Genderová dysforie
Genderová dysforie (GD), známá také jako porucha pohlavní identity (GID), formální diagnóza, kterou odborníci na duševní zdraví udělují lidem, kteří zažívají úzkost kvůli výraznému nesouladu mezi pohlavím, s nímž se osobně identifikují, a pohlavím, s nímž se narodili. Diagnóza GD se objevuje v Diagnostickém a statistickém manuálu duševních poruch, páté vydání (DSM-5; 2013), oficiálním seznamu psychiatrických poruch Americké psychiatrické asociace (APA). Klinický popis GID se objevuje také v Mezinárodní statistické klasifikaci nemocí a přidružených zdravotních problémů (MKN-10; 1992) Světové zdravotnické organizace (WHO). (MKN-10 nepoužívá termín genderová dysforie.) Ačkoli diagnózu GD obvykle stanovují poskytovatelé péče o duševní zdraví, většina léčby dospělých je endokrinologické a chirurgické povahy a často se řídí Standardy péče o zdraví transsexuálních, transgenderových a genderově nekonformních osob Světové odborné asociace pro transgenderové zdraví (2012).
Ačkoli pohlavní nonkonformita není duševní porucha, GD se vyznačuje klinicky významným duševním utrpením. Osoby s GD mají často zhoršené sociální a profesní fungování kvůli výraznému rozdílu mezi jejich vyjádřeným pohlavím a pohlavím při narození. Osoby s GD jsou jako transgenderové osoby pevně přesvědčeny, že jejich pocity a jednání jsou typické pro opačné pohlaví, a touží žít a být vnímány jako toto pohlaví. GD se u dětí vyznačuje opakovanou verbalizací jejich touhy být druhým pohlavím a také chováním, které naznačuje silnou preferenci být/identifikovat se s druhým pohlavím, jako jsou například vytrvalé mezipohlavní role při hraní si nebo hluboký odpor ke své pohlavní anatomii. U dětí i dospělých musí pocity dysforie přetrvávat nejméně šest měsíců, aby mohla být stanovena diagnóza.
S rozvojem úspěšných chirurgických technik a hormonální substituční terapie podstoupilo několik tisíc dospělých transsexuálů s přetrvávající GD trvalou změnu pohlaví. Ačkoli existují transsexuálové mužského i ženského pohlaví, operace z muže na ženu je častější, protože rekonstrukce pohlavních orgánů je uspokojivější. Transsexuálovi z muže na ženu se odstraní penis a varlata a vytvoří se mu umělá vagína; mohou mu být implantována prsa, i když určitý vývoj prsou je obvykle podporován užíváním feminizujících hormonů. Transsexuálové z ženy na muže mohou podstoupit mastektomii, hysterektomii a hormonální léčbu k vytvoření mužských sekundárních pohlavních znaků, ale mohou se rozhodnout pro faloplastiku, protože pokusy o vytvoření umělého penisu nebyly příliš uspokojivé.