Ganglionová cysta v zápěstí a na ruce
Ganglionová cysta je běžná, nenádorová cysta (výrůstek) vyplněná tekutinou. Nejčastěji se vyskytují na horní straně zápěstí, ale mohou se nacházet i pod zápěstím nebo na základně či koncovém kloubu prstu. Mohou se zvětšovat při zvýšené aktivitě zápěstí a zmenšovat při odpočinku. Cysta obvykle tvoří nápadnou bulku a může vznikat a zanikat bez dalších příznaků, i když někdy tlačí na nervy a způsobuje bolest. Příčina není známa, i když ženy jsou postiženy častěji než muži a častěji se vyskytují u mladších lidí ve věku 15-40 let a také u gymnastů, kteří často namáhají zápěstí.
Diagnostika gangliové cysty
Fyzikální vyšetření
Váš lékař vám položí řadu otázek a pravděpodobně provede fyzikální vyšetření. Fyzikální vyšetření bude zahrnovat vyšetření všech specifických oblastí, které vás znepokojují, zejména pokud souvisejí s důvodem vaší návštěvy v ordinaci.
Rentgenové záření
Jedná se o formu elektromagnetického záření s velmi vysokou frekvencí a energií. Rentgenové záření se používá k vyšetření a vytvoření snímků věcí, jako jsou kosti a orgány uvnitř těla.
MRI
Toto vyšetření využívá magnetické pole, radiofrekvenční pulzy a počítač k vytvoření detailních snímků tělesných struktur na více místech. Pro lepší zobrazení vám může být aplikována kontrastní látka a při pořizování snímků budete pravděpodobně ležet na pohyblivém stole. Magnetická rezonance je podrobnější nástroj než rentgen a ultrazvuk a pro určité orgány nebo oblasti těla poskytuje lepší snímky než CT. MRI nelze doporučit, pokud máte kardiostimulátor nebo jiné kovové implantáty.
Ultrazvuk
Diagnostický ultrazvuk, nazývaný také sonografie nebo diagnostická lékařská sonografie, je zobrazovací metoda, která využívá vysokofrekvenční zvukové vlny k vytvoření obrazu struktur v těle. Tyto snímky mohou poskytnout cenné informace pro diagnostiku a léčbu různých onemocnění a stavů. Většina ultrazvukových vyšetření se provádí pomocí sonarového zařízení vně těla, některá ultrazvuková vyšetření však zahrnují umístění zařízení uvnitř těla.
Léčba gangliové cysty
Přiléhání/přišití
Přiléhání, známé také jako ortéza, je pevné zařízení, které drží část těla na místě tak, aby se nemohla pohybovat. Obvykle se používá jako léčba při podezření na zlomeninu, podvrtnutí/poškození vazů nebo jiné zranění. V případě úrazu ji mohou aplikovat pracovníci první pomoci. Dlahy mohou snížit bolest, napomoci správnému hojení a mohou také zabránit dalšímu zranění. Mohou být nošeny po dobu několika dnů nebo týdnů, aby udržely část těla na místě po dobu hojení.
Přilba na gangliové cysty
Používá se, pokud gangliové cysty v zápěstí a ruce způsobují velkou bolest nebo výrazně omezují každodenní aktivity. Nejčastěji se provádí u gangliových cyst na horní části zápěstí, cysta se propíchne jehlou, aby bylo možné odebrat tekutinu. Mnohdy se aspirací nepodaří cystu zcela odstranit a ta, podobně jako plevel, znovu vyroste, pokud se neodstraní její kořen.
Chirurgická léčba gangliových cyst
Chirurgický zákrok může být možností pro pacienty, u nichž se příznaky nezmírní nechirurgickými metodami, nebo pokud se ganglion po jednom či více aspiračních zákrocích vrátí. Tento chirurgický zákrok se nazývá excize. Zahrnuje odstranění cysty a také části postiženého kloubního pouzdra nebo šlachového pouzdra, které je považováno za kořen ganglia. Existuje malá pravděpodobnost, že se ganglion po excizi vrátí.