Co je Concerta a jak se zneužívá?
Jednou z nejčastějších dětských poruch je porucha pozornosti s hyperaktivitou neboli ADHD.
Centrum pro kontrolu a prevenci nemocí (CDC) uvádí, že touto poruchou trpí nejméně 5 % dětí ve Spojených státech. Concerta je přípravek s prodlouženým uvolňováním stimulačního léku methylfenidátu, který se používá především k léčbě ADHD. Může být také předepisován na pomoc při příznacích denní ospalosti neboli narkolepsie.
Úřad pro kontrolu léčiv (DEA) klasifikuje methylfenidát jako kontrolovanou látku seznamu II (nejvyšší klasifikace pro léky na předpis s léčebnými účely), protože má tak vysoký potenciál pro zneužití, zneužití a závislost. Mladí dospělí a dospívající mohou tablety Concerta rozdrtit a šňupat je ve snaze „zhulit se“. Často může být Concerta zneužívána jako „párty droga“ pro nával euforie a vysokou hladinu energie, kterou může jako stimulant vyvolat. Může být zneužívána jako prostředek potlačující chuť k jídlu nebo doplněk stravy na hubnutí. Concerta a další léky na ADHD jsou také běžně zneužívány jako „studijní drogy“ ve snaze zvýšit soustředění a pozornost a podpořit bdělost při studiu nebo dokončování projektů.
Studenti na vysoké škole denního studia mohou až dvakrát častěji zneužívat drogu, jako je Concerta, než jejich vrstevníci, kteří nenavštěvují vysokou školu denního studia, uvádí CNN, a až 30 % vysokoškolských studentů může užívat stimulační drogy pro jiné než lékařské účely.
Zneužívání Concerty se však neomezuje pouze na studenty a dospívající, protože se zdá, že užívání stimulačních léků ADHD roste i u dospělých, uvádí The New York Times. Mladí profesionálové mohou cítit tlak na to, aby se v práci „prosadili“ nebo produkovali, a proto se lék, jako je Concerta, jeví jako vhodná volba. Léky na ADHD jsou předepisovány více dospělým, než je diagnostikováno s touto poruchou, uvádí CBS News, což znamená, že mohou tyto léky užívat k nemedicínským účelům.
Kdykoli je lék na předpis užíván k nemedicínským účelům, je to klasifikováno jako zneužívání drog. Podle Národního průzkumu užívání drog a zdraví (NSDUH) z roku 2014 užíval v tomto roce stimulační léky nemedicínským způsobem přibližně 1 milion dospělých Američanů.
Pozorování zneužívání léku Concerta
U jedinců, kteří mají na lék Concerta oprávněný lékařský předpis i lékařskou potřebu, slouží tento lék ke zvýšení úrovně soustředění a pozornosti. Pokud je lék užíván ve vyšších dávkách, než je předepsáno, jiným než určeným způsobem nebo osobou bez lékařské potřeby léku, narušuje komunikaci v mozku tím, že výrazně zesiluje hladinu dopaminu, varuje Národní institut pro zneužívání drog (NIDA). Výsledkem je často nával euforie neboli opojení, protože se zvyšuje krevní tlak, srdeční frekvence, dechová frekvence, energie a vzrušení a potlačuje se potřeba spánku a jídla.
Lidé, kteří jsou pod extrémním tlakem, aby dosahovali výsledků ve škole nebo v práci, mohou být v pokušení užívat Concertu jako „chytrou drogu“ nebo studijní pomůcku. Mohou si vymýšlet nebo zveličovat příznaky ADHD, aby získali předpis na lék, nebo „nakupovat“ u různých lékařů, aby získali recepty. Časopis Medical News Today uvádí, že léky na ADHD se nejčastěji získávají za účelem zneužití od kamaráda; studenti si mohou tyto léky předávat a ti, kteří mají legální recepty na Concertu, je mohou sdílet s těmi, kteří je nemají.
Mezi příznaky, že osoba může Concertu zneužívat, patří např:
- Užívání většího množství předepsaného léku najednou nebo užívání léku déle, než je nutné
- Změna léku tak, že jej užijete jiným než určeným způsobem, např. rozdrtíte, rozžvýkáte nebo rozpustíte, abyste dostali celou dávku najednou
- Období bdělosti, vzrušení, společenskosti, hovornosti, extrémní energie, štěstí a vysoké úrovně produkce, po kterém následuje tzv. pád,“, který se projevuje únavou, hladem, depresivními pocity a letargií
- Změny chuti k jídlu a hmotnosti i spánkového režimu
- Změny nálady a výkyvy nálad
- Snížený zájem o věci, které byly dříve důležité
- Zhoršení známek (NIDA uvádí, že lidé, kteří zneužívají stimulancia na předpis, mají ve skutečnosti horší prospěch ve škole a trpí horším prospěchem než ti, kteří tyto drogy nezneužívají.)
- Neschopnost důsledně plnit pravidelné povinnosti
- Téměř posedlost užíváním drogy, vymýšlení, jak ji získat, a zotavování se z jejího užívání/li>
- Potřeba užívat více drogy, abyste stále pociťovali její účinky (tolerance)
- Nepokoj a podrážděnost
- Agrese a případné epizody násilí vůči ostatním nebo sebepoškozujícího chování
- Halucinace, bludy a paranoia při užívání vysokých dávek léku
- Závislost na přípravku Concerta a abstinenční příznaky po vysazení léku (např.g., nespavost, agitovanost, problémy se soustředěním, deprese, sebevražedné nebo násilné chování a psychózy)
Ačkoli může být Concerta nejčastěji zneužívána ve snaze získat nebo udržet si studijní nebo pracovní náskok, je také zneužívána rekreačně. Lidé, kteří zneužívají narkotika, mohou lék rozpustit a aplikovat injekčně, a ti, kteří trpí závislostí zahrnující stimulační drogy (jako je kokain nebo metamfetamin), mohou užívat Concertu k potlačení abstinenčních příznaků. Při injekčním podání nebo rozdrcení a šňupání přípravku Concerta se může do krevního oběhu dostat celá dávka najednou. Tím se obejde zamýšlené složení léku s prodlouženým uvolňováním a může dojít k předávkování.
Předávkování methylfenidátem může být život ohrožující. Srdeční a dechová frekvence, tělesná teplota a krevní tlak se mohou zvýšit na nebezpečně vysoké hodnoty, což může vést ke kardiovaskulárním komplikacím nebo mozkové mrtvici. Mohou se také objevit záchvaty a psychózy.
Koncerta může být také užívána s alkoholem, aby se neutralizovaly některé negativní tlumivé účinky, jako je ospalost, a může způsobit vyšší míru intoxikace a potenciálně otravu alkoholem, která může být také smrtelná. Síť Drug Abuse Warning Network (DAWN) zveřejňuje, že v roce 2011 se téměř 5 000 lidí dostalo lékařské pohotovosti kvůli negativní reakci na zneužívání methylfenidátu. Americká asociace center pro kontrolu otrav (AAPCC) podle údajů zveřejněných DEA uvádí, že v témže roce došlo k téměř 10 000 expozic methylfenidátu. Kromě život ohrožujících a okamžitých nežádoucích vedlejších účinků zneužívání přípravku Concerta je možná i řada dlouhodobých následků.
Možnosti léčby
Koncerta varuje, že lék může způsobit abstinenční příznaky, které mohou zahrnovat výraznou depresi, když jej člověk přestane užívat.
Z tohoto důvodu je lékařská detoxikace ideální metodou pro zvládnutí abstinenčních příznaků a bezpečné zpracování drogy z těla.
Během lékařské detoxikace bude osoba pobývat v bezpečném a specializovaném zařízení, kde pracují vysoce kvalifikovaní zdravotníci a odborníci na duševní zdraví, kteří mohou poskytovat nepřetržitý dohled, podporu a péči. Přípravek Concerta může být nutné pomalu vysazovat neboli zužovat, aby se předešlo nejnebezpečnějším abstinenčním příznakům. K řešení specifických abstinenčních příznaků mohou být užitečné také léky. Jakmile se osoba po detoxikaci fyzicky stabilizuje, může pokračovat v komplexním léčebném programu.
Při léčbě závislosti zahrnující Concertu mohou být prospěšné jak rezidenční, tak ambulantní programy. Jedincům, kteří jsou na přípravku Concerta výrazněji závislí, kteří trpí souběžnými problémy s duševním zdravím nebo kteří zneužívají více látek, nejlépe poslouží ústavní léčebný program, který může poskytovat péči a podporu 24 hodin denně, 7 dní v týdnu. Nedílnou součástí programu léčby závislosti na stimulanciích je poradenství a terapie, kdy klienti navštěvují skupinová, rodinná a individuální sezení, jejichž cílem je odhalit osobní spouštěče užívání drog a naučit je novým dovednostem zvládání závislosti, nástrojům prevence relapsu a metodám komunikace. Velmi užitečné mohou být podpůrné skupiny, které podporují zdravou síť vrstevníků a poskytují prostor pro vyjádření pocitů a bojů ostatním, kteří se dokážou vcítit.
Léčba závislosti by měla být vysoce specializovaná a přizpůsobená každému člověku konkrétně. Jednotlivec před přijetím do léčebného programu často projde podrobným posouzením, aby se určilo, jaká úroveň péče bude nejlepší.