LDL cholesterol, počet a velikost částic
Odhadovaná doba čtení: 3 minuty
Měření hladiny lipidů v krvi se často používá k posouzení rizika budoucího srdečního onemocnění. Nejčastěji používanými měřeními jsou celkový cholesterol, triglyceridy a cholesterol v lipoproteinech o vysoké hustotě (HDL-C). Tyto hodnoty se pak používají k výpočtu cholesterolu v lipoproteinech o nízké hustotě (LDL-C), u kterého byla zjištěna silná korelace s rizikem srdečních onemocnění.
V poslední době se jako velmi užitečné pro posouzení rizika ukázalo měření aterogenních lipoproteinových částic, jako je LDL-P (počet LDL částic), apolipoprotein B (apoB) a lipoprotein(a).
LDL-P měří skutečný počet LDL částic (koncentraci částic). LDL-P může být silnějším prediktorem kardiovaskulárních příhod než LDL-C. Nízký LDL-P je mnohem silnějším prediktorem nízkého rizika než nízký LDL-C. Ve skutečnosti může mít přibližně 30-40 % osob s nízkým LDL-C zvýšený LDL-P. Proto můžete mít nízký LDL-C, ale přesto můžete být ohroženi srdečním onemocněním, zejména pokud je váš LDL-P zvýšený. Diskordance je považována za přítomnou, pokud se LDL-C liší od LDL-P.
LDL-C je mírou hmotnosti cholesterolu v LDL-částicích. LDL-C pouze nepřímo odráží aterogenní potenciál LDL-částic. ApoB a LDL-P naproti tomu odrážejí počet aterogenních částic, aniž by se zmiňovaly o hmotnosti cholesterolu. ApoB a LDL-P jsou považovány za lepší prediktory rizika než LDL-C.
Mnoho nedávných studií se zabývalo významem velikosti LDL částic. Studie ukazují, že lidé, jejichž LDL částice jsou převážně malé a husté, mají třikrát vyšší riziko ischemické choroby srdeční. Navíc velký a nadýchaný typ LDL může být ochranný.
Někdy je obtížné pochopit rozdíl mezi LDL-C a LDL-P a jak do toho vstupuje velikost částic. Je docela pravděpodobné, že počet a velikost LDL částic bude v budoucnu častěji používán k hodnocení rizika. Proto jsem se rozhodl podělit se s vámi o čtyři slajdy, které často používám pro zjednodušení této problematiky. Na slajdech je LDL lipoprotein prezentován jako nákladní auta převážející písek (cholesterol).
Doufám, že se vám slajdy budou líbit, i když vám moje chemie může připadat na úrovni předškoláků.
.