Jak zvládnout nadměrné zásoby a hyperaktivní vypouštění

Foto: Pokaždé, když šla Maria Sarrisová z Kingstonu v Ontariu nakrmit svou malou dceru, mléko teklo tak rychle a bylo ho tolik, že se Gabriela dusila, prskala, odtrhávala se od prsu a naříkala. „Kojení před ostatními maminkami bylo opravdu těžké. Lidé se ptali: ‚Je v pořádku? Je dneska opravdu nervózní? A já na to: ‚Každé kojení je vztekání‘.“

Sarrisové problém je známý jako nadměrná tvorba mléka, ke které dochází, když se vám tvoří výrazně více mléka, než vaše dítě potřebuje, vysvětluje Cassie Kentová, laktační poradkyně z Halifaxu. Často se objevuje, když je dítěti mezi dvěma týdny a třemi měsíci. Skutečná nadprodukce není běžná – často jde spíše o problém s přisátím nebo o to, jak často žena své dítě kojí. Ale stává se to.

Zjistit, co je příčinou prskání a vztekání, vyžaduje trochu detektivní práce. Pomoci vám může laktační poradkyně. Příliš aktivní vypouštění mléka – tento tryskající efekt, který nastává, když se mléko spustí velmi silně – může být známkou příliš velkého množství mléka. Může být ale také známkou toho, že jste mezi jednotlivými krmeními čekala příliš dlouho nebo že se dítě špatně přisává, což může být způsobeno vázáním jazyka. „Čím více mléka je v prsu uloženo, tím větší je tlak, takže vypouštění se zdá být jako požární stříkačka,“ říká Kent. Při skutečném nadbytku mléka může vaše dítě přibírat více než dvojnásobek normálního množství nebo může špatně přibírat a mít krev ve stolici. Dalším vodítkem jsou zpěněné, výbušné zelené bobky nebo plyny, které by v tomto případě mohly být způsobeny tím, že se vaše dítě přecpává převážně předním mlékem, které je bohaté na laktózu a hůře stravitelné, vysvětluje Kent. Je důležité si uvědomit, že i při nadměrném zásobení můžete mít normální vyprazdňování.

Nadměrné zásobení a násilné vyprazdňování nejsou problémy jen pro dítě: Mohou způsobit bolest bradavek, protože dítě si vyvinulo tzv. obranné mělké přisátí, které mu pomáhá vyrovnat se s proudem, říká Kent. V Sarrisově případě Gabriela kousala bradavku, aby zastavila mléko. „Bylo to tak bolestivé, protože mě jazykem štípala do bradavky,“ vzpomíná Sarris. Nadměrné množství mléka může také způsobit opakované ucpávání mlékovodů – což může vést k infekci známé jako mastitida -, protože dítě plně nevyprazdňuje prsa.

Pokud laktační poradce potvrdí, že máte příliš mnoho mléka, prvním krokem by mělo být zvládnutí příznaků, jako jsou případné problémy s přisátím, které se objevily, říká Dallas Parsonsová, laktační poradkyně v South Surrey, BC. Můžete zkusit kojení vleže na zádech, kdy sedíte opřená o polštář a bříško miminka je přitisknuté k vašemu břichu. Tato poloha pomáhá dítěti lépe kontrolovat přisátí a také mu umožňuje řídit tok mléka, který se zpomaluje, protože gravitace působí proti němu, vysvětluje Kentová.

Na začátku kojení můžete také ručně odstříkat trochu mléka, aby první vypouštění nebylo tak silné, navrhuje Kentová.

Pokud tyto techniky nestačí, může vám laktační poradkyně navrhnout blokové kojení, abyste skutečně snížila množství vytvořeného mléka. Například byste dítěti nabídla stejný prs pro každé krmení provedené během tří hodin a poté byste přešla na druhý prs. Tuto techniku byste však měla zkoušet pouze pod dohledem laktační poradkyně a poté, co je vaše nabídka dobře zavedená. Existuje riziko zablokování kanálků a mastitidy (způsobující zánět prsní tkáně), a pokud není správně sledováno, může být blokové krmení škodlivé pro nabídku mléka.

V některých případech vše změní čas. Jak vaše dítě roste a zvětšují se mu ústa, může se naučit, jak si upravit přisátí, aby lépe zvládalo tok mléka, nebo se vaše zásoby mohou regulovat samy. Pro Sarrisovou přišla úleva, jakmile Gabriela dosáhla tří měsíců – a konečně se přestala přisávat k matčiným bradavkám. „Zdálo se, že se moje zásoby vyrovnaly,“ říká, „mohla v klidu jíst.“

Dárcovství mléka
Některé maminky, které mají příliš mnoho mléka (což potvrdí laktační poradkyně), se rozhodnou přebytečné mléko odstříkat a darovat mléčné bance. Výzkumy ukazují, že mateřské mléko může chránit určitou skupinu dětí – předčasně narozené děti nebo děti s velmi nízkou porodní hmotností – před život ohrožujícími nemocemi. Bankovní dárcovství mléka bylo schváleno Kanadskou pediatrickou společností, Americkou pediatrickou akademií a Světovou zdravotnickou organizací.

10 rad pro kojení, které vám pomohou přečkat noc
Mohou dudlíky a láhve skutečně způsobit záměnu bradavek
Co dělat, když vaše dítě při kojení usne

?