Chronická bolest
Co je to chronická bolest?
Chronická bolest je bolest, která přetrvává, stále se vrací nebo trvá déle, než je běžný průběh léčení. Může přetrvávat i dlouho po odeznění zranění nebo nemoci, které ji poprvé způsobily. Chronická bolest může trvat několik měsíců až mnoho let. Má negativní vliv na pohodu člověka a jeho schopnost vykonávat každodenní činnosti.
Co je příčinou chronické bolesti?“
Existuje mnoho možných příčin chronické bolesti. Podle Institutu pro zlepšování klinických systémů lze chronickou bolest rozdělit do čtyř hlavních typů.
- Neuropatická (nervová) bolest: Jedná se o bolest způsobenou poškozením nebo špatnou funkcí somatosenzorického systému. Jedná se o systém tvořený smyslovými receptory a neurony (nervovými buňkami) v centrálním nervovém systému a periferním nervovém systému (mimo centrální nervový systém). Příkladem neuropatické bolesti je ischias (bolest zad, kyčlí a horní části stehna související se sedacím nervem).
- Bolest svalů: Problémy se svaly kostry jsou častou příčinou chronické bolesti. Myofasciální bolest (bolest svalové tkáně) může postihovat oblasti, jako jsou dolní část zad, boky, nohy a chodidla, krk, ramena, paže a trup těla. Často se vyskytuje po zranění nebo po opakovaných pohybech.
- Zánětlivá bolest: Zánětlivé látky spouštějí hlavní smyslové nervy, které vysílají signály bolesti do míchy. Mezi příčiny patří artritida, poranění tkáně nebo infekce. Může být také způsobena stavy, které se vyskytují po operaci. Mezi příznaky může patřit zarudnutí, teplo a otok v místě bolesti.
- Mechanická/kompresivní bolest: Mechanický tlak nebo natažení aktivuje nervové buňky citlivé na bolest. Příčinou mohou být zlomeniny, degenerace plotének nebo útlak tkáně nádory, cystami nebo kostěnými strukturami.
Člověk může mít více onemocnění, která způsobují chronickou bolest (například rakovinu a osteoartrózu).
V některých případech mají lidé chronickou bolest, i když nelze najít žádnou zjevnou příčinu. Jedná se o tzv. psychogenní bolest. Psychogenní bolest neznamená, že si ji člověk „vymýšlí“ nebo že je „blázen“. Bolest je zcela reálná. Hlavním vysvětlením tohoto typu chronické bolesti jsou však psychologické faktory, jako je úzkost, deprese, nadměrný stres nebo faktory prostředí.
Další typy chronické bolesti bez zjevné příčiny mohou být důsledkem změn v centrálním nervovém systému. Někdy po prodělaném onemocnění nebo úrazu dochází k abnormálním změnám struktury a funkce centrálního a periferního nervového systému. Tyto změny mohou způsobit, že lidé jsou mimořádně citliví na bolest a mohou vyvolávat pocity bolesti i dlouho po zhojení zranění. Tyto dysfunkční změny v centrálním nervovém systému se označují jako centrální senzibilizace. Jakmile se centrální nervový systém stane přecitlivělým na bolest, je obtížné tuto hyperaktivitu a s ní spojenou přetrvávající bolest zvrátit.
enews
Cleveland Clinic je neziskové akademické lékařské centrum. Reklama na našich stránkách pomáhá podporovat naše poslání. Nepodporujeme produkty nebo služby jiné než Cleveland Clinic. Zásady
.