Co očekávat po tranzitorní ischemické atace (TIA)

Co očekávat po tranzitorní ischemické atace (TIA)

Tranzitorní ischemická ataka (TIA) může být děsivá. TIA má stejné příznaky jako mrtvice, například slabost na jedné straně těla, potíže s mluvením, změny vidění a zmatenost. Rozdíl je v tom, že příznaky TIA odezní během několika minut, i když mohou trvat až 24 hodin. Lékaři nazývají TIA mini mrtvice nebo varovné mrtvice, protože pokud proděláte TIA, hrozí vám později vyšší riziko mrtvice.

Zotavení po TIA je rychlé – jakmile příznaky ustanou. Problémem je, že dokud máte příznaky, nevíte, zda se jedná o TIA nebo mrtvici. To poznáte, až když příznaky odezní a lékař zhodnotí vaše cévy. Přečtěte si více o tom, co vás čeká po zotavení z TIA.

TIA je lékařská pohotovost, i když příznaky odezněly. Možná se domníváte, že pokud příznaky odezněly, jste v pořádku, ale riziko vzniku cévní mozkové příhody je nejvyšší během prvních několika hodin po TIA a zůstává vysoké ještě týden poté, proto je nezbytné co nejrychleji vyhledat pomoc.

Pokud se u vás objeví příznaky TIA, zavolejte na tísňovou linku 911 nebo požádejte někoho, aby vás ihned odvezl na pohotovost. Jakmile budete na pohotovosti, ošetřující lékař Vás zhodnotí a provede nebo nařídí testy, aby zjistil, proč se u Vás příznaky objevily.

Jediný způsob, jak určit příčinu TIA a Vaše riziko další TIA nebo mrtvice, je řada testů. Tyto testy také ukáží, zda došlo k poškození Vašeho mozku nebo srdce.

Fyzikální vyšetření sdělí lékaři na pohotovosti, jak na tom v danou chvíli jste. Součástí tohoto fyzikálního vyšetření je neurologické vyšetření. Lékař se mimo jiné podívá na to, jak hýbete rukama a nohama, jak mluvíte a usmíváte se, na vaše oči a zrak a na vaši rovnováhu. Jakékoli změny mohou znamenat, že TIA ještě není zcela vyřešena.

Důležitou součástí vyšetření TIA jsou krevní testy. Tyto testy mohou lékaři sdělit, zda se nejedná o něco jiného, například o infekci, nebo o možné příčiny TIA, jako je vysoká hladina cholesterolu, cukrovka, krev, která se příliš rychle sráží, nebo jiné stavy.

Zobrazovací testy umožňují lékaři hledat ucpání nebo poškození mozku, krčních tepen (tepen na krku, které přivádějí krev do mozku) a srdce.

• CT (počítačová tomografie nebo CAT) využívá speciální rentgenové zařízení a počítačový program pro podrobnější pohled na Váš mozek a krční tepny, než by ukázal samotný rentgenový snímek.

• MRI (magnetická rezonance) poskytuje specializovanější pohled na mozek pomocí magnetických vln, nikoliv záření jako rentgenové paprsky.

• Magnetická rezonanční angiografie (MRA) je podobná magnetické rezonanci, ale nejprve lékař vstříkne barvivo intravenózní (IV) linkou. Lékař sleduje pohyb barviva na obrazovce, jak se barvivo pohybuje cévami v celém vašem těle včetně mozku.

• Ultrazvuk krční tepny ukáže, zda jsou v cévách nějaké ucpávky.

• Arteriografie je minimálně invazivní výkon. Při provádění arteriogramu radiolog provede malý řez v tepně, obvykle v třísle, do kterého zavede dlouhý úzký katétr. Lékař katétr posune ke krční tepně. Katétrem je do tepny vstříknuto barvivo a pohyb barviva je sledován spolu s průtokem krve.

Jakmile lékař stanoví diagnózu, dalším krokem je odeslání k příslušnému specialistovi nebo specialistům, kteří mohou vypracovat plán léčby na základě příčiny TIA. Například pokud máte neléčenou cukrovku, budete možná potřebovat doporučení k endokrinologovi. Pokud váš problém souvisí s vysokou hladinou cholesterolu nebo srdečním onemocněním, možná budete potřebovat kardiologa. Kardiolog vás zase může odeslat k chirurgovi nebo intervenčnímu radiologovi, pokud potřebujete invazivnější léčbu, například operaci.

Ať už navštívíte jakéhokoli specialistu, je pravděpodobné, že vám kromě léčebného plánu doporučí i změnu životního stylu. Tyto změny životního stylu, jako je strava s nízkým obsahem tuku a soli a pravidelné cvičení, pomáhají podporovat zdravější životní styl. Zařazení těchto postupů do vašeho života snižuje nejen riziko další TIA nebo mrtvice, ale i dalších onemocnění, jako je obezita, hypertenze a cukrovka.

TIA je lékařskou mimořádnou událostí ne proto, zda má příznaky, ale proto, co TIA znamená. TIA je varováním, že s vaším cévním systémem není něco v pořádku a hrozí vám cévní mozková příhoda. Lékaři používají skóre rizika – skóre ABCD2 – k určení rizika mrtvice po TIA. Skóre zohledňuje následující skutečnosti:

• A: Věk: 1 bod, pokud jste starší 60 let

• B: Krevní tlak: 1 bod, pokud je systolické (horní) číslo vyšší než 140 nebo diastolické (dolní) číslo vyšší než 90

• C: Klinické rysy: 2 body, pokud máte slabost s řečovými obtížemi nebo bez nich

• D: Doba trvání: 1 bod, pokud TIA trvala 10 až 59 minut; 2 body, pokud trvala 60 minut nebo déle

• D: Cukrovka: 1 bod, pokud máte cukrovku

Pokud jste získal/a 6 nebo 7 bodů, existuje 8% riziko mozkové příhody do 48 hodin po TIA. Pokud máte skóre 4 nebo méně, je riziko 1 %. Je důležité mít na paměti, že tato procenta neznamenají, že budete mít mrtvici. Ukazují vaše riziko bez léčby.

Definice TIA zdůrazňuje, že se jedná o přechodnou neboli dočasnou příhodu. Proto k uzdravení po TIA dochází, až když příznaky zcela vymizí. Pokud příznaky neodezní, nejedná se o TIA, ale o cévní mozkovou příhodu.