BRAIN SHIFT – Golby Lab
Mozkový posun je deformace mozku, ke které dochází při neurochirurgických operacích. Je způsobena několika faktory nepřímo souvisejícími s operací, včetně gravitace, polohy hlavy, odtoku tekutin, použití hyperosmotických léků, změn intrakraniálního tlaku a otoku mozkové tkáně. Je také přímo ovlivněna samotným chirurgickým zákrokem, tj. retrakcí tkáně a resekcí nádoru. Posun mozku se může pohybovat od několika milimetrů až po více než 25 mm a bylo prokázáno, že je specifický pro daného pacienta a vysoce nelineární.
Tento obrázek ukazuje MRI mozkového nádoru A) před (tmavá oblast) a B) po téměř úplné resekci s výrazným posunem mozku. Posun mozku významně zvyšuje užitečnost předoperačního zobrazení pro neuronavigaci. K posunu mozku může dojít daleko od místa operace (modré šipky). Klinicky významnější je, že může způsobit významnou deformaci a posun v blízkosti okrajů resekční dutiny (červené šipky), tedy přesně tam, kde by chirurgové mohli mít z přesného navádění obrazem největší prospěch.
Zkoumáme metody kontinuálního měření a kompenzace posunu mozku během neurochirurgické operace. Patří mezi ně použití intraoperačního ultrazvuku ke sledování posunu mozku a sledování chirurgických nástrojů, abychom mohli sestavit model resekční dutiny v reálném čase.