Cochrane
Šedesát až osmdesát procent lidí trpí někdy v životě bolestmi zad. Z těch, u nichž se objeví akutní bolest dolní části zad (LBP), se až u 30 % z nich vyvine chronická LBP. Úspěšné zvládnutí tohoto běžného, ale nezhoubného onemocnění je vzhledem k zátěži pro jednotlivce, rodiny i společnost důležitým cílem.
Nízkoúrovňová laserová terapie (LLLT) je některými fyzioterapeuty používána k léčbě LBP. LLLT je neinvazivní léčba světelným zdrojem, který generuje světlo o jediné vlnové délce. Nevydává žádné teplo, zvuk ani vibrace. Nazývá se také fotobiologie nebo biostimulace. Předpokládá se, že LLLT ovlivňuje funkci buněk pojivové tkáně (fibroblastů), urychluje obnovu pojivové tkáně a působí protizánětlivě. Při léčbě muskuloskeletálních poruch se používají lasery s různými vlnovými délkami, které se pohybují od 632 do 904 nm.
Zařadili jsme sedm malých studií s celkem 384 osobami s nespecifickou LBP různého trvání. Tři studie (168 osob) samostatně prokázaly, že LLLT je účinnější při snižování bolesti v krátkodobém (méně než tři měsíce) a střednědobém (šest měsíců) horizontu než falešný (předstíraný) laser. Síla a počet ošetření se však lišily a míra snížení bolesti byla malá. Tři studie (102 osob) samostatně uváděly, že LLLT s cvičením nebyla v krátkodobém snížení bolesti lepší než samotné cvičení nebo cvičení plus falešný laser.
Jedna studie (56 osob) ukázala, že LLLT byla v krátkodobém snížení invalidity účinnější než falešný laser. Tři studie (102 osob) porovnávaly LLLT plus cvičení s cvičením plus falešným cvičením nebo samotným cvičením a neprokázaly významné snížení postižení. Dvě studie (90 osob) samostatně uváděly, že LLLT nebyla v krátkodobém horizontu účinnější při snižování invalidity než samotné cvičení nebo cvičení plus sham.
Na základě těchto malých studií s různými populacemi, dávkami LLLT a srovnávacími skupinami není dostatek údajů, které by účinnost LLLT při léčbě LBP potvrdily nebo vyvrátily. Na základě dostupných důkazů jsme nebyli schopni určit optimální dávku, techniku aplikace ani délku léčby. Je třeba provést rozsáhlejší studie, které se budou zabývat právě těmito otázkami.