Přirozený porod
Jaké jsou výhody přirozeného porodu?
Přirozený, nemedikovaný přístup k porodu vám bude nejlépe vyhovovat, pokud chcete mít své tělo co nejvíce pod kontrolou, aktivně se účastnit celého porodu a mít minimum rutinních zásahů, jako je například nepřetržité elektronické monitorování.
Pokud se rozhodnete pro tuto cestu, akceptujete možnost bolesti a nepohodlí jako součást porodu. Se správnou přípravou a podporou se však ženy často cítí přirozeným porodem posíleny a hluboce uspokojeny.
Tady jsou výhody:
- Většina technik přirozeného porodu není invazivní, takže existuje jen malá možnost poškození nebo vedlejších účinků pro vás nebo vaše dítě.
- Mnoho žen má během porodu silný pocit posílení a po něm pocit naplnění. Přestože musely snášet bolest, mnohé uvádějí, že si příště opět zvolí nemedikovaný porod. Některým ženám to, že mají porod pod kontrolou, pomáhá zmírnit vnímání bolesti.
- Při porodu nedochází ke ztrátě citlivosti ani bdělosti. Můžete se volněji pohybovat a najít si polohy, které vám pomohou udržet si během porodu pohodlí. A budete se moci i nadále účastnit porodního procesu, když nastane čas vytlačit dítě ven.
- Je méně pravděpodobné, že budete potřebovat zásahy, jako je oxytocin (Pitocin) k zesílení kontrakcí, cévkování močového měchýře nebo vakuumextrakce či klešťový porod, než ženy, které dostávají epidurál.
- Váš partner se může zapojit do procesu, protože společně pracujete na zvládání bolesti.
- Dýchací cvičení, vizualizaci a autohypnózu, které se naučíte, můžete používat během porodu i později. Mnoho novopečených maminek zjišťuje, že relaxační techniky využívají v prvních dnech kojení, při zvládání poporodních potíží nebo ve chvílích, kdy péče o novorozence působí obzvlášť stresujícím dojmem.
Jaká jsou rizika přirozeného porodu?
Na rozdíl od epidurálu přirozené techniky tlumení bolesti bolest neodstraňují. Pokud tedy nemáte zájem bolest cítit a pracovat s ní, budete spokojenější s epidurálem. Přirozené přístupy také nemusí nabízet dostatečné tlumení bolesti, zejména pokud skončíte s prodlouženým porodem nebo komplikovaným porodem, který vyžaduje mnoho zásahů.
Příprava na přirozený porod
Jakmile se rozhodnete, že se pokusíte porodit přirozeně, musíte se na něj aktivně připravit. Můžete tak učinit výběrem podpůrné pečovatelky a porodního prostředí, vypracováním porodního plánu, zajištěním dobré porodní podpory a vzděláváním se o porodu a technikách jeho zvládání.
Je možné rodit bez léků v tradičním nemocničním prostředí, ale pro mnoho žen je snazší rodit přirozeně v alternativním prostředí, jako je porodní centrum nebo doma. Porodní centra jsou navržena tak, aby poskytovala přirozený porod zaměřený na rodinu, a doma si jistě můžete vše zařídit podle svých představ.
Pokud plánujete přirozený porod v tradičním nemocničním prostředí, budete chtít svá přání a cíle výslovně probrat se svým ošetřujícím personálem. Zjistěte, které zákroky jsou v nemocnici považovány za rutinní a jak byste je mohla obejít.
Některé zákroky, jako je například zavedení kapačky a nepřetržité elektronické monitorování, ztěžují pohyb. Nutnost zůstat takto na místě obvykle ztěžuje zvládání porodních bolestí bez léků. (Všimněte si, že American College of Obstetricians and Gynecologists doporučuje, aby ženy s nízkorizikovým těhotenstvím měly možnost přerušovaného monitorování a častých změn porodní polohy.)
Mnoho žen se rozhodne pro porodní asistentku, která je provede přirozeným porodem. Porodní asistentky jsou vyškoleny tak, aby vám pomohly zvládnout nároky porodu bez léků a často s vámi zůstávají po celou dobu porodu, což lékaři obvykle nedělají.
Pokud rodíte v nemocnici, bude vám přidělena porodní sestra, která se o vás bude starat. Některé sestry jsou velmi zkušené v přirozených technikách zvládání porodu, ale nemůžete předvídat, kterou sestru dostanete. Sestry přicházejí a odcházejí na směny a sestra může mít na starosti i jiné pacienty.
Pokud u vás nebude po celou dobu porodu praktický lékař, může být obzvláště cenné najmutí duly, která s vámi zůstane a bude vás trénovat.
Najděte si porodní asistentku se zaměřením na přirozený porod, která vás naučí různé metody zvládání porodu a pomůže vám pochopit, co můžete během porodu očekávat. Pochopení toho, co se děje během jednotlivých fází, vám umožní vážit si svého těla a pracovat s ním.
Ať už plánujete přirozený porod, nebo ne, je dobré se předem dozvědět co nejvíce informací o přirozené i lékařské léčbě bolesti. Napětí a strach mají tendenci zvyšovat vnímání bolesti a vše, co můžete udělat pro zmírnění své úzkosti, vám pomůže s nadcházejícími výzvami. Menší úzkost může dokonce napomoci průběhu vašeho porodu, protože vysoká hladina stresových hormonů může ovlivnit schopnost dělohy stahovat se.
Pokud plánujete přirozený porod, je také důležité si uvědomit, že bez ohledu na to, jak dobře jste připravená, zdravá nebo sebevědomá, je vždy možné, že vám příroda připraví nějakou překážku. Možná budete potřebovat lékařské zákroky, které vám ztíží přirozené zvládání bolesti, nebo může být váš porod mnohem delší či bolestivější, než jste předpokládala.
I když máte nyní silný pocit, jak byste chtěla porodní bolesti řešit, ochota vyrovnat se s realitou vlastního porodu a jeho průběhem může být nakonec vaší největší silou. A také vám pomůže vyhnout se zklamání, pokud nebudete mít takový porodní zážitek, jaký jste si představovala.
Kromě odhodlání rodit bez léků neexistují pro přirozený porod žádná zvláštní pravidla, ale zde je několik nejběžnějších technik přirozeného zvládání porodu.
Jednotná podpora při porodu
Mít po svém boku někoho, kdo je odhodlán vás emocionálně uklidnit a pomoci vám být co nejpohodlnější, může výrazně snížit vaši úzkost a úroveň stresu. To Vám může pomoci cítit se více pod kontrolou a pomoci Vám překonat těžkosti porodu bez léků.
Výzkumy ukazují, že ženy, které mají nepřetržitou odbornou podporu, méně často potřebují systémové léky proti bolesti nebo epidurál během porodu, mají tendenci rodit o něco kratší dobu a méně často podstupují klešťový nebo vakuově asistovaný porod nebo císařský řez než ty, které takovou podporu nemají. To může platit zejména v případě, kdy je jednou z osob, které se o vás starají, specialista, jako je dula, která nemá jiné povinnosti než nabízet podporu při porodu a starat se o vaše pohodlí.
Dýchací cvičení a vizualizace
Většina porodních kurzů zahrnuje techniky cíleného dýchání a vizualizace. Vy a váš partner můžete dostat konkrétní dechové vzorce k procvičování a instruktor vás může naučit používat vizualizaci (například představu místa, které vás uklidňuje, nebo bezpečného a snadného porodu vašeho dítěte), která vám pomůže překonat bolest.
Můžete se také naučit techniky, jako je progresivní nebo řízená relaxace, při které uvolňujete napětí tak, že se zaměříte na určitý sval, zatnete ho a pak ho uvolníte, dokud se co nejvíce neuvolní.
Pokud jste někdy studovali jógu, bojové umění nebo meditaci, možná už máte praxi, kterou potřebujete k prodýchání porodu. Možná také zjistíte, že když si s sebou vezmete něco zvláštního k prohlížení (například oblíbenou fotografii) a pustíte si uklidňující hudbu, pomůže vám to uvolnit se.
Tyto techniky vycházejí z uvolnění a partnerství jako způsobu, jak zvládnout kontrakce. A některé výzkumy naznačují, že relaxační techniky a jóga jsou spojeny s menší bolestí, menším počtem klešťových porodů nebo porodů za pomoci vakua a větší spokojeností s prožitkem porodu.
Polohy a pohyb
Když nejste pod medikamenty, můžete během porodu vyzkoušet různé polohy, včetně polohy ve stoje nebo opřené o partnera, vsedě a vkleče – buď ve vzpřímené poloze, nebo na všech čtyřech.
Možná vás uklidní i pohyb. Zkuste se procházet nebo houpat na židli či na porodním míči. Díky pohybu se můžete cítit více pod kontrolou, což může zmírnit vaši úzkost a bolest. A metaanalýza studií zabývajících se polohováním a pohybem během první doby porodní naznačuje, že vzpřímená poloha nebo chůze ji může zkrátit asi o hodinu.
I když máte komplikace, které vyžadují nepřetržité sledování, můžete i v posteli vyzkoušet různé polohy. Můžete také stát, sedět nebo se pohybovat u lůžka.
Některé nemocnice mají bezdrátové monitorovací systémy (tzv. telemetrie), které vám umožní volný pohyb. Pokud je k dispozici vodotěsná jednotka, budete se moci dokonce osprchovat.
Ve fázi tlačení může vzpřímená poloha pomoci dítěti sestoupit a dřep nebo klečení může pomoci otevřít pánevní vývod. Přesto platí, že nejlepší polohy jsou ty, které vyhovují vám. Nebojte se tedy vyzkoušet různé polohy a ustálit se na těch, které jsou pro vás nejpohodlnější.
Masáž, doteky a terapie horkem a chladem
Masáž podporuje uvolnění, zklidňuje napjaté svaly a může snížit vaše vnímání porodních bolestí. Masáž vám může poskytnout vaše dula nebo jiná podpůrná osoba, případně váš partner – dotek milované osoby může být velmi uklidňující, pokud cítíte úzkost. Může vás uklidnit lehké hlazení, nebo můžete dát přednost silnějšímu doteku.
Pokud rodíte na zádech, budete pravděpodobně chtít pevnou masáž nebo stálý protitlak působící na spodní část zad. Někdy během porodu vám však může masáž připadat nepříjemná a budete to muset sdělit svému podpůrnému týmu.
Mnoho žen také přísahá na používání teplých obkladů nebo lahve s horkou vodou na bolavý podbřišek nebo záda – nebo kdekoli jinde, kde pociťují nepohodlí -, které jim pomáhají uvolnit se a snížit bolest. Některé považují studené obklady za více uklidňující, zatímco jiné dávají přednost střídání teplého a studeného. Stojí za to vyzkoušet každý z nich. Jen nezapomeňte chránit svou pokožku před přímým kontaktem s teplem nebo chladem.
Hydroterapie
Hydroterapie – používání vody ke zklidnění a uvolnění těla – může pomoci zmírnit nepříjemné pocity při porodu.
Namáčení ve vaně doma se některým ženám během časného porodu líbí. Většina porodních domů (a některé nemocnice) poskytuje rodícím ženám extra velké vany nebo vany ve stylu vířivky. A aby se připravily na porod doma, některé ženy si pronajímají speciální přenosné vany, které jsou větší, hlubší a měkčí než běžná vana.
Stejně jako jiné možnosti bez použití léků vám hydroterapie umožní zůstat bdělá a mít vše pod kontrolou. Ponoření do vody uvolňuje tlak na tělo, podporuje uvolnění svalů a může snížit bolest, úzkost a potřebu léků. Navíc existují důkazy, že může také zkrátit délku první doby porodní.
Pokud se rozhodnete pro koupel, ujistěte se, že voda ve vaně má teplotu těla (98,6 °C) nebo nižší. Cokoli vyššího může zvýšit vaši teplotu i teplotu a srdeční frekvenci vašeho miminka.
Ne všechny ženy jsou samozřejmě vhodnými kandidátkami na vodní terapii během porodu. Je jasné, že nepřipadá v úvahu, pokud máte například komplikace, které vyžadují nepřetržité sledování. A většina ošetřovatelů nedoporučuje ponořování, pokud vám již praskla voda, aby se předešlo riziku infekce způsobené bakteriemi číhajícími ve vaně, vodních tryskách nebo hadičkách. Sprcha je však v pořádku a mnoho žen považuje teplou sprchu za uklidňující.
Akupunktura nebo akupresura
Akupunktura, používaná po staletí v tradiční čínské medicíně, spočívá v zavádění a manipulaci s jemnými jehlami na určitých bodech na vašem těle. Akupresura nepoužívá žádné jehly a spočívá v působení tlaku na tyto body.
Nikdo ve skutečnosti s jistotou neví, jak akupunktura působí na snížení bolesti. Dvě běžné teorie říkají, že tato technika buď blokuje určité bolestivé impulsy do mozku, nebo stimuluje uvolňování přirozených látek tlumících bolest zvaných endorfiny. Mezi akupunkturní body běžně používané při porodu patří místa na rukou, nohou a uších.
Neexistuje mnoho kvalitních studií o použití akupunktury nebo akupresury při porodu a výsledky jsou rozporuplné. Existují určité důkazy, že tyto techniky mohou pomoci snížit bolest, ale jiné studie neprokazují žádný účinek. V některých studiích bylo použití akupunktury a akupresury spojeno se snížením počtu klešťových nebo vakuově asistovaných porodů a v jedné studii byly tyto techniky spojeny s nižším počtem císařských řezů.
Nevýhodou akupunktury je, že vyžaduje kvalifikovaného lékaře a jen málo lékařů nebo porodních asistentek je v této technice vyškoleno. Pokud máte zájem tuto metodu vyzkoušet a rodíte v porodním centru nebo doma, můžete se domluvit s certifikovaným akupunkturistou, který vám bude k dispozici.
Hypnóza
Některé ženy se během porodu obracejí na autohypnózu, aby snížily napětí, strach a pocit bolesti. Chcete-li tuto techniku používat, budete potřebovat školení a nácvik předem, abyste se naučila, jak se soustředit a uvolnit svaly během porodu. Nedávný přehled však dospěl k závěru, že pro posouzení účinnosti autohypnózy během porodu není dostatek důkazů.
Videa BabyCentra o přirozeném porodu
Přirozený porod:
Polohy pro zmírnění porodních bolestí: Podívejte se na polohy a pohyby, které mohou pomoci přirozeně zmírnit porodní bolesti, jako je houpání v poloze „porodního tance“, válení boků na porodním míči nebo opření se o zeď.
Porod do vody: Podívejte se, jak maminka tří dětí porodila své čtvrté dítě pod vodou, ve speciální vaně vyrobené pro porod.