Léčba a podpora – Osteoartritida
Léky proti bolesti
Lékař s vámi probere léky proti bolesti způsobené osteoartritidou.
Někdy může být ke zvládnutí bolesti zapotřebí kombinace léčebných postupů, jako jsou léky proti bolesti, cvičení a podpůrná zařízení nebo chirurgický zákrok.
Typ léku proti bolesti, který vám může praktický lékař doporučit, bude záviset na závažnosti vaší bolesti a dalších stavech nebo zdravotních problémech, které máte. Hlavní používané léky jsou uvedeny níže.
Paracetamol
Pokud máte bolesti způsobené osteoartrózou, může Vám praktický lékař pro začátek doporučit užívání paracetamolu. Ten můžete zakoupit v supermarketech nebo lékárnách. Nejlepší je užívat jej pravidelně a nečekat, až se bolest stane nesnesitelnou.
Při užívání paracetamolu vždy užívejte dávku doporučenou praktickým lékařem a nepřekračujte maximální dávku uvedenou na obalu.
Zjistěte více o paracetamolu.
Nesteroidní protizánětlivé léky (NSAID)
Pokud paracetamol účinně nezvládá bolest při osteoartróze, může vám praktický lékař předepsat nesteroidní protizánětlivý lék (NSAID).
NSAID jsou léky proti bolesti, které působí tak, že snižují zánět.
Některá NSAID jsou k dispozici jako krémy (lokální NSAID), které se aplikují přímo na postižené klouby. Některá lokální NSAID jsou dostupná bez lékařského předpisu. Mohou být obzvláště účinné, pokud máte osteoartrózu kolen nebo rukou. Kromě toho, že pomáhají zmírnit bolest, mohou také pomoci snížit případný otok kloubů.
Lékař s vámi probere typ NSAID, který byste měli užívat, a výhody a rizika s ním spojená.
Pokud paracetamol a lokální NSAID nezmírňují bolest, může být zapotřebí užívání tablet NSAID. Nemusí být vhodné pro osoby s určitými onemocněními, jako je astma, žaludeční vřed nebo angina pectoris, nebo pokud jste prodělali srdeční infarkt nebo mrtvici. Pokud užíváte nízké dávky aspirinu, zeptejte se svého praktického lékaře, zda byste měl/a užívat NSAID.
Pokud Vám praktický lékař doporučí nebo předepíše NSAID k perorálnímu užívání, obvykle Vám také předepíše lék zvaný inhibitor protonové pumpy (PPI), který budete užívat současně. NSAID mohou narušit sliznici žaludku, která jej chrání před žaludeční kyselinou. IPP snižují množství kyseliny produkované žaludkem, čímž snižují riziko poškození žaludeční sliznice.
Opioidy
Opioidy, jako je kodein, jsou dalším typem léku proti bolesti, který může zmírnit vaši bolest, pokud paracetamol nezabírá. Opioidy mohou pomoci zmírnit silnou bolest, ale mohou také způsobit nežádoucí účinky, jako je ospalost, nevolnost a zácpa.
Kodein se kombinuje s paracetamolem v běžných lécích, jako je např. co-codamol.
Pokud musíte opioidy užívat pravidelně, může Vám Váš praktický lékař předepsat projímadlo, které budete užívat společně s nimi, abyste předešli zácpě.
Kapsaicinový krém
Praktický lékař Vám může předepsat kapsaicinový krém, pokud máte osteoartrózu rukou nebo kolen a lokální NSAID nebyla účinná při zmírnění Vaší bolesti.
Kapsaicinový krém působí tak, že blokuje nervy, které vysílají zprávy o bolesti v léčené oblasti. Je možné, že jej budete muset nějakou dobu používat, než se dostaví účinek. Během prvních 2 týdnů používání krému byste měli pocítit určitou úlevu od bolesti, ale může trvat až měsíc, než bude léčba plně účinná.
Nanášejte množství kapsaicinového krému o velikosti hrášku na postižené klouby až 4krát denně, ale ne častěji než každé 4 hodiny. Nepoužívejte kapsaicinový krém na porušenou nebo zanícenou kůži a po jeho aplikaci si vždy umyjte ruce.
Dejte pozor, aby se kapsaicinový krém nedostal na citlivá místa, jako jsou oči, ústa, nos a genitálie. Kapsaicin se vyrábí z chilli papriček, takže pokud se vám dostane na citlivá místa na těle, bude to pravděpodobně několik hodin velmi bolestivé. Nezpůsobí však žádné poškození.
Po použití kapsaicinového krému můžete na kůži zaznamenat pocit pálení. Není to nic, čeho byste se měli obávat, a čím častěji jej budete používat, tím méně by se to mělo stávat. Vyvarujte se však použití příliš velkého množství krému nebo horké koupele či sprchy před nebo po jeho aplikaci, protože to může pocit pálení zhoršit.
Injekce se steroidy
Steroidy jsou druh léků, které obsahují uměle vyrobené verze hormonu kortizolu a někdy se používají k léčbě obzvláště bolestivých problémů pohybového aparátu.
Některým lidem s osteoartrózou mohou být nabídnuty steroidní injekce, pokud jiná léčba nezabrala.
Injekce bude provedena přímo do postižené oblasti. Nejprve vám může být podáno lokální anestetikum, které znecitliví danou oblast a zmírní bolest.
Injekce se steroidy působí rychle a mohou zmírnit bolest na několik týdnů nebo měsíců.
.