Co je kolostomie?
Kolostomie je otvor v břiše (břišní stěně), který je vytvořen během operace. Obvykle je nutná, protože problém způsobuje, že tlusté střevo nepracuje správně, nebo nemoc postihuje část tlustého střeva a je třeba ji odstranit. Konec tlustého střeva (tlusté střevo) se vyvede tímto otvorem v kůži a vytvoří se stomie. Kolostomie může být nutná pouze krátkodobě (dočasně), třeba na 3 až 6 měsíců. Dočasná kolostomie může být použita v případě, že část tlustého střeva potřebuje čas na odpočinek a zhojení problému nebo onemocnění. Někdy je však onemocnění, například rakovina, závažnější a kolostomie může být nutná po zbytek života (trvalá).
Kde na břiše bude kolostomická stomie, závisí na tom, která část tlustého střeva je postižena. Některé kolostomie jsou velké, některé malé; některé jsou na levé straně břicha, některé na pravé, jiné mohou být uprostřed. Na nejvhodnější umístění stomie přijde sestra pro ošetřování rány a kontinence (WOCN nebo WOC nurse) nebo chirurg. (Sestra WOC je speciálně vyškolená registrovaná zdravotní sestra, která se stará o pacienty se stomiemi a učí je. Tato sestra se může nazývat také stomická sestra)
Při pohledu na stomii se vlastně díváte na sliznici (mucosa) střeva, která vypadá podobně jako vnitřní sliznice vaší tváře. Stomie bude vypadat růžově až červeně. Je teplá a vlhká a vylučuje malé množství hlenu.
To, jak stomie vypadá, závisí na typu kolostomie, kterou chirurg provede, a na individuálních tělesných rozdílech. Zpočátku může vypadat poměrně velká, ale asi 6 až 8 týdnů po operaci se zmenší na konečnou velikost. Tvar bude kulatý až oválný. Některé stomie mohou trochu vyčnívat, zatímco jiné jsou ploché vůči kůži.
Na rozdíl od konečníku nemá stomie žádný ventil nebo uzavírací sval. To znamená, že nebudete moci kontrolovat odchod stolice ze stomie, ale někdy lze pohyb střev řídit jinými způsoby. Ve stomii nejsou žádná nervová zakončení, takže samotná stomie není zdrojem bolesti nebo nepohodlí.
Co dělá kolostomie?
Kolostomie mění způsob, jakým vaše tělo pracuje, aby umožnilo průchod stolice. Po vytvoření kolostomie budou střeva pracovat stejně jako předtím, až na to, že:
- tlusté střevo a konečník za kolostomií jsou odpojeny nebo odstraněny.
- Kolostomie již není východem pro stolici, ale stále bude čas od času propouštět hlen. To je normální.
Protože se živiny vstřebávají v tenkém střevě, kolostomie nemění způsob, jakým tělo využívá potravu. Hlavní funkce tlustého střeva spočívají ve vstřebávání vody, posunu stolice směrem k řitnímu otvoru a následném uložení stolice v konečníku až do jejího odchodu z těla. Když kolostomie změní trasu stolice, prostor pro její skladování již není k dispozici.
Čím výše v tlustém střevě je kolostomie provedena, tím je tlusté střevo kratší. Kratší tlusté střevo znamená, že má méně času absorbovat vodu, takže stolice je měkčí nebo tekutější. Kolostomie provedená níže v tlustém střevě, v blízkosti konečníku, vypudí stolici, která byla ve střevě delší dobu. V závislosti na účincích nemoci, léků nebo jiných forem léčby může delší tlusté střevo vydávat pevnější nebo tvarovanou stolici. Někteří lidé s kolostomií zjistí, že jsou schopni tuto stolici v určitou denní dobu vypustit s pomocí zavodnění nebo bez něj. (Viz část Péče o kolostomii.)
Po operaci mohou někteří lidé stále pociťovat nutkání na stolici a dokonce mohou mít určitý výtok z konečníku. Tento výtok je hlen, krev a někdy i stolice, které zůstaly po operaci. Pokud konečník zůstane po operaci zachován, bude i nadále vypouštět hlen, který lze neškodně vypustit, kdykoli budete mít nutkání.