Experti doporučují nízké dávky aspirinu k prevenci mrtvice u žen
Nízké dávky jsou stejně účinné jako vyšší dávky a jsou pravděpodobně bezpečnější.
Ženy ve věku 55 až 79 let by měly zvážit užívání každodenního aspirinu, aby snížily riziko vzniku cévní mozkové příhody, vyplývá z nových pokynů United States Preventive Services Task Force (USPSTF), odborné skupiny, která posuzuje důkazy a doporučuje preventivní zdravotní strategie. Pokyny odrážejí důkazy, které ukazují, že přínos aspirinu pro kardiovaskulární systém se liší podle pohlaví. Aspirin snižuje u žen riziko ischemické cévní mozkové příhody, která je nejčastějším druhem cévní mozkové příhody (způsobené krevními sraženinami), nikoli však riziko srdečního infarktu. U mužů snižuje riziko infarktu, ale ne mrtvice.
Pokyny, které byly zveřejněny v časopise Annals of Internal Medicine (17. března 2009), se vztahují pouze na osoby bez anamnézy srdečního onemocnění nebo mrtvice. USPSTF nedoporučuje léčbu aspirinem u žen mladších 55 let, protože riziko mrtvice je u nich obecně tak nízké, že riziko krvácení do zažívacího traktu spojené s aspirinem převažuje nad jakýmkoli přínosem. Protože chyběly důkazy, skupina nevydala žádné doporučení pro ženy ve věku 80 let a více.
Sbor zjistil přínosy dávek aspirinu v rozmezí od 75 miligramů (mg) denně do 325 mg každý druhý den. S konstatováním, že s vyššími dávkami se zvyšuje riziko krvácení, uvedla, že 75 mg – přibližně dávka v tzv. dětském aspirinu – „se zdá být stejně účinná jako vyšší dávky“. Dětský aspirin je volně prodejný.
Výsledky se liší podle pohlaví
Dřívější výzkum ukázal, že nízké dávky aspirinu pomáhají předcházet prvním infarktům u zdravých mužů a snižují riziko následných infarktů a mrtvic u žen a mužů, kteří již prodělali kardiovaskulární příhodu. Lékaři běžně doporučují mužům, aby od svých 40 let užívali denně dětský aspirin, a mnozí dávají stejnou radu ženám i mužům, kteří mají kardiovaskulární rizikové faktory, například hypertenzi. Mnozí odborníci očekávali, že léčba aspirinem bude u žen fungovat stejně dobře jako u mužů – sníží riziko prvního infarktu o více než třetinu.
V roce 2005 pak přišly výsledky studie Women’s Health Study (WHS). Tato desetiletá studie, které se zúčastnilo téměř 40 000 zdravých žen v průměrném věku 54,6 let, ukázala, že nízké dávky aspirinu (100 mg každý druhý den) nesnižují riziko prvního infarktu jako u mužů, ale snižují riziko mrtvice. (U osob ve věku 65 let a starších vedlo užívání aspirinu k menšímu počtu infarktů i mrtvic.)
Další výzkumy potvrdily výsledky WHS. Například v roce 2006 reanalýza šesti randomizovaných kontrolovaných studií potvrdila rozdíl mezi pohlavími v širokém rozmezí dávek, od 100 mg každý druhý den až po 500 mg denně. Uživatelky aspirinu měly o 70 % vyšší riziko krvácení do zažívacího traktu a vyšší výskyt žaludečních vředů a modřin.
No a co
Aspirin není zcela neškodný a rizikový profil každé ženy je jiný. Pokud tedy uvažujete o léčbě aspirinem, navštivte svého lékaře a proberte s ním potenciální přínosy a možná rizika s ohledem na vaši konkrétní situaci. Také platí, že ačkoli léky mohou být užitečné, životní styl poskytuje pevnější základ zdraví. V jedné studii ženy, které nekouřily, byly aktivní (nebo měly nesedavé zaměstnání), jedly hodně ovoce a zeleniny a střídmě pily alkohol, snížily riziko srdečního infarktu a mrtvice o více než polovinu ve srovnání s ženami, které žádné z těchto chování neměly.
Chcete-li se dozvědět více, kupte si knihu „Stroke:
Odmítnutí odpovědnosti:
Vydavatelství Harvard Health Publishing poskytuje svým čtenářům přístup k naší knihovně archivovaného obsahu. U všech článků si prosím povšimněte data poslední revize nebo aktualizace. Žádný obsah na těchto stránkách, bez ohledu na datum, by nikdy neměl být používán jako náhrada přímé lékařské rady od vašeho lékaře nebo jiného kvalifikovaného lékaře.