Ob/Gyns Explain That Stuff in Your Underwear at the End of the Day
Existuje univerzální pravda, kterou znají všichni lidé s vagínou, ale málokdy se o ní mluví: Na konci dne budeš mít v rozkroku spodního prádla nějaké věci. To, kolik vaginálního výtoku tam je a jak vypadá, se může lišit, ale je nepravděpodobné, že vaše spodní prádlo bude vždycky úplně bez poskvrnky, než ho hodíte do koše na prádlo.
Protože si o výtoku pravděpodobně nepovídáte s kamarádkami při happy hour (ale více síly vám, pokud ano), možná si nejste jistá, jestli je to normální. Nebojte se – je. „Většina žen bude mít na konci dne výtok ve spodním prádle,“ říká pro SELF doktorka Suzanne Fenskeová, docentka porodnictví, gynekologie a reprodukčních věd na Mount Sinai Health System.
Ve skutečnosti je docela neobvyklé, pokud se vám pravidelně neobjevuje nějaký poševní sekret ve spodním prádle, protože výtok je nejčastěji známkou toho, že vaše pochva zůstává zdravá. „Je to jako sliny v ústech – měly by tam být,“ říká pro SELF Maura Quinlan, M.D., M.P.H., odborná asistentka na oddělení porodnictví a gynekologie na Northwestern University Feinberg School of Medicine.
Váš výtok je vodítkem, že se vaše pochva řádně čistí.
Vaše pochva je citlivé prostředí. Neustále se snaží udržet lubrikaci, udržet rovnováhu pH a udržet v rovnováze dobré a špatné bakterie, říká pro SELF doktorka Jessica Shepherdová, minimálně invazivní gynekoložka z Baylor University Medical Center v Dallasu. Jednou z věcí, kterou vaše pochva dělá pro dosažení těchto cílů, je samočištění prostřednictvím výtoku. Tento výtok obvykle pochází ze samotné pochvy a hlenu produkovaného děložním čípkem, nízkou, úzkou částí dělohy, vysvětluje doktorka Fenskeová.
Protože výtok odvádí tak skvělou práci při čištění pochvy, nemusíte dělat nic, abyste mu pomohla. To znamená žádné „speciální“ produkty prodávané za účelem vyčištění pochvy – věci jako výplachy mohou jen narušit přirozenou rovnováhu pH a podpořit podráždění a infekci.
Váš výtok bude obvykle v průběhu měsíce kolísat – s výjimkou případů, kdy užíváte hormonální antikoncepci obsahující estrogen.
„Normální vaginální výtok může v průběhu cyklu měnit konzistenci a barvu,“ říká Dr. Fenske. Zde se dozvíte, proč může ve zdánlivě náhodných obdobích vypadat úplně jinak.
Začněme menstruací, kdy vylučování sliznice děložní sliznice zcela předčí všechny běžné změny výtoku, které uvidíte. Poté můžeš zažít několik „suchých“ dnů, kdy se ti podle amerického ministerstva zdravotnictví a sociálních služeb produkuje jen velmi málo cervikálního hlenu. (Protože se však vaše pochva stále lubrikuje a čistí, můžete stále pozorovat nějaký výtok – jen méně, protože ve směsi není tolik cervikálního hlenu.)
Poté, když se jedno z vašich vajíček začne připravovat na ovulaci, hladina estrogenu se zvýší a vy můžete ve spodním prádle pozorovat zvýšený výskyt cervikálního hlenu. Ten může vypadat bíle, žlutě nebo zakaleně, a pokud se ho dotkneš, bude pravděpodobně lepkavý. Čím více se blížíte k ovulaci, tím více se zvyšuje hladina estrogenu a tím řidší a kluzčí tento výtok obvykle bude. Je to proto, aby spermie mohly snadněji cestovat pochvou a do dělohy, říká Dr. Shepherd. „Vaše tělo je ve výchozím stavu, aby otěhotnělo,“ vysvětluje. Může to vypadat, jako byste si do spodního prádla vylila vaječné bílky, a to je zcela normální, říká Dr. Quinlan.
Po ovulaci, pokud neotěhotníte, vám klesne hladina estrogenu. Váš výtok může být hustší a kalnější a můžete mít i několik dalších „suchých dnů“. Pokud si všimnete narůžovělého výtoku těsně před menstruací, není to nic, kvůli čemu byste měla panikařit: Dr. Shepherd říká, že to jen znamená, že se vaše děložní sliznice začíná pomalu vylučovat a je to znamení, že se brzy blíží menstruace. Pak dostanete menstruaci a cyklus začne nanovo.
Užívání hormonální antikoncepce může ovlivnit váš přirozený rytmus výtoku, zejména pokud používáte metodu s estrogenem, říká Dr. Shepherd. Protože estrogen v antikoncepci potlačuje ovulaci, je nepravděpodobné, že byste během měsíce zaznamenala nějaké větší změny ve výtoku, říká. (Pokud tedy není něco v nepořádku tam dole, k čemuž se dostaneme za chvíli.) Pokud však užíváte antikoncepci pouze s progesteronem, jako je minipilulka nebo hormonální nitroděložní tělísko, může se váš výtok přesto měnit, protože tyto metody nemají na ovulaci takový vliv.
Existují různé typy podivných změn výtoku, které signalizují, že s vaší pochvou není něco v pořádku.
Víte, co je pro vás normální, a jakékoliv větší, trvalé změny ve vašem výtoku byste měla svému lékaři oznámit, i když se nezdají být nijak zvlášť znepokojivé. Existují však určité druhy výtoku, které by měly co nejdříve přimět k návštěvě vašeho gynekologa/gynekoložky, protože pravděpodobně znamenají, že je ohroženo zdraví vaší pochvy.
Žlutý nebo zelený výtok: Shepherd říká: „To znamená, že se vaše tělo snaží bojovat s infekcí.“ Mezi možné viníky patří pohlavně přenosné infekce, jako je kapavka, chlamýdie a trichomoniáza, méně známá pohlavně přenosná infekce způsobená parazitem. Příčinou může být také bakteriální vaginóza, ke které dochází, když „špatné“ bakterie v pochvě (anaeroby) převažují nad tamními „dobrými“ bakteriemi (laktobacily).
Tyto infekce obvykle způsobují také nepříjemný zápach z pochvy, což je další příznak, že byste měla požádat svého lékaře o vyšetření.
Zvýšený šedý nebo bílý výtok: To ale neznamená, že světlejší výtok je vždy v pořádku. Všechny výše uvedené infekce mohou způsobit i nárůst šedého nebo bílého výtoku. Proto je důležité, abyste lékaře informovali, pokud se u vás výtok objevuje častěji, i když se vám jeho barva nezdá být hned jiná.
Výtok připomínající tvaroh: Svědění nebo pálení s výtokem, který připomíná tvaroh, může znamenat, že máte kvasinkovou infekci. Pokud si však stále sama léčíte to, co vypadá jako kvasinková infekce, a vždy se to vrátí, navštivte svého lékaře. Může se jednat o opakované kvasinkové infekce (to znamená, že máte čtyři nebo více kvasinkových infekcí ročně), které vyžadují delší léčbu, nebo může být vaší „kvasinkovou infekcí“ něco úplně jiného, například chlamydie nebo kapavka.
Krvavý výtok nesouvisející s menstruací: Dr. Quinlan říká, že pokud se u vás objeví růžový, červený nebo hnědý výtok v jakémkoli jiném období cyklu než během menstruace nebo těsně před ní, měla byste zavolat svého lékaře. Může jít jen o neočekávané špinění způsobené například změnou antikoncepce nebo polypy děložního čípku (nenádorové výrůstky na děložním čípku). Ve vzácných případech však může být krvavý výtok příznakem rakoviny děložního čípku, jak uvádí Mayo Clinic.
Dolní řádek: Pokud však váš výtok vypadá jinak a znepokojuje vás, poraďte se se svým lékařem. „Když se u vás objeví změna v normálu, zajděte si na vyšetření,“ říká doktorka Shepherdová.
Související:
- 11 rad pro vaginální zdraví, které gynekologové svým pacientkám skutečně dávají
- Můžu opravdu během menstruace nespát s tamponem?
- Přestaňte: Jsem v podstatě chodící kvasinková infekce
.