Kleihauerův Betkeho test
K fetomaternálnímu krvácení (FMH) dochází při porušení placentární bariéry, kdy se krev z oběhu plodu dostává do oběhu matky. K tomuto narušení placentární bariéry může dojít z mnoha důvodů, včetně intrauterinního zániku plodu a traumatu. Úraz je nejčastější příčinou úmrtí matek v souvislosti s těhotenstvím ve Spojených státech. Dochází k němu až u 40 % úrazů, přičemž jeho četnost a množství se zvyšuje při úrazech velkou silou, úrazech tupým předmětem, úrazech břicha a předním uložením placenty v děloze.
Při FMH dochází ke smísení fetálního hemoglobinu (HbF) s mateřskou krví. V reakci na tuto expozici se aktivuje imunitní systém matky a může dojít k izoimunizaci (tvorbě anti-RhD protilátek), pokud je matka Rhesus-D protein (RhD) negativní a krevní skupina plodu je RhD pozitivní. K izoimunizaci matky stačí 0,01 ml až 0,03 ml FMH. Budoucí těhotenství může být ohroženo RhD onemocněním, pokud je plod RhD pozitivní. Mateřské protilátky se vážou na RhD pozitivní erytrocyty plodu, což vede k hemolýze, anémii, hydrops fetalis a případně k úmrtí plodu.
K prevenci tvorby anti-RhD protilátek je indikován Rho(D) imunoglobulin. Před 12. týdnem těhotenství se v případě RhD negativní matky a FMH podává minidávka 150 mcg Rho(D) imunoglobulinu. Tato dávka potlačí imunitní odpověď na 2,5 ml Rh pozitivních červených krvinek. Po 12. týdnu těhotenství se doporučuje dávka 300 mcg. Tato standardní dávka Rho(D) imunoglobulinu (300 mcg) pokryje FMH až do 15 ml fetálních červených krvinek (30 ml celé fetální krve). Existují však případy, kdy je další dávka nezbytná z důvodu masivní FMH červených krvinek a následné imunitní reakce matky. Tehdy je nezbytný Kleihauer-Betkeho (KB) test. (Viz část Potenciální diagnóza pro předběžné rozetové testy).