Diabetes 1. typu
Protože diabetes 1. typu může začít rychle a jeho příznaky mohou být závažné, mohou lidé, kterým byl právě diagnostikován, potřebovat pobyt v nemocnici.
Pokud vám byl právě diagnostikován diabetes 1. typu, měli byste pravděpodobně chodit na lékařské kontroly každý týden, dokud nebudete mít dobrou kontrolu nad hladinou cukru v krvi. Váš poskytovatel zkontroluje výsledky domácího monitorování hladiny cukru v krvi a vyšetření moči. Váš lékař se také podívá na váš stravovací deník, svačiny a inzulínové injekce. Přizpůsobení dávek inzulínu vašemu jídelnímu a pohybovému režimu může trvat několik týdnů.
Jakmile se váš diabetes stabilizuje, budete potřebovat méně kontrolních návštěv. Návštěva lékaře je velmi důležitá, abyste mohli sledovat případné dlouhodobé problémy způsobené diabetem.
Lékař vás pravděpodobně požádá, abyste navštívili dietologa, klinického farmaceuta a certifikovaného specialistu pro péči a edukaci diabetiků (CDCES). Tito poskytovatelé vám pomohou s léčbou cukrovky.
Nejdůležitější osobou při léčbě cukrovky jste však vy sami. Měli byste znát základní kroky pro léčbu diabetu, které zahrnují:
- Jak rozpoznat a léčit nízkou hladinu cukru v krvi (hypoglykémii)
- Jak rozpoznat a léčit vysokou hladinu cukru v krvi (hyperglykémii)
- Jak plánovat stravování, včetně počítání sacharidů (sacharidů)
- Jak užívat inzulín
- Jak kontrolovat glykémii a ketony v moči
- Jak upravit příjem inzulínu a potravin během cvičení
- Jak zvládat dny nemoci
- Jak zvládat dny nemoci
- Jak užívat inzulín a potraviny během cvičení
- Jak zvládat dny nemoci
- Jak zvládat dny nemoci
- Jak užívat inzulín během. sick days
- Kde koupit diabetické potřeby a jak je skladovat
INSULIN
Insulin snižuje hladinu cukru v krvi tím, že umožňuje jeho odchod z krevního oběhu do buněk. Každý, kdo má diabetes 1. typu, si musí denně aplikovat inzulin.
Nejčastěji se inzulin aplikuje pod kůži pomocí injekční stříkačky, inzulinového pera nebo pumpy. Další formou inzulínu je inhalační typ. Inzulín nelze užívat ústy, protože kyselina v žaludku ho ničí.
Typy inzulínu se liší tím, jak rychle začnou působit a jak dlouho působí. Váš lékař pro vás vybere nejvhodnější typ inzulínu a řekne vám, v jakou denní dobu ho máte používat. Některé typy inzulínu lze v jedné injekci smíchat, aby se dosáhlo co nejlepší kontroly hladiny cukru v krvi. Jiné typy inzulínu by se nikdy neměly míchat.
Většina lidí s diabetem 1. typu musí užívat dva typy inzulínu. Bazální inzulín je dlouhodobě působící inzulín, který kontroluje množství glukózy, které vaše tělo produkuje, když nejíte. Inzulín při jídle (nutriční), který působí rychle a užívá se při každém jídle. Trvá pouze tak dlouho, aby pomohl přesunout glukózu vstřebanou z potravy do svalových a tukových buněk k uložení.
Váš lékař nebo diabetolog vás naučí, jak si inzulin aplikovat. Zpočátku by měl injekci u dětí podávat rodič nebo jiná dospělá osoba. Ve věku 14 let si většina dětí dokáže injekce aplikovat sama.
Inhalační inzulin je ve formě prášku, který se šňupe (vdechuje). Působí rychle a užívá se před každým jídlem. Váš lékař vám řekne, zda je pro vás tento typ inzulínu vhodný.
Lidé s diabetem potřebují vědět, jak upravit množství inzulínu, který užívají:
- Když cvičí
- Když jsou nemocní
- Když jedí více nebo méně potravin a kalorií
- Když cestují
Zdravé stravování a cvičení
Když si kontrolují hladinu cukru v krvi, můžete zjistit, které potraviny nejvíce zvyšují nebo snižují hladinu cukru v krvi. To vám pomůže přizpůsobit dávky inzulínu konkrétním potravinám nebo činnostem, abyste zabránili příliš vysoké nebo příliš nízké hladině cukru v krvi.
Americká diabetologická asociace a Akademie pro výživu a dietetiku mají informace o plánování zdravé a vyvážené stravy. Pomáhá také konzultace s registrovaným dietologem nebo odborníkem na výživu.
Pravidelné cvičení pomáhá kontrolovat množství cukru v krvi. Pomáhá také spalovat přebytečné kalorie a tuky, abyste dosáhli zdravé hmotnosti.
Před zahájením jakéhokoli cvičebního programu se poraďte se svým lékařem. Lidé s diabetem 1. typu by měli přijmout zvláštní opatření před, během a po jakémkoli cvičení nebo fyzické aktivitě.
MONITOROVÁNÍ Hladiny cukru v krvi
Kontrola hladiny cukru v krvi doma a zaznamenávání výsledků vám ukáže, jak dobře zvládáte svůj diabetes. O tom, jak často byste se měli nechat kontrolovat, se poraďte se svým poskytovatelem a diabetologem.
Pro kontrolu hladiny cukru v krvi se používá přístroj zvaný glukometr. Obvykle se píchnete do prstu malou jehlou, tzv. lancetou, abyste získali malou kapku krve. Krev nanesete na testovací proužek a ten vložíte do glukometru. Glukometr vám poskytne údaj, který ukazuje hladinu cukru v krvi.
Kontinuální glukometry měří hladinu glukózy v tekutinách pod kůží. Většinou je používají lidé, kteří ke kontrole cukrovky používají inzulínovou pumpu. Některé kontinuální glukometry nevyžadují píchnutí do prstu.
Zaznamenávejte si hladinu cukru v krvi pro sebe a pro svůj zdravotnický tým. Tato čísla vám pomohou, pokud máte potíže s léčbou cukrovky. Vy a váš lékař byste si měli stanovit cíl pro hladinu cukru v krvi v různých denních dobách. Měli byste si také naplánovat, co dělat, když je hladina cukru v krvi příliš nízká nebo příliš vysoká.
Poraďte se se svým poskytovatelem o cíli testu A1C. Tento laboratorní test ukazuje průměrnou hladinu cukru v krvi za poslední 3 měsíce. Ukazuje, jak dobře kontrolujete svou cukrovku. U většiny lidí s diabetem 1. typu by měla být cílová hodnota A1C 7 % nebo nižší.
Nízká hladina cukru v krvi se nazývá hypoglykémie. Hladina cukru v krvi pod 70 mg/dl (3,9 mmol/l) je příliš nízká a může vás poškodit. Hladina cukru v krvi pod 54 mg/dl (3,0 mmol/l) je důvodem k okamžitému zásahu. Dobrá kontrola hladiny cukru v krvi pomáhá předcházet hypoglykémii. Pokud si nejste jisti, co je příčinou příznaků hypoglykémie, obraťte se na svého lékaře.
PÉČE O NOHY
Lidé s diabetem mají častěji než lidé bez diabetu problémy s nohama. Cukrovka poškozuje nervy. Vaše nohy tak mohou méně vnímat tlak, bolest, teplo nebo chlad. Poranění nohy si nemusíte všimnout, dokud nedojde k vážnému poškození kůže a tkáně pod ní nebo k rozvoji závažné infekce.
Diabetes může také způsobit poškození cév. Z malých vřídků nebo otvorů v kůži se mohou vyvinout hlubší kožní vředy (ulcerace). Pokud se kožní vředy nehojí nebo se zvětšují, prohlubují či infikují, může být nutná amputace postižené končetiny.
Pro prevenci problémů s nohama:
- Přestanete kouřit, pokud jste kuřák.
- Zlepšete si kontrolu hladiny cukru v krvi.
- Nejméně dvakrát ročně si nechte vyšetřit nohy u svého lékaře a zjistěte, zda nemáte poškozené nervy.
- Požádejte svého lékaře, aby vám zkontroloval, zda nemáte problémy s chodidly, jako jsou kuří oka, vbočené palce nebo kladívkové prsty. Tyto stavy je třeba léčit, aby se předešlo kožním lézím a vředům.
- Kontrolujte a pečujte o svá chodidla každý den. To je důležité, pokud již máte poškozené nervy nebo cévy nebo problémy s nohama.
- Drobné infekce, jako je například atletická noha, ihned ošetřete.
- Péče o nehty je velmi důležitá. Pokud jsou vaše nehty velmi silné a tvrdé, měli byste navštívit podiatra, který vám je ostříhá, nebo jiného lékaře, který ví, že máte cukrovku.
- Na suchou pokožku používejte hydratační krém.
- Zkontrolujte, zda nosíte správný druh obuvi. Zeptejte se svého poskytovatele, který z nich je pro vás vhodný.
PŘEDCHÁZENÍ KOMPLIKACÍM
Lékař vám může předepsat léky nebo jinou léčbu, aby snížil pravděpodobnost vzniku běžných komplikací diabetu, mezi které patří:
- Oční onemocnění
- Onemocnění ledvin
- Poškození periferních nervů
- Srdeční onemocnění a mozková mrtvice
U diabetu 1. typu vám hrozí také onemocnění, jako je ztráta sluchu, paradentóza, onemocnění kostí nebo afty (u žen). Udržování hladiny cukru v krvi pod kontrolou může pomoci těmto stavům předcházet.
Poraďte se se svým zdravotnickým týmem o dalších krocích, které můžete podniknout, abyste snížili pravděpodobnost vzniku komplikací způsobených cukrovkou.
Lidé s cukrovkou by měli dbát na dodržování očkovacího plánu.
EMOTIONÁLNÍ ZDRAVÍ
Život s cukrovkou je stresující. Možná se cítíte beznadějně kvůli všemu, co musíte udělat, abyste se vypořádali s cukrovkou. Péče o emocionální zdraví je však stejně důležitá jako péče o zdraví fyzické.
Mezi způsoby, jak se zbavit stresu, patří:
- Poslech relaxační hudby
- Meditace, která zbaví vaši mysl starostí
- Hluboké dýchání, které pomáhá uvolnit fyzické napětí
- Cvičení jógy, tai-či nebo hluboká relaxace
Je normální, že se občas cítíte smutní nebo zarmoucení (v depresi) nebo úzkostní. Pokud se tak ale cítíte příliš často a brání vám to v léčbě cukrovky, poraďte se se svým zdravotnickým týmem. Možná vám pomohou najít způsob, jak se cítit lépe.