Klinika Fortius – Operace vbočeného palce
Existuje mnoho typů operací vbočeného palce, ale nejčastějšími jsou „šálová osteotomie“ a „chevronová osteotomie“, které se provádějí na klinice Fortius.
Co to obnáší?
Operace šroubovice se obvykle provádí jako jednodenní zákrok v celkové anestezii spolu s injekcí do nohy, která ji znecitliví a sníží bolest po operaci.
Při zákroku chirurg obvykle provede dva řezy (řezy) kolem palce a odstraní kostěný hrbolek na boku nohy, čímž se váš prst znovu srovná. Poté se provede řez metatarzální kosti (tzv. osteotomie ), aby se změnila poloha kostí a vaše chodidlo se účinně zúžilo. Osteotomie se udržuje na místě pomocí malých kovových šroubů, které zůstávají v chodidle.
Zotavení
Bezprostředně po operaci:
- Vaše chodidlo bude obvázané, znecitlivěné a bez bolesti
- Váš specialista Vás bude moci odkázat na fyzioterapeuta, který Vám poradí s cvičením a chůzí v dodané polstrované tuhé obuvi
- Před odchodem domů Vám bude proveden rentgenový snímek a budete propuštěn(a), až když se budete cítit pohodlně, s tím, že Vás bude čekat kontrola a v případě potřeby Vám budou podány léky proti bolesti
Během prvních několika týdnů:
- Zvedejte nohu (nad úroveň srdce) co nejvíce, abyste snížil/a otok
- Pohybujte se, jen když je to nutné, například kvůli mytí nebo použití toalety. Operovanou nohu nezatěžujte
- V obvazu lze očekávat výtok krve. Pokud máte obavy, obraťte se na kliniku Fortius a požádejte o radu
- Užívejte léky proti bolesti podle pokynů lékaře
- Vyvarujte se kouření
Následné návštěvy:
Každý člověk je jiný, takže hojení a pooperační programy se u jednotlivých osob liší. Níže uvedený rozpis kontrolních návštěv je však typický:
- 2 týdny – bude vám odstraněn obvaz a dostanete dlahu na palec u nohy a speciální botu na podporu palce u nohy
- 6 týdnů – bude vám odstraněna nemocniční bota a dlaha na palec u nohy a bude vám proveden rentgenový snímek
- 12 týdnů – poslední návštěva a propuštění
Kdy mohu začít chodit?
Váš chirurg Vám bude schopen poradit, protože každý případ je jiný. Níže je však uveden návod, co vám může být doporučeno:
- 0-6 týdnů – budete moci nosit váhu v nemocniční obuvi
- Po 6 týdnech – budete moci nosit váhu ve vlastní obuvi
Jak se mám mýt a sprchovat?
První dva týdny po operaci je důležité udržovat obvaz zcela suchý, i když se můžete sprchovat s nepromokavým krytem přes sádru. Po dvou týdnech můžete krytí sundat, pokud je rána zhojená, ale jemně ránu osušte a poté znovu přiložte dlahu na prsty.
Jak se mám o ránu starat?
Po sundání obvazu nestahujte strupy, ale nechte je přirozeně odpadnout. Pokud rána zčervená, otéká nebo bolí, kontaktujte kliniku Fortius a domluvte si návštěvu konzultanta, který zkontroluje, zda není infikovaná.
Fyzioterapie a rehabilitace
Budete odesláni k fyzioterapeutovi, který vás provede jednotlivými fázemi rehabilitace, včetně reedukace chůze (naučí vás znovu správně chodit), cvičení na mobilizaci prstů, zmenšení otoku a snížení svalového napětí.
Kdy mohu opět začít řídit vozidlo?
DVLA uvádí, že je odpovědností řidiče zajistit, aby vždy ovládal vozidlo. Dobrým vodítkem je, pokud dokážete silně dupnout nohou, abyste zastavili vozidlo při nouzovém zastavení. Dokázat to může trvat nejméně šest týdnů.
Přestože vám váš specialista poradí, kdy je bezpečné začít opět řídit, zůstává vaší odpovědností řídit bezpečně a měli byste se také informovat u pojišťovny, u které máte vozidlo pojištěno.
Kdy se mohu vrátit do práce?
To závisí na typu práce, kterou vykonáváte, a na tom, jak rychle se zotavíte. Obecně lze říci, že pokud vaše práce zahrnuje většinu času sezení, měli byste být schopni vrátit se do práce po čtyřech týdnech; pokud zahrnuje manuální práci, budete možná potřebovat až osmitýdenní volno.
Jaký dlouhodobý výsledek mohu po operaci očekávat?
Jedná se o velmi úspěšný zákrok, s 90% mírou spokojenosti pacientů. Můžete očekávat:
- Vynikající úlevu od bolesti po zhojení prstu, což může trvat až šest týdnů
- Dobrou úroveň aktivity do tří měsíců
- Do šesti až dvanácti měsíců se plně zotavíte a budete moci pokračovat v běžných sportovních a jiných aktivitách, i když se můžete setkat s určitým otokem nohy až po dobu jednoho roku
Jaká jsou rizika?
Níže je uveden průvodce riziky tohoto typu operace. Váš chirurg je s vámi však před zákrokem probere a zodpoví vám případné dotazy:
- Infekce
- Riziko infekce je přibližně 1 %, ačkoli ji lze obvykle účinně léčit antibiotiky. Závažné problémy způsobené infekcí jsou velmi vzácné a lze je léčit
- Poškození nervů
- Nerv, který zásobuje kůži citem, se nachází v blízkosti místa řezu. Trvalé poškození je vzácné (asi 5 %), ale pokud váš prst zůstane po operaci necitlivý, může to být způsobeno pohmožděním nervu, který se však obvykle zotaví
- Nedostatečná korekce nebo recidiva příznaků
- Riziko tohoto je asi 5 % a je častější v závažných případech. Ačkoli nedostatečná korekce obvykle nezpůsobí návrat příznaků, může způsobit mírnou kosmetickou deformaci, v takovém případě můžete podstoupit další operaci
- Přílišná korekce
- V ojedinělých případech (asi 1 %) může dojít k přílišnému narovnání palce, takže se ohne směrem k druhé noze (hallux varus). Ačkoli se jedná o velmi vzácnou komplikaci, obvykle vyžaduje další operaci
- Hluboká žilní trombóza (DVT)
- Po operaci vám mohou být podány léky na ředění krve, pokud máte vyšší riziko DVT (kdy se v hluboké žíle nohy vytvoří krevní sraženina). DVT je však po tomto typu zákroku poměrně neobvyklá (méně než 3 % případů)
Důležité:Tyto informace jsou pouze vodítkem, které Vám pomůže porozumět Vaší léčbě a tomu, co můžete očekávat. Každý člověk je jiný a vaše rehabilitace může být rychlejší nebo pomalejší než u jiných lidí. Pokud máte obavy o jakýkoli aspekt svého zdravotního stavu nebo zotavení, obraťte se na nás pro radu
.