Léčba cystického onemocnění plic u dětí
Jaká je dostupná léčba cystického onemocnění plic?
Bronchogenní cysty
Vzhledem k tomu, že cysta může utlačovat dýchací cesty vašeho dítěte, je důležité, aby byla pečlivě a kontrolovaně odstraněna. V závislosti na věku vašeho dítěte, příznacích a umístění cysty je možné ji odstranit pomocí torakoskopické (minimálně invazivní) operace.
Aby vašemu dítěti pomohl během operace, může chirurg zařadit pečlivou ventilaci nebo dokonce použít extrakorporální membránovou oxygenaci (ECMO). Jedná se o přístroj, který převezme funkci plic a poskytuje kyslík a podporu dýchání.
I když vaše dítě nepociťuje příznaky bronchogenní cysty, měla by být odstraněna, aby se zabránilo dlouhodobým komplikacím, včetně infekce, krvácení nebo zhoubné degenerace.
CCAM
Existuje několik způsobů léčby symptomatické CCAM. Patří mezi ně:
- chirurgická aspirace (odsátí tekutiny) cystické léze
- odstranění solidní masy nebo postiženého laloku v průběhu plodu
U lézí, které se zdají regredovat a nevyvolávají další příznaky, lékaři vašeho dítěte provedou jednoduché poporodní sledování, které bude zahrnovat pečlivé zobrazení hrudníku a případnou odloženou plicní resekci.
Ačkoli je tento postup diskutabilní, někteří lidé se rozhodnou nechat tyto asymptomatické CCAM odstranit kvůli vzácným, ale hlášeným případům maligní degenerace těchto lézí, když děti vyrostou v dospělé.
CCAM může také způsobit novorozeneckou respirační tíseň komplikovanou plicní hypertenzí a takové děti mohou vyžadovat urgentní operaci novorozence a/nebo agresivní léčbu jejich akutního respiračního selhání včetně použití extrakorporální membránové oxygenace (ECMO), přístroje, který přebírá funkci plic a poskytuje kyslík a podporu dýchání.
Lobární emfyzém a plicní sekvestrace
U těchto stavů je téměř vždy nutná operace, při které se odstraní postižený lalok (tzv. lobektomie), aby se zabránilo dalšímu poškození celé plíce. Pokud je chirurgická léčba provedena včas, je téměř vždy úspěšná a zanechává jen malé nebo žádné trvalé poškození dýchacích schopností.
Jaké jsou dlouhodobé vyhlídky dítěte s cystickým plicním onemocněním?
Naštěstí se dětem po léčbě cystického plicního onemocnění obvykle daří dobře. Pokud mají závažné přidružené anomálie nebo pokud byl narušen normální vývoj plic, mohou být jejich výsledky omezenější.