Genitální herpes — Spojené státy, 1966-1984

admin 0 Comments Articles

Genitální herpes — Spojené státy, 1966-1984

Genitální herpetická infekce zůstává ve Spojených státech významným zdravotním problémem. Údaje shromážděné v rámci Národního indexu nemocí a terapie (National Disease andTherapeutic Index, NDTI) v letech 1966-1981 ukázaly výrazný nárůst počtu konzultací pacientů kvůli genitálnímu herpesu (1,2). současná analýza ukazuje pokračující vzestupný trend symptomatických genitálních herpetických infekcí mezi soukromými pacienty ve Spojených státech.

Průzkum NDTI je celostátní stratifikovaný náhodný vzorek údajůz ordinací soukromých lékařů v přilehlýchSpojených státech (3). Tento průzkum je průběžnou kompilacístatistických informací o vzorcích a léčbě různýchonemocnění a představuje vzorek interakcí mezi pacientem a lékařem. zahrnuty jsou kódované údaje: (1) „konzultace“ o genitálním herpesu mezi pacienty a lékaři, včetně návštěv v ordinaci, domácích návštěv, telefonátů a návštěv v nemocnici; (2) „návštěvy v ordinaci“, které se týkají prvních nebo opakovaných návštěv kvůli genitálnímu herpesu; a (3) „první návštěvy v ordinaci“, které jsou kódovány, pokud se pacient dostaví k lékaři, který se účastní průzkumu, poprvé s genitálním herpesem. do průzkumu není zahrnuto laboratorní potvrzení diagnózy lékařů.

Odhadovaný počet konzultací lékaře s pacientem pro genitální herpes vzrostl v letech 1966-1984 patnáctkrát, z 29 560 na 450 570 (obrázek 2). Návštěvy v ordinaci tvořily 79 % těchto konzultací. Také počet prvních návštěv v ordinaci – pravděpodobnější ukazatel nově získané infekce – vzrostl téměř devětkrát, ze 17 810 v roce 1966 na 156 720 v roce 1984. Přestože v letech 1978 až 1980 byl patrný pokles konzultací, návštěv v ordinaci a prvních návštěv v ordinaci, vzestupné trendy zůstávají statisticky významné pro všechny tři typy interakcí mezi lékařem a pacientem (p 0,004).

Počet prvních návštěv ordinace pro genitální herpes bylpřibližně stejný u mužů i žen. V průběhu 19 let však ženy uskutečnily více celkových návštěv ordinace kvůli genitálnímu herpesu než muži. V každém ze tří časových období – 1966-1972, 1973-1978 a 1979-1984 – se počet konzultací zvýšil u mužů i žen v každé věkové skupině, s výjimkou mužů ve věku 40-44 let (graf 3). dospělí ve věku 20-29 let tvořili i nadále největší podíl konzultací ve všech věkových skupinách v každém období.

Genitálních herpetických infekcí přibývalo rovnoměrně ve všech regionech země. Specialisty, kteří nejčastěji navštěvovali pacienty s genitálnímherpesem v průběhu 19 let, byli porodníci-gynekologové (36 % z celkového počtu), praktičtí lékaři (19 %), dermatologové (13 %), internisté(12 %) a urologové (5 %). Zbývajících 15 % připadá na návštěvy všech ostatních typů specialistů.Zpracoval Div of Sexually Transmitted Diseases, Center forPrevention Svcs, CDC.

Poznámka redakce

Poznámka redakce: Zde uváděné trendy symptomatické genitální herpetické infekce jsou srovnatelné s údaji uvedenými v populační studii v Rochesteru v Minnesotě, kde vyšetřovatelé zjistili konzistentní roční nárůst výskytu genitálního herpesu v letech 1965 až 1979(4). Rochesterská studie také ukázala podobné věkové rozložení pacientů se symptomatickými genitálními herpetickými infekcemi jako v této zprávě.

Tyto údaje neukazují skutečný počet případů genitálního herpesu ve Spojených státech. Pacienti s genitálním herpesem mohou vyhledat péči veveřejných zdravotnických zařízeních a u jiných soukromých poskytovatelů ambulantní péče. Proto jsou celkové počty návštěv minimálnímiodhady. Údaje jsou však užitečné pro popis trendů ve vyhledávání zdravotní péče o genitální herpes soukromými pacienty v průběhu 19 let.

Nejméně pět dalších faktorů mohlo ovlivnit trendy v oblasti genitálního herpesu měřené NDTI:

1. Nedávná pozornost médií – zejména od roku 1982 – mohla zvýšit povědomí lékařů i pacientů o příznacích a symptomech genitálního herpesu, čímž se v posledních letech zvýšil počet navštívených pacientů.

2. Pacient, kterého dotazovaný lékař viděl poprvé kvůli genitálnímu herpesu, nemusí ve skutečnosti představovat nově diagnostikovaný případ.

3. Stále více se uznává, že asymptomatické infekce jsou běžné a v průzkumu by nebyly zastoupeny (5,6).

4. Mnoho osob se symptomatickým genitálním herpesem nemusí vůbec vyhledat lékařskou pomoc.

5. Licencování lokálního acikloviru americkým Úřadem pro kontrolu potravin a léčiv v roce 1982 pro léčbu genitálního oparu může být příčinou určitého nárůstu počtu pacientů sledovaných v posledních letech tohoto průzkumu. Navzdory těmto výhradám vzestupné trendy genitálního herpesu mezi

soukromými pacienty pravděpodobně odrážejí skutečný nárůst počtupřípadů tohoto pohlavně přenosného onemocnění v celé zemi.

1. CDC. Genitální herpes infekce–Spojené státy, 1966-1979. MMWR 1982;31:137-9.

2. Becker TM, Blount JH, Guinan ME. Genitální herpetické infekce v soukromé praxi ve Spojených státech, 1966-1981. JAMA 1985;253:1601-3.

3. Příručka kódování a popisné informace pro svazek diagnóz národního chorobopisu a terapeutického indexu. Rockville, Maryland: IMS America Ltd., 1984.

4. Chuang TY, Su WPD, Perry HO, Ilstrup DM, Kurland LT. Incidence a trend herpes progenitalis: 15letá populační studie. Mayo Clin Proc 1983;58:436-41.

5. Mertz GJ, Schmidt O, Jourden JL, et al. Frequency of acquisition of first-episode genital infection with herpes simplex virus from symptomatic and asymptomatic source contacts. Sex Transm Dis 1985;12:33-9.

6. Rooney JF, Felser JM, Ostrove JM, Straus SE. Získání genitálního herpesu od asymptomatického sexuálního partnera. N Engl J Med 1986;314:1561-4.

Odmítnutí odpovědnosti Všechny dokumenty MMWR ve formátu HTML vydané před lednem 1993 jsou elektronickou konverzí z textu ASCII do formátu HTML. Tato konverze mohla mít za následek překlad znaků nebo formátové chyby ve verzi HTML. Uživatelé by se neměli spoléhat na tento dokument HTML, ale jsou odkázáni na původní papírovou kopii MMWR, kde je uveden oficiální text, obrázky a tabulky. Originální papírovou kopii tohoto vydání lze získat u Superintendent of Documents, U.S. Government Printing Office (GPO), Washington, DC 20402-9371; telefon: (202) 512-1800. Pro aktuální ceny kontaktujte GPO.

**Dotazy nebo zprávy týkající se chyb ve formátování zasílejte na adresu [email protected].

Stránka byla převedena: 08/05/98