Duchovní zdraví
Autor: Mgr: Mood Disorders Association of BC
Bipolární porucha patří do skupiny poruch nálady, které se vyznačují dramatickými změnami nálady, energie a chování. Klíčovou charakteristikou je, že u lidí s bipolární poruchou se střídají epizody mánie (extrémně zvýšená nálada) a deprese (extrémní smutek). Tyto epizody mohou trvat několik hodin až měsíců. Poruchy nálady jsou natolik závažné, že způsobují výrazné zhoršení fungování člověka. prožívání mánie není příjemné a může být pro člověka velmi děsivé. Může vést k impulzivnímu chování, které má závažné důsledky pro osobu i její rodinu. Depresivní epizoda ztěžuje nebo znemožňuje člověku fungovat v každodenním životě.
Lidé s bipolární poruchou se liší v tom, jak často prožívají epizodu mánie nebo deprese. Změny nálady u bipolární poruchy se obvykle objevují postupně. U některých jedinců mohou být mezi jednotlivými epizodami nálady období pohody. Někteří lidé mohou také zažít více epizod během 12 měsíců, týdne nebo dokonce jediného dne (označovaných jako „rychlé cyklování“). Závažnost nálady se také může pohybovat od mírné až po těžkou.
Zjištění konkrétního typu bipolární poruchy může výrazně pomoci při určení nejlepšího typu léčby ke zvládnutí příznaků.
Top
Typy bipolární poruchy
Různé typy bipolární poruchy jsou založeny na závažnosti a délce trvání změněné nálady.
-
Bipolární porucha I je charakterizována alespoň jednou manickou epizodou nebo smíšenou epizodou a jednou nebo více velkými depresivními epizodami. Tyto epizody trvají nejméně jeden týden, ale mohou pokračovat i několik měsíců. Bipolární porucha I je nejzávažnější formou onemocnění.
-
Bipolární porucha II je charakterizována převážně depresivními epizodami doprovázenými občasnými hypomanickými epizodami. Hypomanické epizody jsou mírnější než manické epizody, ale přesto mohou zhoršovat fungování. Mezi jednotlivými epizodami se mohou vyskytovat období normálního fungování. U tohoto typu bipolární poruchy je vysoké riziko sebevraždy.
-
Cyklotymická porucha je charakterizována chronickým kolísáním nálad zahrnujícím období hypománie a deprese. Období depresivních i hypomanických příznaků jsou kratší, méně závažná a jsou oddělena obdobími normální nálady. Tyto výkyvy nálad však mohou narušit život člověka a způsobit chaos, protože jeden den se může cítit na vrcholu blaha a druhý den se cítit sklesle a depresivně. U některých lidí s cyklothymií se vyvine těžší forma bipolárního onemocnění, zatímco u jiných pokračuje jako chronický (trvalý) stav.
-
Bipolární porucha jinak nespecifikovaná: U některých lidí se vyskytnou příznaky manické epizody a velké depresivní epizody, ale jejich příznaky neodpovídají výše uvedeným typům bipolární poruchy. Jedná se o tzv. bipolární poruchu jinak nespecifikovanou. Tento typ bipolární poruchy by byl diagnostikován například u osoby, u které dochází k rychlému střídání manických a depresivních epizod. Stejně jako ostatní typy bipolární poruchy je i bipolární porucha jinak nespecifikovaná léčitelnou poruchou.
-
Smíšené epizody jsou takové, při kterých osoba současně prožívá charakteristiky mánie i deprese. Osoba může například pociťovat vzrušivost a agitovanost mánie ve spojení s depresí a podrážděností. Tato kombinace energie, agitovanosti a deprese činí smíšenou epizodu nejnebezpečnější z hlediska rizika sebevraždy.
DSM
-
Diagnostický statistický manuál (DSM-IV-TR) je příručka, kterou lékaři používají k určení konkrétního typu bipolární poruchy. Diagnóza je založena na závažnosti příznaků a délce doby, po kterou jsou příznaky patrné.
Top
Zvládání bipolární poruchy
Lidé s bipolární poruchou mohou vést zdravý a plnohodnotný život, pokud je nemoc účinně léčena a zvládána.
Bez léčby má nemoc tendenci se zhoršovat. Časem může člověk trpět častějšími a intenzivnějšími epizodami. Léčba může pomoci snížit četnost a závažnost epizod a pomoci udržet dobrou kvalitu života.