Inkontinence moči
Co je inkontinence?
Inkontinence moči je stav, který ovlivňuje život mnoha lidí. Při inkontinenci můžete mít problémy s ovládáním močového měchýře a únikem moči. Tento únik je často nekontrolovatelný a může negativně ovlivnit váš život.
Váš močový systém se skládá z ledvin, močovodů, močového měchýře a močové trubice. Tyto části plní několik úkolů. Filtrují, ukládají a odstraňují odpadní látky z vašeho těla. Ledviny jsou filtry vašeho těla. Ledviny odstraňují odpadní látky z vaší krve a vytvářejí moč. Moč pak putuje dolů dvěma tenkými trubicemi, které se nazývají močovody. Močovody se napojují na močový měchýř, kde se moč shromažďuje, dokud nenastane čas opustit tělo. Močový měchýř je jako zásobník – jakmile je měchýř plný, mozek vyšle signál, že je čas močit. Moč pak opustí močový měchýř, když se otevře sval (svěrač), který umožní moči volně odtékat z těla močovou trubicí.
Když tento systém funguje bez problémů, obvykle máte čas dojít na toaletu dříve, než potřebujete močit, a nedochází k úniku moči. K inkontinenci moči může dojít, když tyto části nefungují tak, jak by měly. Může se to stát z mnoha různých důvodů v průběhu vašeho života.
Mnoho lidí si myslí, že inkontinence je normální součástí stárnutí, se kterou se nedá nic dělat. Je sice pravda, že riziko inkontinence se s přibývajícím věkem zvyšuje, ale existují i léčebné postupy, které vám pomohou tento stav zvládnout. Inkontinence nemusí narušovat váš život a bránit vám v aktivitě.
Jaké jsou různé typy inkontinence?
Existuje několik různých typů inkontinence. Tyto typy mají různé příčiny, charakteristiky a spouštěče úniku moči. Znalost typu inkontinence je často důležitou součástí diagnostiky a plánu léčby inkontinence.
Mezi typy inkontinence patří např:
- Urgentní inkontinence: Tento typ inkontinence je charakterizován intenzivní potřebou okamžitého močení. Často k tomu dochází příliš rychle na to, abyste stihli dojít na toaletu, a nakonec dojde k úniku moči. Urgentní inkontinence může být způsobena onemocněním zvaným hyperaktivní močový měchýř (OAB). OAB můžete mít z různých důvodů, například kvůli slabým pánevním svalům, poškození nervů, infekci, nízké hladině estrogenu po menopauze nebo vyšší tělesné hmotnosti. OAB mohou způsobovat také některé léky a nápoje, například alkohol a kofein.
- Stresová inkontinence: Když vám během aktivit uniká moč, jedná se často o stresovou inkontinenci. Při tomto typu inkontinence jsou vaše svaly pánevního dna oslabené a nepodporují již pánevní orgány tak, jak by měly. Tato svalová slabost znamená, že při pohybu častěji dochází k náhodnému úniku moči. U mnoha lidí dochází k problémům s únikem moči, když se smějí, kašlou, kýchají, běhají, skáčou nebo zvedají věci. Všechny tyto činnosti vyvíjejí tlak na močový měchýř. Bez podpory silných pánevních svalů je únik moči pravděpodobnější. Ženy, které rodily, mají vyšší riziko stresové inkontinence. U mužů, kteří podstoupili operaci prostaty, se může vyvinout stresová inkontinence.
- Přepadová inkontinence: Pokud se váš močový měchýř při každém močení zcela nevyprázdní, můžete mít inkontinenci z přetečení. Představte si močový měchýř jako džbán na džus. Pokud ze džbánu vylijete jen část šťávy, ale ne všechnu, stále existuje riziko, že se při pohybu může vylít. Lidé s inkontinencí s přetékáním nikdy zcela nevyprázdní močový měchýř – vystavují se tak riziku vylití. Obvykle to má za následek odkapávání malých množství moči v průběhu času namísto jednoho velkého výronu moči. Tento typ inkontinence je častější u lidí s chronickými onemocněními, jako je roztroušená skleróza (RS), mrtvice nebo cukrovka. Může se vyskytnout také u mužů s velkou prostatou.
- Smíšená inkontinence: Tento typ inkontinence je kombinací několika problémů, které všechny vedou k problémům s únikem moči. Při smíšené inkontinenci se můžete potýkat se stresovou inkontinencí a hyperaktivním močovým měchýřem. Při problémech s únikem moči u tohoto typu inkontinence je často důležité věnovat pozornost tomu, co děláte. Zjistit, co smíšenou inkontinenci vyvolává, je obvykle nejlepší způsob, jak ji zvládnout.
Kdo trpí inkontinencí?
Inkontinence může potkat každého. Je však častější u určitých skupin a v určitých obdobích života. Inkontinence je mnohem častější u žen než u mužů. Často to souvisí s těhotenstvím, porodem a menopauzou. Každá z těchto zkušeností může způsobit, že podpůrné pánevní svaly ženy časem ochabnou.
S přibývajícím věkem se také častěji setkáváte s inkontinencí. Svaly, které podpírají pánevní orgány, mohou časem zeslábnout a způsobit vám problémy s únikem moči.
Mám ve vyšším věku vyšší riziko inkontinence?“
Vaše tělo se v průběhu života neustále mění. S přibývajícím věkem mohou svaly, které podpírají pánevní orgány, slábnout. To znamená, že váš močový měchýř a močová trubice mají menší oporu – což často vede k úniku moči. Riziko vzniku inkontinence s věkem může být vyšší, pokud máte chronické zdravotní potíže, porodili jste děti, prošli jste menopauzou, máte zvětšenou prostatu nebo jste prodělali operaci rakoviny prostaty. Je důležité, abyste si s poskytovatelem zdravotní péče časem promluvili o rizicích inkontinence a o způsobech, jak ji můžete zvládat bez narušení vašeho každodenního života.
Je inkontinence častější u žen?
Inkontinence se mnohem častěji vyskytuje u žen než u mužů. Z velké části je to způsobeno těhotenstvím, porodem a menopauzou. Každá z těchto událostí v životě ženy může vést k problémům s ovládáním močového měchýře. Těhotenství může být krátkodobou příčinou inkontinence a problémy s ovládáním močového měchýře se obvykle zlepší po narození dítěte. U některých žen se inkontinence vyskytuje i po porodu, protože porod zatěžuje svaly pánevního dna. Když jsou tyto svaly oslabené, je pravděpodobnější, že budete mít problémy s únikem moči. Menopauza způsobuje, že vaše tělo prochází mnoha změnami. Vaše hormony (zejména estrogen) se během menopauzy mění a to může změnit ovládání močového měchýře.
S inkontinencí se mohou setkat i muži, ale není tak častá jako u žen.
Co způsobuje inkontinenci?
Existuje mnoho různých důvodů, proč se u vás inkontinence může vyskytnout. Tyto příčiny se mohou lišit podle toho, zda jste žena nebo muž. Některé příčiny jsou dočasné zdravotní potíže, které obvykle po léčbě odezní. V těchto případech vaše inkontinence také obvykle ustane, jakmile je stav vyléčen. Inkontinence může být způsobena dlouhodobými (chronickými) zdravotními potížemi. Pokud máte problémy s únikem moči kvůli chronickému onemocnění, je to obvykle něco, co budete muset zvládat delší dobu. Chronické stavy obvykle nezmizí ani po léčbě. Inkontinenci může být nutné po určitou dobu zvládat jako příznak vašeho chronického onemocnění.
Dočasné nebo krátkodobé příčiny inkontinence mohou zahrnovat:
- Infekce močových cest (UTI): Infekce uvnitř močových cest (močové trubice, močovodů, močového měchýře a ledvin) může způsobovat bolest a zvyšovat potřebu častějšího močení. Po léčbě nutkání na časté močení obvykle vymizí.
- Těhotenství: Během těhotenství vaše děloha při svém rozpínání vyvíjí zvýšený tlak na močový měchýř. Většina žen, které během těhotenství trpí inkontinencí, si všimne, že v týdnech po porodu odezní.
- Léky: Inkontinence může být vedlejším účinkem některých léků, včetně diuretik a antidepresiv.
- Nápoje: Některé nápoje – například káva a alkohol – mohou způsobit, že budete potřebovat močit mnohem častěji. Pokud tyto nápoje přestanete pít, vaše potřeba častého močení se obvykle sníží.
- Zácpa: Chronická zácpa (tvrdá a suchá stolice) může způsobit problémy s ovládáním močového měchýře.
Chronické nebo dlouhodobé příčiny inkontinence mohou být např:
- Poruchy pánevního dna: Pokud máte problém se svaly pánevního dna, může to ovlivnit fungování vašich orgánů, včetně močového měchýře.
- Cévní mozková příhoda: Mrtvice může způsobit problémy s ovládáním svalů. To se může týkat i svalů, které ovládají váš močový systém.
- Cukrovka: Když máte cukrovku, vaše tělo produkuje více moči. Toto zvýšené množství moči může způsobit problémy s únikem moči. Kromě toho může periferní neuropatie ovlivnit funkci močového měchýře.
- Menopauza: Menopauza je dalším obdobím změn v ženském těle, kdy se rychle mění hladiny hormonů a svaly pánevního dna mohou být také slabší – což se také může stát s přibývajícím věkem.
- Roztroušená skleróza (RS): Pokud trpíte roztroušenou sklerózou, může u vás dojít ke ztrátě kontroly nad močovým měchýřem, což vede k problémům s únikem moči.
- Zvětšená prostata: Pokud je prostata větší než normálně, může to způsobit několik problémů s ovládáním močového měchýře. Tento stav můžete také slyšet pod názvem benigní hyperplazie prostaty neboli BPH.
- Po operaci rakoviny prostaty:
Proč těhotenství způsobuje inkontinenci?
Během těhotenství prochází vaše tělo mnoha fyzickými změnami. Jak se vaše děloha roztahuje, aby udržela rostoucí dítě, dochází k několika věcem. Váš močový měchýř může být rozpínajícím se miminkem stlačován, takže močový měchýř pojme méně než dříve. Během těhotenství můžete pociťovat zvýšené nutkání na močení, protože váš močový měchýř nedokáže pojmout tolik moči jako dříve. Ke konci těhotenství, kdy je dítě největší, to může být ještě náročnější.
Dalším důvodem inkontinence během těhotenství je oslabení svalů pánevního dna. Tyto svaly jsou podpůrnými strukturami pro všechny orgány ve vaší pánvi. Během těhotenství mohou být natažené a oslabené, protože se vaše děloha zvětšuje.
Jaké jsou příznaky inkontinence?
Hlavním příznakem inkontinence je únik moči. Může se jednat o neustálé odkapávání moči nebo o občasný zážitek úniku moči. Pokud trpíte inkontinencí, může se jednat o velké nebo malé množství uniklé moči. K úniku moči může docházet z nejrůznějších důvodů – často v závislosti na typu inkontinence, kterou trpíte.
Může dojít k úniku moči, když:
- Cvičíte.
- Kašlete.
- Smějete se.
- Kýcháte.
- Mám potřebu močit, ale nemůžu se dostat včas na toaletu.
- Musíte vstávat uprostřed noci, abyste se vymočili (nokturie).
enews
Cleveland Clinic je neziskové akademické lékařské centrum. Reklama na našich stránkách pomáhá podporovat naše poslání. Nepodporujeme produkty nebo služby jiné než Cleveland Clinic. Zásady
.