Předpověď diabetu
Játra jsou velká a zodpovědná. Tento tmavě červenohnědý orgán se nachází v pravé horní části břicha a se svými asi 3 kilogramy je největším orgánem uvnitř těla (celkově je největším orgánem kůže). Játra zvládají závratnou řadu úkolů, včetně trávení tuků, tvorby a ukládání glukózy a slouží jako detoxikační centrum těla. Špatně fungující játra mohou vést k rozvoji cukrovky 2. typu nebo zhoršovat vysokou hladinu glukózy v krvi u těch, kteří již touto nemocí trpí.
Lékaři toho o fungování jater vědí hodně, ale ne všechno. Játra mají nespočet funkcí; někteří odborníci se domnívají, že jich může být 500. Tento článek není v žádném případě vyčerpávajícím popisem činnosti jater, zaměřuje se na to, jak zpracovávají tuky a sacharidy z toho, co sníme.
Skladiště glukózy
Játra jsou orgán řízený inzulinem: jejich chování se mění v závislosti na hladině hormonu inzulinu v těle a na tom, jak jsou játra na tento inzulin citlivá. Po jídle se zvýší hladina glukózy v krvi, což u lidí bez cukrovky spustí slinivku břišní, aby uvolnila do krve inzulín. Inzulín je signálem pro tělo, aby vstřebalo glukózu z krve. Většina buněk glukózu pouze využívá k zásobování energií.
Játra však mají zvláštní úkol, pokud jde o glukózu. Když je hladina glukózy (a tedy i inzulínu) v krvi vysoká, reagují játra na inzulín vstřebáváním glukózy. Balí cukr do svazků zvaných glykogen. Tyto granule glukózy zaplňují jaterní buňky, takže játra jsou jako skladiště přebytečné glukózy.
Když hladina glukózy klesá, klesá i produkce inzulínu. Nedostatek inzulinu v krvi je signálem, že játra musí zlikvidovat svůj majetek a poslat své zásoby glukózy zpět do krve, aby se tělo mezi jídly a přes noc dobře nasytilo.
Játra odvádějí uloženou glukózu a mají jedinečnou schopnost vyrábět glukózu od nuly. To je kritická funkce, která udržuje lidi při životě, když je nedostatek potravy. U lidí s cukrovkou však játra glukózu normálně nezpracovávají a nevyrábějí, což zvyšuje náročnost kontroly hladiny glukózy v krvi.
Játra nemohou přímo zjistit hladinu glukózy v krvi; vědí pouze to, co jim řekne inzulin. Pokud je tedy inzulínu nedostatek nebo pokud si játra nevšimnou přítomnosti inzulínu, předpokládají, že tělo potřebuje více glukózy, i když je hladina glukózy v krvi již zvýšená. Proto mohou mít lidé s cukrovkou nebývale vysokou hladinu glukózy v krvi, i když nejedli – například hned ráno. Játra jsou také zodpovědná za nebezpečně vysokou hladinu glukózy v krvi u lidí s diabetickou ketoacidózou, což je stav, kdy je tak velký nedostatek inzulínu, že tělo nedokáže zpracovat glukózu jako energii. Místo toho využívá tuky. Ketony, odpadní produkty vznikající při odbourávání tuků v játrech, mohou být ve velkém množství toxické.
Fakta o tucích
Zpracování tuků v těle je klíčovou úlohou jater. Jakmile jsou játra plná glykogenu, začnou přeměňovat glukózu, kterou absorbují z krve, na mastné kyseliny pro dlouhodobé uložení ve formě tělesného tuku. Mastné kyseliny a cholesterol se shromažďují jako tukové balíčky a rozvážejí se krví po těle. Velká část tohoto tuku končí uložena v tukových tkáních.
Všechen tento nadbytečný tuk produkovaný a ukládaný játry může někdy vést k tomu, že játra sama ztloustnou. Při onemocnění známém jako nealkoholické ztukovatění jater, které se vyskytuje u lidí, kteří nejsou těžkými pijáky (kteří mají vlastní problémy s játry), jaterní buňky hromadí přebytečný tuk, místo aby ho odesílaly do tukových buněk. Toto onemocnění je běžné, celkově postihuje 20 % dospělých a většinu lidí s obezitou nebo cukrovkou, případně obojím. Lékaři vám mohou vyšetřit krev, aby zjistili, zda máte nemocná játra. V některých případech mohou ke zjištění onemocnění použít zobrazovací techniku nebo biopsii.
U většiny lidí nezpůsobuje ztukovatění jater žádné příznaky. Když však způsobí problémy, prognóza může být vážná. Těžké případy mohou skončit cirhózou, která se vyznačuje jizvením a špatnou funkcí jater. Cirhóza může být smrtelná nebo může vyžadovat transplantaci jater.
Vědci se snaží pochopit souvislost mezi obezitou, ztučnělými játry a cukrovkou, ale jisté je jen málo. Jedna z teorií dává vinu ztučnění jater za vznik inzulínové rezistence v játrech. Játra odolná vůči inzulínu ignorují signál hormonu, aby přestala posílat glukózu do krve. To zvyšuje hladinu glukózy v krvi a zvyšuje riziko vzniku cukrovky 2. typu. Některé studie zjistily, že štíhlí lidé s 2. typem mají tendenci mít ztučnělá játra.
Diabetes může být také příčinou ztučnění jater a jaterních onemocnění. Lidé s cukrovkou mají větší pravděpodobnost vzniku a úmrtí na onemocnění jater než lidé bez cukrovky. Existuje také souvislost mezi cukrovkou 1. typu a onemocněním jater, což dále podporuje myšlenku, že samotná cukrovka bez inzulínové rezistence je faktorem onemocnění jater.
Zachraňte játra
Vzhledem k souvislostem mezi cukrovkou a onemocněním jater mají lidé s cukrovkou a jejich zdravotníci důvod zaměřit se na zdraví jater a používat nástroje, jako je test jaterních funkcí. Lidé s nadváhou, zejména ti, kteří nosí svou nadváhu kolem středu těla, mají nejvyšší riziko problémů s játry a musí být obzvláště pečliví. Pro léčbu ztučnělých jater neexistuje žádný standardní postup, i když se vyvíjejí léky. Obvykle lékař pravděpodobně doporučí zhubnout, dobře se stravovat a cvičit. Tyto kroky samozřejmě také pomáhají kontrolovat hladinu glukózy v krvi, takže to, co děláte pro hladinu cukru v krvi, je dobré i pro vaše játra.
.