Historie resuscitace

admin 0 Comments Articles

Historie resuscitace

Jednou z nejzajímavějších věcí na všeobecné medicíně je studium její historie: Experimenty, předpoklady, někdy až barbarské metodiky, které se zrodily z touhy dozvědět se více o lidském těle. Když víme, jak často se lékařská komunita během své dlouhé historie mýlila (nebo se vyloženě mýlila), je vynález resuscitace o to pozoruhodnější. Tento jediný vynález, který vznikl z potřeby města snížit vysoký počet úmrtí při utonutí, zachránil nespočet životů. Odkud se tedy vzal? Jak jsme se dostali od raných experimentálních metod až k tomu, že každý z nás může získat standardizované osvědčení o resuscitaci? Dobrá otázka.

1740 – 1761

Kanálů je v Amsterdamu mnoho a po většinu historie města byly v určitých oblastech hlavním dopravním prostředkem. Život v Amsterdamu, od příležitostného cestování až po provozování obchodu, se soustředil na tyto kanály a přibližně 400 lidí ročně ve městě zemřelo na následky utonutí. Aby se pokusila toto číslo snížit, věnovala skupina lidí, která si říkala Společnost pro záchranu utonulých, úsilí záchraně životů lidí, které by jinak kanály odnesly.

Některé jejich metody byly, jak jsem již zmínil, vyloženě špatné, přičemž nejvíc mimo mísu bylo pravděpodobně pouštění krve. Mnohé z toho, co vyvinuli, však zůstane životaschopné a v různé míře se s tím můžeme setkat i dnes. Mezi tyto metody patří vyvíjení tlaku na břicho a umístění nohou nad hlavu.

Úspěch těchto metod pomohl ke vzniku organizací jako Královská humánní společnost v Londýně, která byla předchůdcem moderní záchranné služby.

1900 – 1960

Po roce 1761 šel vývoj toho, co se nakonec stalo známým jako kardiopulmonální resuscitace, pomalu. Na počátku 20. století se však věci začaly zrychlovat. Do roku 1904 prováděl lékař jménem Friedrich Maass stlačování hrudníku u lidí; Dr. George Crile hlásil úspěchy při používání zevních stlačení hrudníku a srdeční masáže se zavřeným hrudníkem.

V 50. letech 20. století začali Dr. James Elam, Dr. Peter Safar a Dr. Archer S. Gordon zdokonalovat moderní metody kardiopulmonální resuscitace, například techniku záchranného dýchání. V roce 1959 napsal Elam instruktážní brožuru s názvem „Rescue Breathing“ (Záchranné dýchání), která byla rozšířena po celé zemi. Moderní publikační metody umožnily masové školení způsobem, který daleko předčil dřívější, církevní snahy.

Záchranné dýchání přijala Národní akademie věd, Americká společnost anesteziologů, Lékařská společnost v New Yorku a v roce 1960 i Červený kříž. V té době se KPR stala uznávanou metodou okamžité léčby tonutí i náhlé srdeční zástavy.

70. léta 20. století až současnost

Na počátku 70. let 20. století byla ve velké části Ameriky vybudována infrastruktura, která umožnila, aby KPR dosáhla svého potenciálu jako zařízení pro záchranu života ve velkém měřítku. Lidé byli stále informovanější, defibrilace byla široce dostupná a ambulantní služby umožňovaly rychlý zásah v život ohrožujících situacích. Přestože zbývalo ještě mnoho práce, aby se KPR rozšířila po celém světě, základy byly položeny.

Aby se zásah urychlil ještě více, vznikl v okrese King ve státě Washington program, v jehož rámci byli dispečeři záchranné služby vyškoleni k poskytování instrukcí KPR po telefonu. Tímto způsobem bylo možné zahájit léčbu ještě před příjezdem záchranářů. I když bylo stále upřednostňováno získání certifikátu pro resuscitaci, ukázalo se, že včasný zásah je prospěšný alespoň v tom, že udržuje oběti při životě do příjezdu vyškoleného personálu.

V 90. letech 20. století a v roce 2000 se pozornost soustředila na kombinaci zdokonalování metod a šíření osvěty. Byly vytvořeny pracovní skupiny a výbory (včetně Mezinárodního výboru pro resuscitaci) a založeny konference.