Bolest zubů? Nečekejte!
Včasný zákrok může ušetřit emocionální, fyzický i finanční stres
Konzultace s Dr. Matthew V. Lindemannem
Vážený pane doktore,
mám bolesti zubů. Jaké jsou pravděpodobné příčiny a co se dá dělat?
Vážený Brade,
obecně řečeno, bolest je ochranná reakce, která se pohybuje od menší citlivosti až po silnou bolest a informuje tělo, že něco není v pořádku. Pokud jde o bolest zubu, je způsobena reakcí nervů uvnitř zubní dřeně, přičemž její intenzita závisí na typu a stupni podnětu. Následuje několik příkladů příznaků, které můžete pociťovat, a jejich možných příčin.
Příznak: Citlivost na horké nebo studené potraviny a tekutiny.
Možný problém: Pokud nepříjemné pocity trvají jen chvíli, citlivost obvykle nesignalizuje vážný problém. Může být způsobena; malou oblastí kazu v zubu, uvolněnou plombou nebo obnaženým povrchem kořene v důsledku ústupu dásní a případně obrušováním zubního kartáčku.
Co dělat:
Jak postupovat? Pokud je kořenová plocha citlivá, udržujte ji čistou a zbavenou zubního bakteriálního plaku. Používejte měkký zubní kartáček, čistěte velmi jemně v oblasti dásní a kartáček používejte maximálně dvakrát denně. Zkuste používat zubní pastu s obsahem fluoridu vyrobenou pro citlivé zuby. Zubní pastu můžete zkusit používat i jako mast a vtírat ji do povrchu kořene zhruba po dobu deseti minut. Pokud citlivost přetrvává, navštivte svého zubního lékaře.
Příznak: Citlivost na horké nebo studené potraviny po zubním ošetření.
Možný problém: Zubní práce mohou mít za následek citlivost zubů v důsledku zánětu tkání zubní dřeně uvnitř zubu.
Co dělat: Tato citlivost by neměla trvat déle než několik dní; pokud však byl nedávno odstraněn kaz nebo byla nedávno nasazena plomba či korunka, může trvat týden nebo dva, než se zub ustálí. Měly by pomoci mírné léky proti bolesti, jako je paracetamol, aspirin nebo ibuprofen. Pokud bolest přetrvává nebo se zhoršuje, navštivte svého zubního lékaře.
Příznak: Ostrá bolest při kousání jídla.
Možný problém: Možnou příčinou je zubní kaz, uvolněná plomba a/nebo prasklý zub.
Co dělat: Navštivte zubaře, aby problém diagnostikoval dříve, než se bolest zhorší. Zubní kaz bude třeba odstranit a uvolněnou výplň nahradit zubním lékařem. Pokud je bolest způsobena poškozením dřeně, může vás zubař poslat k endodontistovi („endo“ – uvnitř; „dont“ – zub), specialistovi, který provede ošetření kořenového kanálku, aby vyčistil poškozenou dřeň, dezinfikoval kořenový kanálek a vyplnil a utěsnil zbývající prostor, aby zub zachránil. Ošetření prasklého zubu může být obtížné nejen v případě, že se týká dřeně, ale také v závislosti na umístění a hloubce praskliny. (Viz článek v časopise Vážený lékař na téma „Syndrom prasklého zubu“)
Příznak: Přetrvávající bolest po konzumaci teplých nebo studených jídel a tekutin.
Možný problém: Pravděpodobně to znamená, že zubní dřeň je zanícená a/nebo odumírá a může být nevratně poškozena obvykle v důsledku hlubokého kazu nebo fyzického traumatu.
Co dělat: Navštivte svého zubního lékaře nebo endodontistu, aby problém diagnostikoval dříve, než se bolest stane silnou v důsledku vzniku abscesu. Zub bude pravděpodobně potřebovat ošetření kořenového kanálku k odstranění odumírající nebo odumřelé tkáně zubní dřeně, aby se zub zachránil.
Příznak: Tupá bolest a tlak v horních zubech a v oblasti dutin jedné nebo obou stran.
Možný problém: Bolest pociťovaná v oblasti obličejových dutin je často spojena s horními zadními zuby, protože sdílejí stejné nervy. Původ této „přenesené“ bolesti může být následně obtížné určit. Proto může být bolest dutin pociťována jako bolest zubů a naopak. Proto může ucpání dutin při nachlazení nebo chřipce způsobit bolest horních zubů. Kromě toho je také důležité zjistit, zda se na vzniku bolesti podílí svírání nebo skřípání zubů, protože i ty způsobují podobné příznaky.
Co dělat: Navštivte svého zubního lékaře nebo endodontistu, abyste zjistili, zda příznaky souvisejí se zuby; v opačném případě možná budete muset navštívit svého rodinného lékaře. Nečekejte však, až se bolest zhorší.
Příznak: Akutní a trvalá bolest z nějaké oblasti, ale je těžké přesně říci, který zub problém způsobuje.
Možný problém: Dřeňová tkáň uvnitř zubu je akutně infikovaná, zanícená a odumírá. To je obvykle reakcí na kaz, který se dostává do těsné blízkosti nervu nebo do něj proniká.
Co je třeba udělat: Okamžitě navštivte svého zubního lékaře nebo endodontistu, který vás důkladně vyšetří. Po izolaci problematického zubu přinese ošetření kořenového kanálku, které odstraní infikovanou tkáň zubní dřeně, úlevu a zároveň zub zachrání. Neléčená bolest by se mohla ještě zhoršit.
Příznak: Neustálá silná bolest a tlak, otok dásně a citlivost na dotek.
Možný problém: Zub může mít infekci/absces, který se rozšířil z dřeně do okolních parodontálních tkání („peri“ – kolem; „odont“ – zub) a kosti.
Co je třeba udělat: Okamžitě navštivte svého zubního lékaře nebo endodontistu. Pravděpodobně bude nutný kořenový kanálek. Volně prodejné léky, jako je paracetamol a ibuprofen, pomohou minimalizovat příznaky do doby, než budete ošetřeni.
Nečekejte, až se bolest zhorší.
Všimněte si, že ve výše uvedených příkladech jsou naznačeny možné problémy a řešení – poskytují však pouze možné návody. Ve všech případech bolesti zubů nebo čelistí nebo nepříjemných pocitů v oblasti zubů a čelistí a jejich okolí navštivte co nejdříve svého zubního lékaře, který provede řádné vyšetření a léčbu. Váš zubní lékař vás může odeslat k endodontistovi za účelem diagnostiky a léčby, zejména pokud problém souvisí s problémem kořenových kanálků. A pokud má vaše bolest zdravotní složku, váš zubní lékař nebo endodontista vás doporučí k lékaři.