Dospělí s lupusem častěji trpí depresemi a úzkostmi
Podle studie publikované v BMC Psychiatry může nejméně 1 ze 4 dospělých se systémovým lupus erythematodes (SLE) trpět závažnou depresí nebo úzkostí.
Psychologické komorbidity jsou u SLE běžné a údaje naznačují, že prevalence úzkosti a deprese je dvakrát vyšší než v běžné populaci. Deprese a úzkost přispívají ke zvýšené morbiditě a mortalitě pacientů se SLE a jsou spojeny s kardiovaskulárním onemocněním, sebevražednými myšlenkami a fyzickým postižením.
Léčba deprese a úzkosti může pomoci zlepšit kvalitu života pacientů se SLE. Prevalence těchto psychiatrických poruch u SLE však nebyla jasně stanovena a odhady se pohybují od 2 % do více než 90 %.
Výzkumníci se v systematickém přehledu snažili zjistit prevalenci velké depresivní poruchy a úzkosti u dospělých pacientů se SLE. Analýza zahrnovala údaje od 10 828 pacientů z 59 studií, které používaly 35, resp. 13 různých definic deprese a úzkosti.
Pokračovat ve čtení
Souhrn údajů o vysokém výtěžku
- Reumatologové by měli u pacientů se systémovým lupus erythematodes vyšetřovat depresi a úzkost a odesílat je k poskytovatelům duševního zdraví, aby zjistili účinné strategie léčby a prevence.
Prevalence velké deprese byla 24 % podle kritérií Diagnostického a statistického manuálu duševních poruch (DSM) nebo Mezinárodní klasifikace nemocí (MKN), 30 % podle Škály nemocniční úzkosti a deprese (HADS) a 39 % podle 21položkového Beckova inventáře deprese.
Prevalence úzkosti byla 40 % podle HADS a 37 % podle kritérií DSM a ICD.
„Tyto odhady prevalence jsou výrazně vyšší než odhady pozorované v obecné populaci a u jiných revmatických onemocnění a onemocnění pojivové tkáně,“ napsali vědci. „Navíc tato zjištění ukázala, že pacienti se SLE mají tendenci k vyšší prevalenci úzkosti než deprese, což je v souladu s předchozími studiemi.“
Shrnutí a klinická použitelnost
Pacienti se SLE mají vyšší pravděpodobnost výskytu deprese nebo úzkosti než běžná populace, ačkoli uváděné míry prevalence se značně liší. Výzkumníci provedli metaanalýzu dostupných důkazů a zjistili, že prevalence velké depresivní poruchy se pohybuje od 24 % do 39 % a prevalence úzkosti je přibližně 40 %.
„Prevalence deprese a úzkosti byla u dospělých pacientů se SLE vysoká. To naznačuje, že by revmatologové měli u svých pacientů provádět screening deprese a úzkosti a měli by je doporučovat poskytovatelům duševního zdraví, aby bylo možné určit účinné strategie prevence a léčby deprese a úzkosti u pacientů se SLE,“ napsali vědci.
Omezení studie
- Kvalita studií zahrnutých do metaanalýzy se značně lišila.
- Důkazy o výskytu deprese u SLE mají 2 důležité nedostatky. (1) Heterogenita mezi studiemi v přehledu nebyla vysvětlena zkoumanými proměnnými a k depresi a příznakům úzkosti u pacientů se SLE mohly přispět nedostatečně prozkoumané faktory včetně pohlaví, věku a délky trvání onemocnění. (2) Heterogenita mohla vyplývat ze skutečnosti, že přezkoumávané studie v analýze používaly různé designy studií a studovaly populace z různých zemí.