Měli byste si nechat píchnout steroidní injekci proti alergii?
Nic nezakrývá skutečnost, že alergie jsou absolutní bolestí ve víte čem. A když se oteplí, musí se alergici potýkat s týdny a týdny zarudlých, svědících očí a spoustou kýchání.
A zdá se, že sezóna alergií se stále zhoršuje, že?! Inu, závažnost alergické sezóny závisí na počasí, množství deště a teplotě, říká doktorka Kara Wada, alergoložka/imunoložka z Wexnerova lékařského centra při Ohio State University. Na všechny tyto faktory má bohužel vliv změna klimatu – a to platí i pro sezónu alergií v roce 2020. „Každý rok v posledních několika letech jsme zaznamenali zvýšení počtu pylů a pylové sezóny trvají déle. To se přičítá klimatickým změnám.“ Podle Národní fenologické sítě (National Phenology Network) začalo jaro dříve než obvykle, zhruba o tři až čtyři týdny, než je dlouhodobý průměr.
Včasné jaro také znamená, že letošní pylová sezóna již začala, protože již byly naměřeny nízké hodnoty pylu, říká doktorka Tricia Lee, alergoložka/imunoložka z Hudson Allergy, která již přijímá telefonáty od pacientů se symptomy.
Dobře, časná a horší alergická sezóna může znít jako noční můra – což vás možná přiměje uvažovat o silném úlevovém prostředku, například o injekci steroidů. Ale máte možnosti, které nezahrnují pouze steroidní injekce, které s sebou nesou spoustu vedlejších účinků (o tom více dále).
Pokud si nejste jisti, jakou cestou byste se měli vydat, abyste zmírnili příznaky alergie, poraďte se s alergologem-imunologem, který vám poradí na míru. Mezitím vám přinášíme informace o steroidních injekcích proti alergiím.
Jak je to s injekcemi steroidů proti alergiím?
Nejprve krátká lekce o základech alergie: Alergie vzniká, když vaše tělo přehnaně reaguje na nějakou látku (například pyl nebo kočičí srst) ve snaze se před ní chránit. (
Injekce steroidů je agresivní lék, který se používá ke zklidnění této reakce, říká doktor Purvi Parikh, klinický docent alergologie a imunologie na NYU Langone Health. Ale přestože jsou tyto steroidní injekce velmi účinné, měly by být podávány pouze „když všechno ostatní selže“, říká Dr. Parikh.
To proto, že přehnané používání má dlouhodobé vedlejší účinky – a přehnané je, když překročíte dvě injekce v jednom roce a pokračujete v této praxi každý rok. Mezi vedlejší účinky patří: přibývání na váze, cukrovka, zhoršování stavu kostí a šedý zákal (abychom jmenovali alespoň některé), říká doktorka Parikhová.
Proto by podle ní měly být volně prodejné preventivní léky vždy vaším prvním krokem. Pokud se však u vás objeví problémy s dýcháním, začnete sípat nebo se v důsledku alergie nakazíte virem, pak by pro vás mohla být vhodná injekce steroidů. Přesto z toho nedělejte pravidelnou záležitost.
Jaké to je dostat injekci steroidů kvůli alergii?
Stoidovou injekci aplikuje alergolog a vstřikuje ji do svalu, obvykle do paže. Účinek steroidní injekce trvá šest hodin a jakmile začne působit, není cesty zpět. To znamená, že pokud budete mít na injekci špatnou reakci, budete se s ní muset vypořádat, dokud injekce za několik týdnů nebo měsíců nevyprchá, říká doktor Parikh.
Naštěstí existuje mnohem méně intenzivní cesta: injekce imunoterapie bez steroidů. „To je nejlepší dlouhodobé řešení,“ říká doktor Parikh, který dodává, že tyto injekce fungují tak, že do vašeho těla vpraví malé množství alergenu ve snaze pomoci vám pomalu se na něj aklimatizovat. „Časem vaše tělo přestane reagovat,“ říká.
Zpravidla pacient začne s nízkými koncentracemi a postupně přechází na měsíční udržovací injekci, vysvětluje Dr. Lee. „Tyto injekce pomáhají pacientovi, aby při příštím kontaktu s alergenem bylo jeho tělo méně reaktivní.“
Takže v podstatě steroidní injekce působí na příznaky alergie, zatímco imunoterapeutické injekce působí na oslabení obranyschopnosti vašeho těla. Nevýhoda: Imunoterapeutické injekce mohou trvat rok nebo déle, než přinesou úlevu.
Pokud se však trochu bojíte jehel, existuje ještě další možnost: nosní kortikosteroidy. Ano, ty sice obsahují steroidy, ale „steroidní nosní spreje jsou velmi bezpečné, protože jen velmi málo těchto steroidů se dostane do vašeho těla,“ říká Dr. Parikh. Stejně jako steroidní injekce, i steroidní nosní spreje působí na snížení zánětu.
Mají steroidní injekce nějaké vedlejší účinky, o kterých bych měl/a vědět?
Existuje riziko nežádoucí reakce na steroidní injekci a Dr. Wada říká, že ve své praxi obvykle steroidní injekce nepoužívá. „I když mohou být neuvěřitelně užitečné, když je někdo velmi nemocný, mají značný potenciál škodlivosti, zejména pokud se používají pravidelně,“ říká. „Mezi tyto nežádoucí účinky patří vysoký krevní tlak, vysoká hladina cukru v krvi, přibývání na váze, výkyvy nálad, úbytek kostí a oční choroby.“
Dr. Lee také říká, že steroidní injekce obvykle nedoporučuje, protože vstřebávání je nepředvídatelné a v případě výskytu nežádoucích účinků není možné upravit dávkování.
Podle Dr. Parikha by vždy měly být na prvním místě volně prodejné preventivní léky.
Pokud máte potřebu této léčby, Dr. Wada doporučuje domluvit si schůzku s certifikovaným alergologem-imunologem, který vypracuje individuální léčebný plán s ohledem na bezpečnost i účinnost.
Při použití imunoterapeutických injekcí bez steroidů stále existuje riziko nežádoucích účinků, ale reakce jsou obvykle mnohem menší. „Běžně se setkáváme s drobnými reakcemi, jako je zarudnutí, svědění a otok v místě vpichu,“ říká Dr. Lee o bezsteroidových injekcích proti alergii. „Ve vzácných případech se však mohou objevit i závažnější reakce, včetně potíží s dýcháním, svědivé vyrážky a anafylaxe, což je závažná a potenciálně život ohrožující alergická reakce.“
Měl/a bych zkusit steroidní injekce?
Smutná pravda: Alergie se nezbavíte. Jediné, co skutečně můžete udělat, je potlačit je nebo se na ně pomalu aklimatizovat (prostřednictvím imunoterapeutických injekcí), říká Dr. Parikh.
Nejlepší cestou je začít používat steroidní nosní spreje nebo perorální léky proti alergii ještě před začátkem alergické sezóny – alespoň dva týdny předem, říká Dr. Parikh. Pokud ani po nich nepocítíte úlevu, je možná na čase zvážit imunoterapeutické injekce.
Pokud u vás žádná z těchto možností nezabere, pak (a teprve pak) byste se měli obrátit na steroidní injekce. A pokud se pro ně rozhodnete, ujistěte se, že je omezíte na jednu nebo maximálně dvě injekce ročně.
Podtrženo a sečteno: Steroidní injekce fungují, ale měly by být vaší poslední možností úlevy od alergie. Nejlepší je nejprve vyzkoušet volně prodejné léky, steroidní nosní spreje nebo imunoterapeutické injekce.
.