Nejste sami, streptokok žije v krku i mimo něj
Bakterie streptokoka existují jako mikroskopické kuličky a další neviditelné tvary na našem vlastním povrchu i pod ním. Některé jsou obvykle neškodné, přebývají v ústech, kůži, střevech a dýchacích cestách ve formách, které většině lidí příliš neškodí. Jiné mohou způsobit meningitidu, ušní infekce a zápal plic.
Většina z nás si vzpomíná na nepříjemný pocit, když sedíme v ordinaci lékaře a cítíme, jak nám vatovým tamponem přejíždí po bolavém území krku. Spolu s příznaky – horečkou, červenými zduřelými mandlemi a bolestí v krku – by tento tampon byl testován, aby se potvrdilo, zda je viníkem streptokoková bakteriální infekce (nazývaná také streptokok skupiny A). Naštěstí je to infekce snadno léčitelná antibiotiky.
Jedná se pouze o jeden druh streptokoka; existuje mnoho dalších druhů streptokoků a většina z nich je naštěstí léčitelná antibiotiky. Existují jako mikroskopické kuličky a jiné neviditelné tvary na našem vlastním povrchu a pod ním. Některé jsou obvykle nezhoubné, přebývají v ústech, kůži, střevech a dýchacích cestách ve formách, které většině lidí příliš neškodí. Jiné mohou způsobit meningitidu, ušní infekce a zápal plic.
Tyto infekce jsou staré od nepaměti: Podle publikace Streptococcus pyogenes byly známy po staletí, ale poprvé byly vyčleněny do samostatných chorobných jednotek v 16. století našeho letopočtu:
„Streptokoky jsou poměrně všestranné. Bakterie, která způsobuje streptokoka v krku, může způsobovat bakteriální infekce požírající maso nebo revmatickou horečku.“
Mark Fisher, PhD
medicínský ředitel
Přestože je streptokok starý, má také široký a podivuhodný rozsah. „Typ, který způsobuje streptokoka v krku, může (ve vzácnějších případech) vyvolat masožravé bakteriální infekce nebo postinfekční zánětlivé onemocnění, akutní revmatickou horečku, která může postihnout srdce, klouby, kůži a mozek nebo poststreptokokovou glomerulonefritidu postihující ledviny. Tyto bakterie jsou mnohostrannými patogeny,“ říká Mark Fisher, PhD, D(ABMM), lékařský ředitel laboratoří ARUP a odborný asistent patologie na Lékařské fakultě Utažské univerzity v Salt Lake City.
Povíme si o streptokocích – pozitivních i negativních. Název streptokoka Viridans je odvozen z latinského výrazu pro zelenou barvu; to proto, že tato bakterie částečně rozkládá (neboli hemolyzuje) červené krvinky, což vede k zelené barvě kultivačního média obsahujícího krev. Tento typ bakterií se zdržuje v ústech nebo dýchacích cestách a je často považován za prospěšný nebo neutrální. Pokud má však pacient nízkou imunitu nebo protézu srdeční chlopně, může být k infekci náchylnější. V takovém případě se při krvácení dásní během čištění zubní nití nebo čištění zubů mohou bakterie dostat do našeho krevního oběhu. Ve vzácných případech může dojít k infekci vnitřní srdeční výstelky zvané endokarditida.
Streptococcus pneumoniae je druh streptokoka, který může způsobovat ušní infekce, meningitidu a zápal plic, zejména u starších lidí a dětí do dvou let. Tuto bakterii poprvé izoloval Louis Pasteur v roce 1881 ze slin pacienta. V nejzávažnějších případech někdy způsobuje infekci krevního řečiště nebo sepsi – masivní reakci na bakteriální infekci, která se dostane do krve a může vést k selhání orgánů nebo jinému poškození:
Na rozdíl od streptokoka skupiny A existují vakcíny proti Streptococcus pneumoniae. „Je to jeden z nejzávažnějších patogenů, které máme,“ poznamenal doktor Harry Hill, lékařský ředitel společnosti ARUP a profesor patologie, medicíny a pediatrie na Lékařské fakultě Univerzity v Utahu. Je také dobře, že pro něj existují vakcíny pro děti a dospělé, protože děti mladší dvou let mají nízkou hladinu určitých protilátek v krvi (imunoglobulin G2), kvůli kterým hůře reagují na vakcíny proti streptokokovi pro dospělé. Toto očkování může pomoci odvrátit bakterie, které mohou způsobit meningitidu a zápal plic i sepsi.
Catherine Arnold, Science Communications Writer