Neštovice jsou celoživotní herpes virus, který má závažné vedlejší účinky
Dospívající z Kentucky, který se nakazil planými neštovicemi poté, co se z náboženských důvodů odmítl nechat očkovat, si možná neuvědomuje, že nakažení herpes virem může mít celoživotní následky.
Právní zástupce rodiny osmnáctiletého Jeroma Kunkela řekl televizi NBC News, že kentucké ministerstvo zdravotnictví to přehnalo s příkazem, aby neočkovaní studenti během březnové epidemie planých neštovic nechodili do školy.
Rodina Kunkelových tvrdí, že nelituje, že se teenager virem nakazil, protože je nyní imunní.
„Je to docela legrační, dělají z komára velblouda,“ řekl Christopher Wiest, právní zástupce rodiny Kunkelových. „Jerome to dostal, trochu ho to svědilo a vrátil se do školy.“
Neštovice jsou typ oparu
Ale stejně jako mnoho lidí, kteří považují neštovice za normální součást dospívání, si možná neuvědomují, že uzdravení z nemoci neznamená, že virus zmizel nebo že jsou imunní vůči budoucím problémům.
Ve skutečnosti jsou plané neštovice – odborně známé jako virus varicella zoster – typem herpes viru, který se stejně jako jeho blízký příbuzný herpes simplex stává celoživotním obyvatelem těla.
A stejně jako jeho další příbuzný, genitální herpes, mohou být plané neštovice po mnoho let tiché, skrývají se uvnitř nervových buněk a později se mohou reaktivovat a způsobit spoušť v podobě nesnesitelného kožního onemocnění, pásového oparu.
O neštovicích „se mylně uvažuje jako o nepříliš nepříjemném rituálu přechodu dětství,“ říká Dr. Nina Shapiro, profesorka na lékařské fakultě Kalifornské univerzity v Los Angeles, která je ředitelkou dětské otolaryngologie na UCLA a autorkou knihy „Hype:
Představa planých neštovic jako nezhoubného onemocnění vedla k některým špatně promyšleným způsobům chování, jako je například braní dětí na oslavy planých neštovic, uvedla Shapirová v e-mailu.
Člověk musí prodělat plané neštovice, aby se u něj vyvinul pásový opar. Pokud člověk plané neštovice nikdy neměl, pásový opar se u něj nevyvine.
Tyto děti na to mohou podle odborníků doplatit o desítky let později. Je to proto, že virus planých neštovic se skrývá ve spícím stavu v nervových buňkách po celém těle a čeká na příležitost, aby znovu propukl v akci jako pásový opar, puchýřovitá, pálivá kožní vyrážka. A pásový opar s sebou nese svá vlastní rizika: Podle nedávné studie je u lidí, kteří onemocněli pásovým oparem, téměř o 60 % vyšší riziko infarktu a o 35 % vyšší riziko mrtvice. Podle Centra pro kontrolu a prevenci nemocí (Centers for Disease Control and Prevention) onemocní ve Spojených státech každoročně pásovým oparem asi 1 milion lidí.
„Cokoli, co oslabuje imunitní systém člověka – psychický a fyzický stres, HIV, rakovina, těžké onemocnění, operace, léky nebo chemoterapie či ozařování, transplantace – zvyšuje riziko vzniku pásového oparu u této osoby bez ohledu na věk,“ řekl dr. Tina Tanová, profesorka pediatrie na Feinbergově lékařské fakultě Severozápadní univerzity a specialistka na dětská infekční onemocnění v Dětské nemocnici Roberta H. Lurieho.
Také „pásový opar se vyskytuje častěji s věkem člověka, přičemž jeho výskyt se výrazně zvyšuje u osob ve věku 50 let a starších,“ uvedla Tanová v e-mailu. „Každý, kdo byl infikován virem varicella-zoster, je ohrožen vznikem pásového oparu.“
Starší lidé jsou náchylnější, protože náš imunitní systém s věkem klesá, uvedl Tan.
Pásový opar se podle CDC projevuje na jedné straně těla nebo obličeje jako vyrážka, která se skládá z bolestivých puchýřů, které obvykle za sedm až deset dní zmizí. Jeden až pět dní před vypuknutím vyrážky lidé často pociťují bolest, svědění nebo brnění. Stav se může projevit také horečkou, bolestí hlavy, zimnicí a žaludeční nevolností. CDC odhaduje, že u jednoho ze tří lidí se pásový opar někdy v životě objeví.
I poté, co člověk překoná záchvat pásového oparu, nemusí bolest zcela ustoupit. Někteří nadále pociťují „postherpetickou bolest“ v místě, kde vyrážka propukla.
Pásový opar se může dostat do očí
A děsivou komplikací je, že pásový opar může postihnout oči a vést ke ztrátě zraku.
Podle rozsáhlé studie vědců z Kelloggova očního centra Michiganské univerzity, kterou minulý týden představili na výročním zasedání Asociace pro výzkum zraku a oftalmologie 2019 ve Vancouveru, se počet Američanů, u nichž byly tyto oční komplikace diagnostikovány, ztrojnásobil v letech 2004 až 2016.
Oči jsou ve skutečnosti postiženy asi u 15 procent lidí, u nichž se pásový opar vyvine, uvedl Dr. Ivan Schwab, klinický mluvčí Americké oftalmologické akademie a profesor oftalmologie na Kalifornské univerzitě v Davisu.
Podle Schwabova vysvětlení dochází k tomu, že pásový opar sleduje jednu větev nervů. Pokud postihne větev, která vede do obličeje, mohou být postiženy i oči. Spolu s bolestí může u malého procenta pacientů poškodit zrak nebo způsobit slepotu.
„U jiných může být poškození menší, ale dostatečné na to, aby ovlivnilo jejich život,“ řekl Schwab. „Například chirurg již nemusí být schopen operovat.“
Jak se vyhnout pásovému oparu
Nejlepší ochranou proti pásovému oparu je nikdy neonemocnět planými neštovicemi.
„Člověk musí prodělat plané neštovice, aby se u něj vyvinul pásový opar,“ řekl Tan. „Pokud člověk nikdy neměl plané neštovice, pásový opar se u něj nevyvine.“
Pro lidi starší 50 let, kteří v minulosti prodělali plané neštovice, je podle lékařů nejlepší ochranou proti vzniku pásového oparu vakcína Shingrix.