Léčba velké, symptomatické refrakterní lymfokély po pánevní lymfadenektomii pomocí systému Hypereye Medical System™
Odůvodnění: V článku je prezentována 74letá Japonka s refrakterní lymfokélou po pánevní lymfadenektomii. Případ: Žena s hraničně maligním nádorem vaječníků (stadium IIIa) podstoupila totální abdominální hysterektomii, bilaterální salpingo-ooforektomii, pánevní lymfadenektomii a parciální omentektomii. Po operaci si stěžovala na potíže s vyprazdňováním a bolesti v podbřišku. Tyto příznaky byly považovány za pocházející z velké lymfokély v pravé pánvi. Během 1 roku byla 19krát provedena opakovaná perkutánní drenáž této pánevní lymfokély. Velikost cysty se však nezmenšila. Proto bylo rozhodnuto o chirurgickém řešení lymfokély. Byl použit systém HyperEye Medical System™ (HEMS) pro detekci lymfatických cév pomocí fluorescence indocyaninovou zelení (ICG) a blízkého infračerveného světla. Po injekci ICG do kotníku pacienta se barvivo dostalo do tříselné oblasti a bylo detekováno v základu lymfokély a mohlo tento lymfatický přítok podvázat. Výsledky: Po léčbě nebyla po dobu >16 měsíců zaznamenána žádná recidiva lymfokély. Závěry: Tato nová metoda může být schopna vyléčit refrakterní lymfokélu detekcí a podvázáním přívodné lymfatické cévy v blízkém infračerveném světle pomocí HEMS. Tato metoda může být zavedena jako nová léčba refrakterní lymfokély po pánevní lymfadenektomii. (J GYNECOL SURG 31:61)