Co je to rakovina nosní dutiny a vedlejších nosních dutin?
Nosní dutiny jsou dutiny (prostory) nebo malé tunely. Nazývají se paranazální, protože jsou kolem nosu nebo v jeho blízkosti. Nosní dutina ústí do sítě vedlejších nosních dutin:
- Čelní dutiny jsou v oblasti tváří, pod očima po obou stranách nosu.
- Čelní dutiny jsou nad vnitřním okem a oblastí obočí.
- Dutiny sfenoidální se nacházejí hluboko za nosem, mezi očima.
- Dutiny etmoidální jsou tvořeny mnoha sítkovitými dutinami tvořenými tenkou kostí a sliznicí. Jsou nad nosem, mezi očima.
Dutiny jsou naplněny vzduchem. Při nachlazení nebo infekci vedlejších nosních dutin se mohou ucpat (ucpat) a naplnit hlenem a hnisem, což může být nepříjemné.
Nosní dutina a vedlejší nosní dutiny dělají mnoho věcí:
- Pomáhají filtrovat, ohřívat a zvlhčovat vzduch, který dýcháte.
- Dávají vašemu hlasu rezonanci.
- Odlehčují lebku.
- Tvoří kostěný rámec pro obličej a oči.
Nosní dutina a vedlejší nosní dutiny jsou vystlány vrstvou tkáně produkující hlen (sliznice). Sliznice má mnoho typů buněk, mj:
- Dlaždicové epitelové buňky, což jsou ploché buňky, které lemují dutiny a tvoří většinu sliznice
- Žlázové buňky, jako jsou buňky menších slinných žláz, které vytvářejí hlen a další tekutiny
- Nervové buňky, které jsou zodpovědné za vnímání a čich v nose
- Buňky bojující proti infekcím (které jsou součástí imunitního systému), buňky krevních cév a další podpůrné buňky
Nádorovým onemocněním mohou onemocnět i další typy buněk v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách, včetně buněk kostí a chrupavek.
Rakovina nosní dutiny a vedlejších nosních dutin
Každá z buněk, které tvoří sliznici, se může stát rakovinou a každý typ rakoviny se chová nebo roste jinak.
- Z dlaždicových epitelových buněk se může stát dlaždicobuněčný karcinom. Jedná se o nejčastější typ rakoviny nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Tvoří něco málo přes polovinu nádorů těchto oblastí.
- Malé buňky slinných žláz se mohou změnit v adenokarcinomy, adenoidně cystické karcinomy a mukoepidermoidní karcinomy. Ty jsou také častými nádory nosních a paranazálních dutin.
- Nediferencovaný karcinom je dalším typem rakoviny, který může pocházet z buněk sliznice. Jedná se o rychle rostoucí rakovinu, u které buňky vypadají tak abnormálně, že je těžké určit, v jakém typu buňky rakovina začala.
- Buňky, které dávají kůži opálenou nebo hnědou barvu, se nazývají melanocyty. Melanom je typ rakoviny, který začíná v těchto buňkách. Může rychle růst a šířit se. Tyto nádory se obvykle vyskytují na slunci vystavených místech kůže, ale mohou se vytvořit i na sliznici nosní dutiny a vedlejších nosních dutin nebo na jiných místech uvnitř těla.
- Esthesioneuroblastom je rakovina, která začíná v čichovém nervu (nerv pro čich). Tento nádor se také nazývá olfaktorický neuroblastom. Obvykle začíná ve stropě nosní dutiny a zasahuje strukturu zvanou kribriformní ploténka. Kribriformní ploténka je kost hluboko v lebce, mezi očima a nad etmoidálními dutinami. Tyto nádory mohou být někdy zaměněny za jiné typy nádorů, například za nediferencovaný karcinom nebo lymfom.
- V nosní dutině a vedlejších nosních dutinách se mohou vyskytovat lymfomy (nádory začínající v buňkách imunitního systému zvaných lymfocyty). Jeden typ lymfomu pozorovaný v této oblasti, lymfom z T-buněk/přirozených zabíječských buněk nazálního typu, se dříve nazýval letální granulom střední linie. Informace o diagnostice a léčbě lymfomů naleznete v části Non-Hodgkinův lymfom.
- Sarkomy jsou nádory svalů, kostí, chrupavek a vláknitých buněk, které mohou začínat kdekoli v těle, včetně nosní dutiny a vedlejších nosních dutin. Informace o sarkomech najdete na některých dalších stránkách.
Každý z těchto typů rakoviny má odlišné chování a vyhlídky. Nelze je všechny léčit stejným způsobem. Mnohé z nich zřídka postihují nosní dutinu a vedlejší nosní dutiny, takže se obtížně studují. Z tohoto důvodu musí lékaři při rozhodování o léčbě vycházet ze zkušeností s podobnými nádory v jiných částech hlavy a krku.
Jiné výrůstky nalezené v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách
Některé výrůstky v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách nejsou rakovinou, ale přesto mohou způsobovat problémy.
Nosní polypy
Nosní polypy jsou abnormální výrůstky uvnitř nosní dutiny nebo vedlejších nosních dutin. Polypy mají obvykle tvar slzy a hladký povrch. Většina nosních polypů je nezhoubná (není to rakovina) a je způsobena některým typem chronického (dlouhotrvajícího) zánětu v nose. Pomocí vyšetření a testů mohou lékaři často rozlišit nezhoubné polypy od rakoviny. V některých případech je však třeba polypy pečlivě vyšetřit, abyste měli jistotu. Malé polypy, které nezpůsobují problémy, nemusí být nutné léčit. Větší polypy, které způsobují problémy, může být nutné léčit léky nebo chirurgicky.
Papilomy
Papilomy jsou bradavice, které mohou růst uvnitř nosní dutiny nebo vedlejších nosních dutin a ničit zdravou tkáň. Obvykle mají hrbolatý povrch. Papilomy nejsou rakovinou, ale někdy v papilomu začne vznikat dlaždicobuněčný karcinom. Vzhledem k riziku vzniku rakoviny se papilomy v nosní dutině a vedlejších nosních dutinách odstraňují chirurgicky.
Inervující papilom. Jedná se o typ papilomu, který je klasifikován jako nezhoubný nádor, ale má tendenci chovat se spíše jako rakovina. Má tendenci recidivovat (vracet se) a může prorůstat do okolních tkání. Invertované papilomy se často léčí stejným typem chirurgického zákroku, který se používá u rakoviny.