Mohl by vysoký krevní tlak podpořit hormon?
ÚTERÝ 26. května 2020 (HealthDay News) — Nová studie naznačuje, že mnoho lidí s vysokým krevním tlakem může mít nerozpoznaný hormonální stav, který zvyšuje jejich krevní tlak.
Tento stav, nazývaný primární aldosteronismus, vzniká při nadprodukci hormonu aldosteronu v nadledvinách. To způsobuje, že tělo zadržuje sodík a ztrácí draslík, což podněcuje zvýšení krevního tlaku.
Lékaři dlouho považovali tento stav za neobvyklou příčinu vysokého krevního tlaku. Podle vědců je to však proto, že ji jednoduše netestují.
V nové studii mělo primární aldosteronismus asi 22 % pacientů s těžším vysokým krevním tlakem. Totéž se týkalo téměř 16 % pacientů s mírnějším, prvním stupněm vysokého krevního tlaku, vyplývá ze zjištění zveřejněných 26. května online v časopise Annals of Internal Medicine.
To vše naznačuje, že lékaři musí „redefinovat“ tradiční pohled na primární aldosteronismus, uvedl výzkumník dr. Anand Vaidya z Brigham and Women’s Hospital v Bostonu.
Podle jeho slov se zdá, že se zdaleka nejedná o vzácnou příčinu vysokého krevního tlaku.
Studie „mění pravidla hry“, jak uvedl dr. Johna Fundera, významného vědce z Hudsonova institutu lékařského výzkumu v australském Melbourne.
Funder řekl, že ukazuje, že způsob, jakým lékaři provádějí screening primárního aldosteronismu – po celá desetiletí -, neposkytuje pravdivou informaci.
Funder, který napsal úvodník publikovaný spolu s výsledky, řekl, že standardní metoda screeningu je „fatálně chybná“.
Provádí se prostřednictvím jediného odběru krve, který se provádí ráno. Hladiny aldosteronu však stejně jako hladiny jiných hormonů v průběhu dne kolísají. Funder vysvětlil, že toto jediné měření krve tedy nezachycuje denní sekreci aldosteronu u člověka.
Kromě „zavádějícího“ testu je podle něj jen málo lidí vůbec vyšetřováno.
Současné směrnice doporučují screening pouze v určitých případech. Mezi ně patří lidé s „rezistentní“ hypertenzí (lékařský termín pro vysoký krevní tlak), což znamená, že krevní tlak zůstává vysoký i přes léčbu třemi léky, a lidé s hypertenzí a nízkou hladinou draslíku.
Ale i mezi těmito pacienty jsou vždy vyšetřena pouze 2 až 3 %, uvedl Dr. William F. Young Jr., předseda endokrinologického oddělení Mayo Clinic v Rochesteru ve státě Minn.
.