Hypochondrie
Obava z nemoci
Co je zdravotní úzkost?
Zdravotní úzkost je psychiatrická porucha nazývaná také hypochondrie nebohypochondrie. Zdravotní úzkost zahrnuje zaujetí obavami ze závažného tělesného onemocnění. Lidé se zdravotní úzkostí se zabývají možnými fyzickými onemocněními, a to navzdory lékařskému vyšetření a ujištění, osobnímu stresu a narušení práce nebo vztahů. Pro stanovení diagnózy musí příznaky trvat nejméně šest měsíců a u více než poloviny pacientů trvají dva roky nebo déle.
Hypochondrie je považována za somatoformní poruchu, což je třída psychických poruch, které zahrnují zprávy pacienta o fyzických příznacích, přestože lékař není schopen najít lékařskou příčinu. Předpokládá se, že nevědomé psychické konflikty se mimo vědomí pacienta promítají do fyzických problémů nebo stížností. Zdravotní úzkost nelze zaměňovat s poruchami, při nichž jedinec záměrně předstírá tělesné onemocnění, aby na sebe upozornil nebo se vyhnul trestu (malingering).
Běžnými příznaky zdravotní úzkosti
Lidé se zdravotní úzkostí mohou mít následující příznaky:
- Excesivní obavy z toho, že mají závažný tělesný problém.
- Zaměření na tělesné funkce, pocity nebo výkon.
- Obsedantní prožívání nebo vtíravé myšlenky na stav.
- Představy a obavy z toho, že má nemoc, kterou nelze snadno zastavit.
- Extrémní sugestibilita, například člověk se může znepokojit při sebemenším náznaku nemoci, nebo dokonce z četby o nemoci, ze znalosti někoho, kdo onemocní, atd.
- Extenzivní fascinace lékařskými informacemi. Osoba může například číst lékařské knihy nebo časopisy, sledovat televizní pořady o zdraví nebo medicíně, zabývat se zprávami o zdraví atd.
- Nerealistické obavy z nakažení nebo kontaminace něčím, čeho se dotkla, co snědla, nebo kontaktem s jinou osobou.
- Přílišné chování v zájmu zachování zdraví, například konzumace pouze určitých zdravých potravin nebo přemáhání se, aby se udržela v kondici.
- Přílišné zaměření na možnou příčinu příznaků. Pacient například potřebuje vysvětlení příznaků a více se zajímá o význam příznaků než o potíže, které způsobují.
- Obava z užívání předepsaných léků.
Zdravotní úzkost a příbuzné poruchy
Mnoho pacientů s úzkostnými poruchami trpí lékařsky nevysvětlitelnými fyzickými příznaky. Pacienti se často zabývají tím, jak jejich tělo funguje, a mohou si katastrofálně špatně vykládat normální tělesné pocity. Úzkostné poruchy, jako je generalizovaná úzkostná porucha (nadměrná úzkost z každodenních starostí), panická porucha, a dokonce i klinická deprese, jsou často spojeny s hypochondrickými obtížemi. Obecně panuje shoda, že zdravotní úzkost a panická porucha spolu souvisejí, ale přesná povaha tohoto vztahu zůstává nejasná. Obě poruchy zahrnují mnoho podobností, včetně nadměrného zaměření na tělesné pocity a nadměrného využívání zdravotnických služeb.
Zdravotní úzkost má některé překrývající se podobnosti s obsedantně-kompulzivní poruchou, především obsedantní obavy z tělesného poškození a kontaminace. „Obsedantní prožívání“ je výrazným příznakem u mnoha pacientů se zdravotní úzkostí a obavy z nákazy nebo kontaminace jsou výrazné i u OCD. To vyvolává otázku, zda by se na zdravotní úzkost nemělo pohlížet jako na poruchu ze spektra OCD, tedy onemocnění úzce související s OCD. Rozdíl mezi zdravotní úzkostí a OCD však spočívá v tom, že hypochondři se obávají nemoci, zatímco lidé s OCD se obávají onemocnění. Přesto mají obě skupiny obsese, nutkání ke kontrole a nepřesvědčí je ani opakované ujišťování.
Léčba zdravotní úzkosti
Léčba mnoha úzkostných poruch je účinná i u zdravotní úzkosti, především kognitivně-behaviorální terapie. Poněkud účinné se zdají být také antidepresiva inhibující zpětné vychytávání serotoninu.
Zpět na seznam stavů, které léčíme
.