečlivě zváženy oproti jejím rizikům. Přestože velké procento pacientů s bolestmi krční páteře uvádí po operaci výraznou úlevu od bolesti, neexistuje záruka, že operace pomůže každému jedinci.