Příznaky poporodní posttraumatické stresové poruchy: nezvaný průvodce porodem
Východiska: Zatímco mnozí znají poporodní depresi, fenomén poporodní posttraumatické stresové poruchy (PTSD) je méně známý a prozkoumaný.
Cíle: Zhodnotit prevalenci poporodní posttraumatické stresové poruchy v souboru žen v Izraeli a prozkoumat faktory ovlivňující její rozvoj.
Metody: Osmdesát devět žen vyplnilo několik hodnocení bezprostředně po porodu a po měsíci. Zkoumané faktory se týkaly těhotenství, očekávání porodu a porodu. Hodnotící škály zahrnovaly hodnocení attachmentu, osobnosti, PTSD a demografických proměnných.
Výsledky: Prevalence poporodní PTSD byla 3,4 % (úplná PTSD), 7,9 % téměř úplná PTSD a 25,9 % významná částečná porucha. U žen, u nichž se rozvinuly příznaky PTSD, byla vyšší prevalence „traumatického“ předchozího porodu s následnou depresí a úzkostí. Uváděly také více zdravotních komplikací a „psychických krizí“ během těhotenství, stejně jako očekávání větší porodní bolesti a strachu. Instrumentální porody nebo porody císařským řezem nebyly s PTSD spojeny. Většina žen, u nichž se objevily příznaky PTSD, rodila vaginálně, ale dostávala méně analgetik se silnějšími hlášenými bolestmi. Ženy s PTSD uváděly větší nepříjemné pocity při svlékání, silnější pocity ohrožení a vyšší míru nechtění dalších dětí.
Závěry: Výsledky studie poukazují na důležitost dotazování na předchozí zkušenosti s těhotenstvím a porodem a na potřebu identifikace rizikových skupin obyvatelstva a větší informovanosti o této poruše. Neměla by se podceňovat důležitost řešení anticipačních obav z bolesti před porodem, stejně jako respektování důstojnosti a minimalizace svlečeného stavu během porodu. Krátký dotazník po porodu může umožnit rychlou identifikaci symptomů relevantních pro PTSD.