Chronická bolest bočního kotníku
Končící nebo přetrvávající (chronická) bolest na vnější (boční) straně kotníku se často objevuje po zranění, například po podvrtnutí kotníku. Chronickou bolest kotníku však může způsobovat i několik dalších stavů.
Chronická bolest laterálního kotníku Příznaky
- Bolest, obvykle na vnější straně kotníku. Bolest může být tak intenzivní, že
- máte potíže s chůzí nebo sportem. V některých případech je bolest trvalá, tupá.
- Ztížená chůze po nerovném terénu nebo na vysokých podpatcích
- Pocit poddajnosti (nestability)
- Otok
- Ztuhlost
- Citlivost
- .
- Pak opakované podvrtnutí kotníku
Příčiny chronické bolesti bočního kotníku
Nejčastější příčinou trvale bolestivého kotníku je nedokončené hojení po podvrtnutí kotníku. Při podvrtnutí kotníku dojde k natažení nebo přetržení spojovací tkáně (vazu) mezi kostmi. Bez důkladné a úplné rehabilitace může zůstat vaz nebo okolní svaly oslabené, což vede k opakované nestabilitě. V důsledku toho může dojít k dalším zraněním kotníku. Mezi další příčiny chronické bolesti kotníku patří:
- Zranění nervů, které procházejí kotníkem. Nervy mohou být natažené, natržené, poraněné přímým úderem nebo skřípnuté pod tlakem (entrapment).
- Natržená nebo zanícená šlacha
- Artritida hlezenního kloubu
- Zlomení (zlomenina) jedné z kostí, které tvoří hlezenní kloub
- Zánět kloubní výstelky (synovie)
- Vývoj jizevnaté tkáně v kotníku po podvrtnutí, která zabírá místo v kloubu a vytváří tak tlak na vazy.
Diagnostika chronické bolesti bočního kotníku
Prvním krokem při zjišťování příčiny chronické bolesti kotníku je odebrání anamnézy. Lékař vám může položit několik otázek, mezi které patří:
- Měl/a jste v minulosti poraněný kotník? Pokud ano, kdy?
- Jaký druh léčby jste podstoupil/a v souvislosti s tímto zraněním?
- Jak dlouho máte bolesti?
- Jsou období, kdy se bolest zhoršuje nebo mizí?
Protože existuje mnoho možných příčin chronické bolesti kotníku, může lékař provést řadu testů pro určení diagnózy, počínaje fyzikálním vyšetřením. Lékař prohmatá citlivá místa a bude hledat známky otoku. Nechá vás pohybovat chodidlem a kotníkem, aby posoudil rozsah pohybu a ohebnost. Lékař může také otestovat citlivost nervů a může vám aplikovat injekci lokálního anestetika, aby pomohl určit zdroj příznaků.
Lékař vám může nařídit několik rentgenových snímků hlezenního kloubu. Možná budete muset dostat také rentgenové snímky druhého kotníku, aby lékař mohl porovnat poraněný a nepoškozený kotník. V některých případech může být zapotřebí provést další vyšetření, jako je kostní sken, počítačová tomografie (CT) nebo magnetická rezonance (MRI).
Přečtěte si více o Centru pro nohy a kotníky ve společnosti Resurgens Orthopaedics.